纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化所致肝性脑病的临床效果分析

目的观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将36例患者随机分为两组,治疗组18例,对照组18例。两组给予相同的常规综合治疗,对照组予以门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组在对照组的基础上加纳洛酮治疗。观察两组患者的总有效率、神智转清醒时间、血氨浓度以及肝功能(AST、TBIL)改善情况。结果观察组的总有效率、神智转清醒时间、血氨浓度以及肝功能(AST、ALT)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,值得临床推广。     

ICG试验对乙肝肝硬化患者肝功能评估的价值

目的 通过ICG清除试验评估乙肝肝硬化患者的肝脏储备功能,然后与Child-Pugh分级进行比较,了解其临床意义.方法 对72例乙肝肝硬化患者检测ICG RI5滞留率,并计算肝功能Child--Pugh分级,比较ICG R15滞留率与Child-Pugh分级的关系,同时检测食道静脉曲张程度,了解其与ICG滞留率的关系.结果 72例乙肝肝硬化患者ICG R15 滞留率为3.9％～90％,平均为(31.2±2.5)％,Child-Pugh分级为:A级者12例,R15波动于3.9％～32％,B级者33例,R15波动于4.2％～53.4％,C级者27例,R15波动于5.2％～90％.ICG滞留率与CTP分级呈正相关(r=0.549,P＜0.01).食管静脉曲张程度与所对应的ICG滞留率比较,差异无统计学意义(t-9.862,P＞0.05).结论 ICG滞留率可以反映肝脏储备功能,但它不能反映食管静脉曲张程度.使用ICGR15评估肝脏储备功能优于Child-Pugh分级.