体外反搏辅助治疗突发性聋的疗效

目的 探讨体外反搏治疗突发性聋的临床疗效.方法 采用随机分组,分为体外反搏组(85例)与对照组(94例).对照组采用金纳多、弥可保、胞二磷胆碱等药物治疗,辅以每天2 h的中流量吸氧;体外反搏组在对照组治疗的基础上加体外反搏治疗.以纯音测听结果(250～6 000 Hz各频率平均听阈)评价听力恢复效果,并比较两组间治愈率和总有效率之间的差异.结果 体外反搏组治愈率和总有效率分别为38.9%和85.9%,优于对照组的29.8%和73.4%;两组间的差异均有显著性(P＜0.05),未见副作用.结论 体外反搏是突发性聋的一种安全有效的辅助治疗方法.     

单极电刀切除治疗扁桃体病变122例临床观察

扁桃体剥离术常伴有术中、术后出血，手术时间较长，非全身麻醉下患者难配合等问题，为了减少患者痛苦，控制出血量，避免残留及窝底淋巴滤泡增生，我科改用全身麻醉下单极电刀切除扁桃体，疗效显著，报告如下。     

等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎32例临床分析

目的 探讨等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎的方法 、疗效.方法 回顾性分析2007年2月～2007年12月期间在我科门诊经保守治疗无效之慢性舌扁桃体炎32例接受等离子射频治疗的患者的临床资料,全部病例经1～2年随访.结果 全部32例患者均在表面麻醉下进行等离子射频治疗,治疗过程及治疗后无并发症发生,随访过程症状消失者20例,明显好转者6例,好转者4例,无效者2例.结论 等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎效果好(有效率97%),可作为本病治疗的首选.     

Blom-Singer发音管在喉全切除术后的临床应用（附15例分析）

目的观察喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能的效果。方法回顾性分析2002年2月至2009年4月15例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料。结果 15例患者中10例行Ⅰ期发音管重建术,全部成功;5例行Ⅱ期发音管重建术,亦均成功。结论喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能是一种有效的发声重建方法,适应症广;保留气管食管壁的完整是手术成功的关键;下咽黏膜保留越多新声门振动发声效果越好;放疗、咽瘘等因素不影响发声效果;清洗保养是延长Blom-Singer发音管寿命的关键。     

软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析

目的 探讨应用改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性、优越性和注意事项。方法 对30例经多导睡眠监测，Muller动作检测确定的因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融，术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围，并于软腭及舌体低温等离子打孔消融，全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果 按照杭州会议疗效评定标准，6月内有效率100.00%，1年有效率83.33%，3年有效率76.67%，无1例术中或术后行气管切开术，无1例出现软腭粘连、鼻咽狭窄、大出血、开放性鼻音、死亡。结论 对腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗是安全、有效的，具有简单、微创，无需气管切开，愈合快等优点，同时应注意术前应用CPAP治疗，全麻清醒后24h才拔出气管插管。     

不伴肺结核的颈淋巴结结核31例分析

我国约有5·5亿人感染结核菌,1990年结核病死亡率21/10万,每年死亡约238万人[1]。近年来,全球结核病有抬头趋势,而且不具典型表现者越来越多,往往易漏诊、误诊。本文收集近5年来(1999~2003)收住我科,确诊为颈淋巴结结核者31例,占同期住院病人的1·6%。现分析如下。1临床资料1·     

晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术5例

目的探讨晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术,以提高发音效果。方法分析我科自2002年2月至2006年9月开展的5例Blom-Singer发音钮安装经过,并结合文献进行了讨论。结果使用第二代低压式Blom-Singer发音钮,Ⅰ期安装发音钮4例,Ⅱ期安装1例。5例患者术后发音均获得成功,均能流畅交谈,言语清晰可辨。结论目前安装发音钮是喉全切除后病人语言康复治疗的首选方法;对喉全切除的病人,不管是否要安装发音钮,探查食管入口有括约感者均应切断环咽肌;Ⅱ期安装发音钮应在全麻下进行,以减轻病人的痛苦;个人对发音钮装置的维护十分关键,能明显影响其使用寿命;只要肿瘤未累及食管入口,喉全切除术后能利用残余组织进行无张力的下咽修复,均可行安装发音钮术。     

软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析

目的探讨应用改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性、优越性和注意事项。方法对30例经多导睡眠监测,Muller动作检测确定的因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围,并于软腭及舌体低温等离子打孔消融,全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果按照杭州会议疗效评定标准,6月内有效率100.00%,1年有效率83.33%,3年有效率76.67%,无1例术中或术后行气管切开术,无1例出现软腭粘连、鼻咽狭窄、大出血、开放性鼻音、死亡。结论对腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗是安全、有效的,具有简单、微创,无需气管切开,愈合快等优点,同时应注意术前应用CPAP治疗,全麻清醒后24 h才拔出气管插管。     

特殊类型先天性耳前瘘管3例

目的提高特殊类型先天性耳前瘘管的诊断与治愈水平。方法对3例特殊耳前瘘管患者的病历资料进行回顾性分析。结果 1例合并先天性颞骨胆脂瘤同期手术;1例瘘管口隐蔽,术中找到瘘管口彻底切除;1例瘘管长,自耳轮脚伸入外耳道深部,后达乳突表面,行双切口彻底切除。结论先天性耳前瘘管伴有听力下降,术前有必要行颞骨CT检查;手术后是否复发取决于瘘管切除是否彻底、被波及的耳郭软骨及感染灶内的肉芽和瘢痕组织。