急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植疗效观察

目的 用介入的方法将自体骨髓干细胞移植入急性心肌梗死部位,观察其安全性及对心功能的改善情况.方法 ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者6例,行骨髓干细胞移植 经皮冠状动脉介入(PCI),患者于术前、术后查24 h动态心电图,术前、术后1周、2月、4月均查超声心动图,术后2月、4月行6 min步行实验(6 MWT)等检查.结果 6例移植患者术前、术后均无不良反应,4个月的观察,未发现新的心律失常,相反原有室性早搏的患者,其较前明显减少.左室射血分数(LVEF)随时间的延长而在增长,差异显著(P＜0.05);术后2个月、4个月的6 MWT,差异显著(P＜0.05).结论 经冠状动脉自身骨髓干细胞移植安全性好;左室收缩功能明显改善.     

国产替罗非班对急性冠状动脉综合征患者临床症状及血小板活化度的影响

冠心病是人类健康的头号杀手,其中急性冠状动脉综合征对人类健康威胁较大,其共同的病理生理学基础,即冠状动脉粥样斑块破裂,血栓形成,冠状动脉血管部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死.     

PCI介入术后NO vWF VEGF水平变化及意义

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ,PCI）术后患者血浆一氧化碳（NO）、血管性血友病因子（vWF）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化及意义。方法：选取在我院接受P CI治疗的冠心病患者30例设为观察组,选取同期单纯行冠脉造影检测患者30为对照组,两组患者于术前,术后5min、1h分别采股动脉血,测定两组患者NO、vWF水平,并于术前及术后5min、48h测VEGF水平,进行对比分析。结果：对照组各时间点NO、vWF水平无明显差异（ P＞0．05）;观察组患者术后5min后,NO明显降低,vWF水平于术后1h 显著上升,与术前比较差异显著（ P＜0．05）;且观察组术后NO较对照组显著降低,fWF较对照组显著升高,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术前、术后VEGF水平均显著高于对照组,组间比较差异显著（ P＜0．05）;结论：PCI术后可引起患者血浆NO、vWF异常变化,诱发原因为血管内皮损伤,提示术后应加强血管内皮细胞的保护,以改善预后。     

硝酸甘油倾斜试验对血管性晕厥的诊断

血管迷走性晕厥（VVS）是最常见的晕厥类型。由于其病理生理机制的复杂性和多样性，导致对VVS的诊断治疗相对困难。而今，可通过舌下含化硝酸甘油倾斜试验，观察血压、心率及血浆。肾上腺素的测定，从而对其机制进行探讨。     

国产替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响

冠脉综合征对人类健康威胁较大,其共同的病理生理学基础,即冠状动脉粥样斑块破裂,血栓形成,冠状动脉血管部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死.而血小板的活化、粘附和聚集是动脉血栓形成过程中的关键步骤.     

纤维蛋白原与支架内再狭窄的相关性研究

目的：探讨纤维蛋白原（ FIB）与支架内再狭窄的相关性。方法：选取我院收治的冠心病行经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗的患者64例,本组患者均于术后3～12个月内完成冠状动脉造影术（ CAG）复查,根据有无支架内狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,术前检测血清FIB、低密度脂蛋白酯（LDL－C）、高密度脂蛋白酯（HDL－C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ ApoA1）,比较FIB在两组间有无差异,并且对FIB 与再狭窄进行偏相关分析及多元逐步回归分析。结果：FIB在术后支架内再狭窄组明显高于无狭窄组（ P＜0．001）;多元线性回归分析发现,FIB与再狭窄的相关性是除TC外的第二个最强指标（ P＜0．001）。结论：FIB水平异常升高与PCI术后支架内再狭窄关系密切相关。     

心脉隆注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床研究

目的评估应用心脉隆注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法选取慢性心力衰竭住院患者90例,随机分为A、B、C 3组。所有患者常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸酯类、洋地黄类药物治疗。在常规治疗基础上,A组加用心脉隆注射液(5～10 mg/kg,2次/d,共14 d)及卡维地洛片(开始剂量2.5～5.0 mg/次,2次/d,按患者耐受情况及心衰控制情况,每1～2周剂量增加2.5～5 mg/d,直至达到靶剂量及目标心率(55～70次/min));B组加用卡维地洛片(用法用量同A组);C组仅予常规治疗。观察3组心功能改善情况、心率及心脏LVEF及IVS。结果①A组总有效率83%,B组总有效率73%,C组总有效率50%。A、B 2组与C组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。②治疗前3组患者的心率、LVEF及IVS比较无显著性差异(P均>0.05);治疗后与C组比较,A组与B组的心率均减低,LVEF增加,IVS减低,有显著性差异(P均<0.05);A组的心率降低及LVEF增加水平与B组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论心脉隆注射液联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭患者能有效改善症状,提高心功能分级,延缓左室重构,而且2种药物无拮抗效应,临床用药安全。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭

目的：探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭的临床疗效.方法：80例冠心病合并充血性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组;对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔和曲美他嗪,疗程12周;观察两组患者治疗前、后超声心电图及动态心电图（Hoher）,记录左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及平均心率（HR）、24h室性心律失常数（ARR）,比较心功能及疗效.结果：两组患者组内治疗前后心功能各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后心功能改善较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭的疗效优于常规治疗方案.     

小剂量氯比格雷联合消心痛和阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床观察

冠心病是临床常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌细胞缺血、缺氧甚至凋亡所致的临床综合征.临床治疗心绞痛的药物很多.氯比格雷(泰嘉)和消心痛、阿司匹林为临床常用药,临床治疗情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008年11月至2011年2月本院收治冠心病患者80例,随机分为2组.并参照世界卫生组织(WHO)1979年确定的诊断标准[1].治疗组42例,其中男23例,女19例;年龄46～79岁;合并高血压4例,糖尿病2例,高脂血症3例.对照组38例,男21例,女17例;年龄44～80岁;合并高血压6例,糖尿病3例,高脂血症6例.2组年龄、性别比、心功能、并发症等情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.     

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射分析

目的:分析心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的原因,探讨具体干预措施。方法:对我院心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的30例患者资料进行回顾性分析,探讨其原因及处理措施。结果:精神紧张、疼痛刺激、过度压迫、血容量相对不足及空腔脏器的强烈刺激均为引起术后发生心血管迷走神经反射的危险因素,所有患者经对症处理后均恢复正常。结论:针对相关因素进行干预,可减少术后血管迷走神经反射的发生。