义乌外来女性生殖道感染现状及影响因素分析

目的：探讨义乌市外来务工女性生殖道感染现状及其影响因素,为治疗和制定预防措施提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取义乌市非该市户籍有性经历的女性作为调查对象,由专业人员进行病史询问、常规妇科检查及辅助检查。同时对被检查人员进行现场流调,所得数据作相关统计分析。结果：此次共收集有效问卷2658份,年龄在16～52岁之间,18岁以下的占8.6%,18～40岁的占54.3%,大于40岁的占37.1%,平均年龄为28.7±0.35岁。未婚的占45.9%,已婚的占54.1%;其中受教育程度小学及以下者占30.5%,初中者占58.6%,高中及以上者占10.9%。这些被调查女性71.9%来自农村,28.1%来自城镇,且生殖道感染的检出率为53.2%,其中各种生殖道感染的患病前3位依次为：宫颈炎26.6%,细菌性阴道炎15.1%,盆腔炎5.7%。据结果显示,在这1 414名感染者中,患1种疾病者1 018例,患两种及以上396例;单因素分析获知造成如此高的感染率主要是受户籍状况、受教育程度、性伴侣个数、性交时是否使用安全套、经期是否性交、流产次数、用什么度过经期、冬天多久更换一次内裤、近3个月平均工资等因素的影响,且各因素分组间比较均具有统计学差异（P〈0.05）;Logistic分析表明,性交时没有使用安全套、较多的流产次数和经期性交为影响外来务工女性生殖道感染的危险因素（OR分别为1.74、3.32、2.95,P〈0.05）,受教育程度和近3个月平均工资为减少感染的保护因素（OR分别为0.66、0.57,P〈0.05）。结论：加强对外来务工女性及其配偶或性伴侣关于生殖道感染的宣教、咨询与服务,使其养成健康的卫生及性生活习惯是降低外来务工女性生殖道感染的关键。     

剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术中出血量的相关性

文章以接受手术治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对比观察出血量≤200m L和>200m L的患者超声影像检查结果,分析影响剖宫产手术出血量的相关因素。剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术出血量具有相关性,可以作为临床手术的参考指标。     

多囊卵巢综合征患者血清中PEDF和超敏C反应蛋白的表达及其相关性研究

目的研究色素上皮衍生因子（PEDF）和超敏c反应蛋白（hs—CRP）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达变化,并探讨二者相关性。方法选择40例BMI≤25kg／m2的PCOS患者（PCOSl组）和40例BMI〉25ks／m。的PCOS患者（PCOS2组）;另选BMI匹配的健康女性各30例,分为对照1组和对照2组。分离血清后,采用酶联免疫吸附法检测PEDF,采用免疫比浊法检测hs-CRP;应用SPSSl4．0对各组数据进行统计学分析。结果与对照组相比,PEDF和hs-CRP在PCOS患者血清中均明显增高,且与正常体质量的PCOSl组相比,hs-CRP水平在肥胖的PCOS2组进一步显著增高。相关性分析显示,PEDF与hs-CRP呈正相关。结论血清PEDF水平与hs-CRP密切相关,揭示代谢紊乱与亚临床慢性炎症共同促进PCOS病情的发展。     

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析

目的:探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效,并对宫腔粘连发生的相关危险因素进行分析,为其临床研究提供参考.方法:共纳入600例住院的流产患者,详细记录其基本信息及相关病史,根据其是否发生宫腔粘连分为粘连组及未粘连组2组,对发生宫腔粘连的相关因素进行分析.同时对发生宫腔粘连的患者行宫腔镜下手术治疗措施,观察其临床疗效.结果:所有600例流产患者中有99例出现宫腔粘连,其发生率为16.5％,其中轻度39例,中度33例,重度27例；分析相关因素显示,与未粘连组相比,粘连组患者孕次、吸宫时负压、吸宫时间均明显比较高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而年龄、受教育年限、孕周、初潮年龄相比差异不明显(P＞0.05),进一步分析显示吸宫时负压增加、吸宫时间延长是宫腔粘连发生的独立危险因素(P＜0.05)；宫腔镜治疗轻、中、重度宫腔粘连治疗总有效率分别为100.0％、90.9％、77.8％,3组差异比较不明显(P＞0.05).结论:宫腔粘连的发生与吸宫时负压及吸宫时间存在密切的相关性,宫腔粘连的发生风险随吸宫时负压的增加及吸宫时间的延长而增加；宫腔镜下治疗宫腔粘连有较好的临床疗效,值得临床推广应用.     

