LCP治疗桡骨远端骨折

目的：探讨使用锁定加压接骨板（locking com-pression plate,LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：21例桡骨远端骨折（应用AO桡骨远端骨折分型：A2型3例, A3型4例,B1型1例,B3型3例,Cl型5例,C2型3例,C3型2例）患者,使用锁定加压接骨板做内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果：术后随访6～22个月,应用腕关节功能和X平片测量指标作为综合评定：优11例,良9例,差1例,优良率达95.2%。结论：使用LCP治疗桡骨远端骨折,具有良好的手术效果。     

空心钛合金螺钉治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折26例报告

HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折是严重类型的距骨颈骨折脱位,常合并不同程度的肌腱、神经、血管和其他软组织损伤,预后较差。2002年2月～2007年10月,我们采用空心钛合金螺钉内固定治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折26例,疗效满意。现报告如下。     

双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮双侧椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月到2009年8月我院开展的28例（共30个椎体）椎体压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经双侧椎弓根穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后48 h分别进行视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb角测量以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症,VAS评分由术前的（8.4±1.3）分下降至术后的（2.1±0.8）分（P〈0.05）,活动能力评分由术前的（3.2±0.3）分改善到术后的（1.3±0.2）分（P〈0.05）,椎体高度由术前的（1.4±0.1）cm增加到术后的（2.5±0.2）cm（P〈0.05）,Cobb角由术前的（23±4.6）°,矫正到术后的（10±3.1）°（P〈0.05）。均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善。结论经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

应用异形钢板治疗跟骨骨折40例

目的评价异形钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法40例45足跟骨骨折按Sanders分型法分型,Ⅰ型2足,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型17足。对Ⅱ型以上的43足跟骨骨折用异形钢板治疗,随访时间2～51个月,平均15．3个月。结果按Maryland足部评分评价术后功能,优15足,良27足,可1足,优良率97．6％。结论手术治疗可提高跟骨骨折的疗效,患者能早期进行功能锻炼,异彤钢板是治疗跟骨骨折较好的方法。     

创伤性脊髓损伤康复治疗最佳介入时间窗观察

目的 观察不同介入时机康复治疗对创伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力以及运动功能的影响,探讨康复治疗的最佳时间窗。方法 收集我院2015年10月~ 2017年7月收治的符合纳入标准的创伤性脊髓损伤患者55例,按介入的时间不同分为早期组（脊髓休克期过后2~4周内）和对照组（脊髓休克期过后4~8周内）,两组采用标准康复训练方法,即根据两组患者不同病程、不同损伤阶段及程度,采用不同的训练方法,同时配以相应的物理治疗及心理治疗。所有患者的康复治疗时间均为3个月。分别于康复治疗前（脊髓休克期过后）及康复治疗3个月后进行运动功能（ASIA运动评分）及日常生活活动能力评定（Barthel评分）。结果 康复治疗后,两组患者Barthel指数及ASIA运动评分较治疗前均提高,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,早期组Barthel指数[（67.67±27.97）分 vs （53.60±26.52）分]及ASIA运动分[（66.60±25.34）分 vs （53.24±23.72）分]均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;在相关性研究中,早期组Barthel指数增加值与ASIA 运动评分增加值成显著正相关（P＜0.01）,而在对照组中呈低度正相关（P＜0.05）。结论 脊髓休克后2~4周是一个更好的康复治疗介入的时间窗。     

不同内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的比较双Endobutton钢板及锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床价值。方法回顾性分析2010年6月~2013年6月收治的86例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。其中男性50例,女性36例;年龄18~48岁,平均(34.4±7.6)岁。根据随机数字表法分为观察组(双Endobutton钢板内固定术)和对照组(锁骨钩钢板内固定术),两组各43例。比较两组手术治疗的相关指标及随访情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,出血量显著低于对照组;Constant评分显著高于对照组,视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P0.05)。随访6个月,观察组平均恢复工作时间为(13.2±3.2)d,较对照组(15.7±4.3)d时间短(P0.05)。观察组中无患者行二次手术取出内固定,对照组中共38例行二次手术取出内固定。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效可靠,并发症少,值得临床推广应用。