重组人生长激素治疗肝硬化低清蛋白血症

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效。方法:选择血清清蛋白低于30g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例。治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予rhGH,4IU,皮下注射,每日1次,连续14d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14d为一个疗程。检测2组病人治疗前及治疗结束d1和4wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察。结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P<0.01),4wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P<0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P>0.05),2组治疗结束d1及4wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗结束d1及4wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P<0.05)。无明显不良反应。结论:rhGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应。     

养胃冲剂与猴菇菌片治疗慢性萎缩性胃炎的比较

目的：观察养胃冲剂对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：慢性萎缩性胃炎病人１５５例随机分为治疗组１０５例（男性６５例，女性４０例；年龄４７±ｓ７ａ）。给养胃冲剂１５ｇ／次，对照组５０例（男性３２例，女性１８例；年龄４５±８ａ）给猴菇菌片３ｇ／次，２组均ｐｏ，ｔｉｄ，９０ｄ为一个疗程。结果：２组病人的临床症状总缓解率分别为９５．４％和５５％，总有效率分别为８０．０％和５６％，Ｐ均〈０．０５。胃镜检查对治疗前     

老年初诊2型糖尿病56例临床分析

将2000年1月～2002年1月≥65岁的新诊断的2型糖尿病患者56例患者的情况,进行分析如下.     

善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病急性出血临床观察

目的 观察善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病（PHG）急性上消化道出血的临床疗效。方法选择52例经胃镜证实为PHG上消化道出血的肝硬化病人，随机分为两组，分别给予善宁（善宁组）和善宁联用信法丁（联合用药组）治疗，同时采用抗休克、朴液、输血、输白蛋白等支持疗法。通过鼻胃管抽吸胃内容物，观察出血情况，同时记录病人的生命体征、止血时间、止血效果、影响止血因素、药物副作用，进行对照研究。结果两组完全止血率在6、24、48、72h差异无显著性（P〉0．05），在12h差异有显著性（P〈0．05），在18h差异有非常显著性（P〈0．01），以联合用药组为高。影响止血因素有：Child-Pugh越差，止血时间越长（P〈0.05，P〈0．01），出血量属重型病人止血时间延长（P〈0．05），但两组治疗对比均无显著性（P〉0．05），PHG属重型的，止血时间延长（P〈0．05），两组治疗对比有显著性（P〈0．05），以联合用药组为短。两组病人用药后均无严重不良反应发生。结论善宁是控制肝硬化PHG上消化道出血安全、有效的药物，与信法丁联用则控制出血更快、效果更佳，尤其对重型PHG上消化道出血的控制疗效明显。     

养胃冲剂与猴菇菌片治疗慢性萎缩性胃炎的比较

目的：观察养胃冲剂对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：慢性萎缩性胃炎病人１５５例随机分为治疗组１０５例（男性６５例，女性４０例；年龄４７±ｓ７ａ）。给养胃冲剂１５ｇ／次，对照组５０例（男性３２例，女性１８例；年龄４５±８ａ）给猴菇菌片３８／次，２组均加ｐｏ，ｔｉｄ，９０ｄ为一个疗程。结果：２组病人的临床症状总缓解率分别为９５．４％和５５％，总有效率分别为８０．０％和５６％，Ｐ均＜０．０５。胃镜检查对治疗前胃粘膜变薄，血管网显露，红白相间以白为主的疗效，治疗组明显优于对照组，Ｐ＜０．０５，但对胃粘膜组织学的逆转，２组无差别。结论：养胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎有较满意的疗效。     

临床病例讨论——腹胀、呕吐、幽门梗阻

病历摘要刘××,女,22岁,北站医院住院号103257。因反复腹胀、腹痛伴恶心、呕吐一年,近3个月来加重,于1986年5月19日入院。患者一年前有上腹胀痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内宿食,胃纳进行性减退,曾在当地医院诊断     

13例胃癌疑为胃溃疡临床及病理特点分析

目的 探讨胃镜下诊断胃溃疡而病理诊断为胃癌病人的临床与病理特点。方法 对1082例胃镜下溃疡直径≤2cm、边缘规则、胃镜诊断为胃溃疡的病人行粘膜活检，其中病理检查诊断为胃癌的13例。结果 13例均经外科手术证实为早期胃癌。其均有不同的临床症状，发病年龄高峰在40～49岁，病灶在胃体及幽门管居多。病理分型腺癌占大多数，且多为高分化癌。与H．pylori感染的关系尚难确定。结论 病灶小，边缘规则的早期胃癌易被胃镜诊断为胃溃疡而漏诊。     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人４７例，随机分为治疗组和对照组。治疗组３２例，奥曲肽０．１ｍｇ和５％葡萄糖静推后，奥曲肽０．６ｍｇ加５％葡萄糖静脉点滴持续２４ｈ；奥美拉唑４０ｍｇ，生天两次静推１天，然后口服奥美拉唑２０ｍｇ，每日２次。