老年脑卒中患者医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素的分析

目的 :探讨并分析老年脑卒中患者诱发院内获得性肺炎 (NP或HAP)的相关独立危险因素。方法 :收集我院住院治疗的老年脑卒中患者 381例 ,采用回顾性调查及相关因素统计分析。结果 :381例患者并发NP78例 ,感染率 2 0 5 % ;感染组死亡 4 4例 ,占感染组 5 6 4 % ;非感染组死亡 6 4例 ,占非感染组 2 1 1% ,感染组死亡率明显高于非感染组 (x2 =38 0 3,P <0 0 1)。结论 :年龄 ,住院天数 ,慢性肺疾病史 ,糖尿病 ,心功能不全 ,意识障碍 ,吞咽困难 ,呕吐 ,应激性溃疡预防用药 ,气管插管 ,气管切开 ,留置胃管与老年脑卒中患者并发NP密切相关     

亚硒酸钠联合抗痨药治疗HBV感染的肺结核病人临床研究

目的 探讨亚硒酸钠联合抗痨药治疗HBV感染的肺结核病人的疗效及对肝功能的影响。方法 将病人随机分为联合抗痨组和单纯抗痨组，定期观察临床症状，体征，胸部影像学改变及痰菌含量变化，并检测肝功能指标。结果 联合抗痨组有效率为91．7％，单纯抗痨组为79．0％（P＜0．05）；联合组肝损害率为11．7％，单纯组为25．8％（P＜0．05）。结论 亚硒酸钠联合抗痨药治疗肺结核优于单纯抗痨药物治疗，且亚硒酸钠具有保肝作用。     

老年脑卒中病人医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素的分析

医院内获得性肺炎 (ＮＰ)是最常见的医院感染之一 ,在院内感染中发病率居首位[1] 。老年脑卒中病人更是院内感染的高危人群之一。为了解老年脑中风病人ＮＰ的相关因素 ,现将我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月老年脑中风病人并发ＮＰ的情况作进一步分析 ,以期找出与ＮＰ相关的诸因素。1　一般资料参照 1998年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南》[2 ] 。我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月 6 0表 1　ＮＰ相关因素比较分析 (例 ,% )组别 年龄 (岁 )6 0～ 70 71～ 80 >80性别男女吸烟有无糖尿病有无慢性肺病有无心功能不全有…     

苦参联合亚硒酸钠治疗慢性乙型肝炎临床观察

我们联合应用苦参素和具有抗氧化及免疫调节作用的人体微量元素硒来治疗慢性乙型肝炎,以期提高疗效,探索新路。     

膀胱嗜铬细胞瘤长期误诊1例

1临床资料患者女，63岁，因“反复头晕、心悸、胸闷伴尿频、尿急20年，加重1周”于2001年1月26日入院。发病初期病症轻微，未就医。以后症状有所加重，在当地诊所拟诊“尿道炎、泌尿系感染”予抗感染治疗，症状无明显改善。9年前在我院就诊，当时测血压180/110mmHg，心电图示：心肌缺血改变。拟诊“原发性高血压、隐匿型冠心病、慢性膀胱炎”，长期口服复方降压片、抗生素等药，症状时好时坏，多次尿培养阴性。近1周来胸闷、心悸明显加重。小便频繁，约半小时至1小时即要小便1次。每小便1次，胸闷、心悸发作1次。门诊查泌尿系统B超正常。心…     

孕产期妇女感染甲型H1N1流感临床诊疗分析

目的分析孕产期妇女感染甲型H1N1流感的临床特点及诊疗措施。方法分析2009年12月6日～2010年1月10日我院ICU救治的7例临床资料。结果 1例中期妊娠,6例晚期妊娠待产。7例均有中高度发热,咳嗽,不同程度的胸闷气喘。血白细胞总数正常,4例淋巴细胞计数低于正常,胸部CT见两肺不同程度斑片状浸润实变影,伴微至少量胸腔积液。1例引产,1例自然分娩,5例行剖宫产术。2例行无创通气治愈,5例有创通气治愈。结论孕产期妇女感染甲型H1N1流感患者病情重,发展快,应及时终止妊娠,及时分娩并积极行机械通气支持与综合治疗是成功救治的关键。     

两种吸痰方法对下呼吸道感染者血气分析影响的对比研究

目的比较常规吸痰和麻醉喉镜暴露声门后吸痰两种方法对下呼吸道感染患者血气分析的影响。方法 61例患者随机分为两组,对照组31例,实验组30例。对照组以普通吸痰管吸痰,实验组以麻醉喉镜暴露声门后普通吸痰管吸痰,吸痰前和吸痰后30 min分别对患者进行血气分析检查。结果对照组吸痰前后血气分析结果无差异（P〉0.05）,而实验组显示吸痰后血气分析结果较吸痰前改善（P〈0.05）。结论麻醉喉镜暴露声门后吸痰的方法可改善下呼吸道感染患者血气分析。     

76例肺部结节性病变临床与病理分析

目的分析肺部结节性病变的临床病理特征及其相互关系。方法分析2005年8月~2010年4月之间的76例住院患者的临床病理资料。结果 43例孤立性结节,6例2个以上结节和8例空洞性结节经病理分析后确诊肺癌各为37例,5例和6例;拟诊肺结核15例经病理检查确诊13例,拟诊伴有空洞液平4例肺脓肿经病理确诊1例。肺癌误诊为其他疾病为15.78%;其他疾病误诊为肺癌亦达15.78%,（结核占7.02%）。结论肺部各种类型结节临床误诊率较高,为降低误诊率,应力争做组织病理学分析。     

有机磷中毒致迟发展呼吸衰竭患者血钾浓度变化及其临床防治

检测13例重度有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭患血钾浓度的变化。所有患均表现出不同程度的低血钾症，经积极补钾，适当补镁后，抢救成功率大大提高，恢复自主呼吸时间缩短，心电图变化显改善。提示：重度有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭，呼吸肌麻痹的患应积极，严密监测血钾浓度变化，及时充分地补钾，适当补镁，有利于提高抢救成功率，降低病死率。