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究

目的研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床应用价值。方法收集2009年1月～2010年6月于我院口服甲硝唑治疗的细菌性阴道炎患者60例,作为甲硝唑组;采用随机抽样的方法抽取我院同期口服甲硝唑联合克林霉素局部用药治疗的细菌性阴道炎患者60例作为甲硝唑＋克林霉素组,两组病例就有效率和复发率等进行比较。结果甲硝唑组和甲硝唑＋克林霉素组的痊愈率分别是76．7％和81．7％,有效率分别是86．7％和95．0％,甲硝唑＋克林霉素组的有效率明显高于甲硝唑组（X2=3．20,P〈O．05）;甲硝唑组和甲硝唑＋克林霉素组的复发率分别是15．0％和3．3％,甲硝唑＋克林霉素组的复发率明显低于甲硝唑组（X2=5．01,P〈O．05）。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效好,可以显著减少细菌性阴道炎的复发率,值得临床推广。     

中西医结合护理管理措施在围绝经期综合征患者中的应用及对血清性激素水平的影响

目的:探讨中西医结合护理管理措施在围绝经期综合征(PMS)患者中的应用及对血清性激素水平的影响。方法:选取妇产科门诊治疗的PMS患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均予以帕罗西汀片20 mg/次,每天1次,口服。对照组患者予以常规护理管理措施,观察组患者予以中西医结合护理管理措施,2组均干预8周。观察并比较2组干预前后抑郁和焦虑症状及血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)和黄体生成素(LH)水平的变化。结果:干预8周后,2组患者SAS和SDS评分较治疗前明显下降,且观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组患者血清E_2水平比治疗前明显上升,FSH和LH水平比治疗前明显下降,且观察组上升或下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合护理管理措施较常规护理管理措施更能改善PMS妇女的抑郁、焦虑症状,能明显降低血清FSH和LH水平,升高E2水平,从而纠正性激素紊乱。     

剖宫产初产妇母乳喂养率的调查分析及其与产妇心理状态、产后泌乳时间及个性特征的关系

目的 探讨剖宫产初产妇母乳喂养率与产妇心理状态、产后泌乳时间及个性特征的关系。方法 选取2018年7月至2020年9月义乌復元医院收治的160例剖宫产初产妇作为研究对象。根据喂养方式的不同分为母乳组(n=89)与人工组(n=71)。在其产后3个月进行随访,使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷进行问卷调查,分析心理状态、产后泌乳时间及个性特征与母乳喂养率的关系。结果 160例剖宫产初产妇中,有89例采用母乳喂养,母乳喂养率为55.63%;母乳组SCL-90阳性条目数>40的产妇比例低于人工组,母乳组SCL-90阳性条目数21～30、11～20和0～10的产妇比例高于人工组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组SCL-90阳性条目数31～40的产妇比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。母乳组产后泌乳时间6～12h和13～18h的产妇比例低于人工组,母乳组产后泌乳时间19～24h和25～48h的产妇比例高于人工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。母乳组内外倾向性的产妇比例高于人工组,母乳组神经质和精神质的产妇比例低于人工组,差异具有统计学意义...     

康妇灵胶囊联合常规西药治疗慢性盆腔痛临床研究

目的:观察康妇灵胶囊联合常规西药治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效。方法:筛选110例慢性盆腔痛湿热瘀结证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均采用头孢呋辛胶囊、奥硝唑分散片治疗,治疗组加服康妇灵胶囊。2组均连续治疗1月。观察2组治疗前后湿热瘀结证症状评分和简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分[疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)]的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.55%,高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组湿热瘀结证各项症状(下腹胀痛或刺痛、带下量多、腰骶胀痛、带下色黄质稠、低热起伏、经期腹痛加重、神疲乏力、小便黄赤以及大便干燥)评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组PRI、PPI、VAS评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组PRI、PPI、VAS评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加用康妇灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证,可有效提高临床疗效,促进症状和疼痛的改善。     

中西药结合治疗150例宫颈炎临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗宫颈炎的临床疗效。方法 150例宫颈炎患者随机分为观察组80例和对照组70例,对照组口服阿奇霉素0.5g/次,1次/d,连续应用14d。治疗组额外给予保妇康栓,每晚睡前清洗外阴,将1粒保妇康栓置入阴道深部,每晚1粒,14d为1疗程。结果研究组和对照组的总有效率分别为91.25%和77.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组轻度和中度糜烂面积的临床总有效率均高于重度,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组治疗中度和重度的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组单纯型和颗粒型的临床总有效率均高于乳头型,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组治疗颗粒型和乳头型的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗宫颈炎临床疗效高,对病变程度严重的患者的疗效优于单纯西药。     

“二孩”剖宫产产妇术后尿路感染的病原菌分布及影响因素分析

摘要 目的 〖JP2〗明确“二孩”剖宫产产妇术后尿路感染的病原菌分布情况及危险因素。方法 选取某院“二孩”剖宫产产妇1 168例为研究对象,回顾性分析其临床资料,对产妇的尿路感染发生因素进行统计学分析。结果 1 168例“二孩”产妇中,有81例在剖宫产手术后发生尿路感染,发生率为6.93%,81例发生尿路感染的“二孩”产妇,培养出120株病原菌,其中革兰阴性菌有84株,占菌株总数的70.00%;Logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、体质指数≥30 kg/m2、妊娠期糖尿病、尿管插管次数≥2次、导尿管留置时间≥2 d以及住院时间≥7 d是“二孩”剖宫产产妇术后发生尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 “二孩”剖宫产产妇术后尿路感染的发生率较高,革兰阴性菌是其最为常见的病原菌,“二孩”产妇剖宫产术后尿路感染的发生与多种因素有关,在临床工作中应予以重视。