保肝药物预防抗肿瘤药引起的药物性肝损伤回顾性分析

目的分析保肝药物预防抗肿瘤药物致药物性肝损伤临床疗效,为降低药物性肝损伤发生率、规范保肝药使用提供依据。方法收集中国人民解放军海军安庆医院 2018年 1—12月抗肿瘤药物致药物性肝损伤病人 476例临床资料,分为治疗组(预防用保肝药组) 273例和对照组(未预防用保肝药组) 203例,分析组内、组间各项数据差异。结果整体药物性肝损伤发生率治疗组 24/273例,对照组 18/203例,两组整体肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组与对照组高龄(7/97例比 13/70例)、伴肝脏疾病(5/55例比 9/32例)、化疗药连续多日使用(≥3 d)(5/114例比 15/127例)药物性肝损伤发生率比较,治疗组显著低于对照组;两组同性别及多种药物联用(23/242例比 18/186例)肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组合并多种高危因素药物性肝损伤发生率显著低于对照组。结论对于无高危因素的病人,不建议预防性给予保肝药;如病人存在一种或两种高危因素建议预防性使用保肝药,存在三种高危因素时因获得样本量较少,有待下一步更大规模研究证实。