肠外瘘的治疗进展

肠外瘘是指肠与腹腔、肠与皮肤之间存在的异常通道,多发生于腹部手术及创伤后,也可出现在炎性肠病、放射性肠炎、重症胰腺炎、肿瘤的并发症及一些先天性疾病中。腹部手术尤其是胃肠道手术后,患者出现腹膜炎体征,     

血尿酸浓度水平与动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的 探讨血尿酸浓度水平与动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 将本院2012年10月~2013年12月收治的42例动脉粥样硬化斑块患者和42例同期同年龄段接受健康体检的健康人,分别定义为研究组和对照组。测定两组研究对象的血尿酸水平、血脂水平,并对结果进行比较。结果 研究组患者的血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸水平与动脉粥样硬化斑块形成有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 出现动脉粥样硬化斑块的患者其血尿酸水平会明显升高,可以将其作为临床判定动脉粥样硬化斑块出现的一个重要指标和对治疗效果进行评价的重要依据。     

尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果

目的 研究尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果.方法 选取本院收治的50例脑梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组采用阿米替林治疗,观察组采用尼莫地平联合阿米替林治疗,比较两组的疗效及抑郁症状改善情况.结果 观察组的总有效率为96.0％,高于对照组的72.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的HAMD评分、MMSE评分、CSS、MBI评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁可有效改善患者的抑郁症状,提高患者的认知能力及生活质量水平,疗效显著.     

NIHSS评分在急性脑梗死患者溶栓治疗中的临床应用

目的对NIHSS评分在急性脑梗死患者溶栓治疗中的临床应用价值进行评估分析,为今后在临床中对急性脑梗死患者溶栓治疗提供可靠的参考依据。方法抽取2010年7月-2013年7月收治的急性脑梗死临床患者56例,对其展开溶栓治疗,并在治疗前后对患者展开NIHSS评分,对比分析治疗前后评分结果。结果经合理的溶栓治疗后,患者NIHSS评分较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论对急性脑梗死患者展开NIHSS评分可为临床治疗效果和预后评估等提供可靠的参考依据,值得临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将210例高血压脑出血患者分为微创组120例和内科保守治疗组90例,比较两组治疗后的有效率、死亡率。结果微创组有效率75.0%,死亡率11.7%;保守组有效率41.1%,死亡率40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术能提高有效率,降低死亡率。     

生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的：研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果：与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[（7.84±1.18）d VS（11.33±2.1）d],差异具有统计学意义（P〈0.05）,且平均换药次数明显降低（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论：颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。     

脑室出血继发横纹肌溶解症1例

患者,男,35岁,因突发意识不清1天于2009年12月24日入院。患者于12月23日23：00出现头痛,恶心,呕吐胃内容物,10分钟后意识不清,小伴抽搐,不发热。既往无高血压、糖尿病、外伤等特殊疾病史。     

基于光学相干断层扫描血管成像评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环的影响

目的 应用光学相干断层扫描血管成像,评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环生物图像变化的影响。方法 前瞻性病例研究,对2020年1月至2021年1月宁波市第一医院眼科中心48例受试者的80眼进行每月一次的康柏西普玻璃体腔注射并分析,所有定量分析比较均使用生物图像分析软件进行,包括中心凹无血管区（FAZ）面积和圆度指数以及血管复杂性参数。结果 在FAZ面积、FAZ CI、NoB和tBL中,术前与术后3个月各期相比,FAZ面积、SCP层的FAZ CI、NoB和tBL比较,差异均无统计学意义（F=0.082,0.215,0.875,1.873,P=0.970,0.885,0.458,0.141,P>0.05）。结论 本研究记录了在康柏西普注射下糖尿病黄斑水肿患者黄斑区发生的视网膜微循环变化,随着时间的进展并未发生显著的变化。可以通过OCTA分析糖尿病黄斑水肿视网膜微循环的变化。     

紫球藻多糖对小鼠慢性肝损伤的保护作用

目的探讨紫球藻多糖对小鼠慢性肝损伤的保护作用。方法用四氯化碳导致小鼠慢性肝损伤,各组〔高:5.86 g/(kg.d),中:2.93 g/(kg.d),低:1.46 g/(kg.d)〕每日灌胃不同剂量紫球藻多糖,检测饲养5 w的小鼠血清的ALT、AST活力,肝组织的SOD活力和MDA、GSH含量,观察高、中、低剂量组血清ALT、AST活力以及肝组织的SOD活力和MDA、GSH含量的变化。结果紫球藻多糖能降低肝损小鼠ALT、AST活力(P<0.01),提高其肝组织SOD的活力、GSH含量并降低其MDA含量(P<0.01)。结论紫球藻多糖具有一定的保肝作用,但尚不能达到正常水平,作用机制可能与提高其抗氧化能力有关,且保肝程度并不随剂量的增加而持续显著增加。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿的临床疗效。

方法：回顾性研究。纳入79例79眼不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者[视网膜分支静脉阻塞(BRVO)54眼,非缺血型视网膜中央静脉阻塞(non-iCRVO)16眼,缺血型视网膜中央静脉阻塞(iCRVO)9眼],采用3+PRN方案治疗,随访6mo,记录基线、治疗后1d,1、2、3、4、5、6mo的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等变化。

结果：三种不同类型RVO治疗后6mo BCVA均较基线提高(0.22±0.23 vs 0.70±0.32; 0.24±0.19 vs 0.73±0.27; 1.20±0.37 vs 1.92±0.23; 均P<0.05),OCT显示黄斑CMT明显降低(199±27 vs 422±162μm; 195±16 vs 550±158μm; 231±55 vs 583±152μm; 均P<0.05)。三种不同类型RVO在不同就诊时间组内治疗后各时间CMT均较基线下降(P<0.05),不同就诊时间组间CMT均无差异(P>0.05)。BRVO、non-iCRVO患者在不同就诊时间组内治疗后BCVA均较基线改善(P<0.05),iCRVO患者>90d组视力几乎无提升。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普可以有效治疗RVO引起的黄斑水肿。对于RVO患者,早期及时的进行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,有助于其远期视力的提高并维持稳定; 延迟抗VEGF药物治疗可能会降低其视力提升的空间。