阿奇霉素治疗生殖道沙眼衣原体感染的临床疗效观察

目的研究生殖道沙眼衣原体感染患者采用阿奇霉素治疗的临床效果。方法临床纳入256例我院2017年1～12月期间收治的生殖道沙眼衣原体感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各128例。其中128例患者采用阿奇霉素口服治疗作为观察组,另128例患者采用强力霉素口服治疗作为对照组。观察两组患者治疗效果、生活质量、不良反应以及用药时间情况。结果观察组治疗总有效率(82.03%)与对照组治疗总有效率(77.34%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前两组患者日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、生活质量量表(Quality of Life,QOL)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组ADL、QOL评分均高于治疗前,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率(15.63%)明显低于对照组发生率(27.34%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论阿奇霉素与强力霉素对生殖道沙眼衣原体感染均有较好效果,可明显改善患者生活质量,但阿奇霉素用药时间更短,不良反应更低,可作为临床治疗生殖道沙眼衣原体感染的首选方案。     

性病门诊泌尿生殖道支原体感染及耐药趋势分析

目的：分析性病门诊泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染及药敏情况,为临床提供最新用药依据。方法采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对2008～2012年性病门诊4229例疑诊患者进行 Uu 和 Mh 检测及药敏试验。结果4229例标本中检出支原体1171例,总阳性率27．69％,其中单纯 Uu 感染1058例（90．36％）,单纯 Mh 感染38例（3．24％）,Uu 和 Mh 混合感染75例（6．40％）。单纯 Uu 感染对交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐药率较低,依次为1．04％、5．10％、5．19％;单纯 Mh 感染对交沙霉素、多西环素、四环素的耐药率较低,依次为0、2．63％、7．89％;Uu 和 Mh 混合感染对环丙沙星和红霉素耐药率最高,分别为84．00％和73．33％。2008年支原体感染率最低（25．50％）,2011年最高（29．10％）。10种药物的5年耐药率差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论Uu 是支原体感染的主要病原体;交沙霉素、多西环素可以作为该地区支原体混合感染的首选药物;近5年支原体感染有上升趋势,但支原体耐药性得到一定的控制,应在此基础上加强对耐药菌株的控制,增加药敏检测,为进行耐药监测、临床合理使用抗菌药物,提高疗效据。     

广东省1036家医疗机构性病实验室梅毒血清学检测能力验证结果

目的 调查评估广东省不同医疗机构性病实验室梅毒血清学检测能力,为提高全省性病实验室梅毒检测水平提供依据。方法 统一制备发放梅毒血清样本,包括梅毒非特异性血清和梅毒特异性血清,各级别性病实验室按要求分别进行梅毒非特异性血清学定性/定量和梅毒特异性血清学定性试验,通过省性病实验室管理信息系统上报结果,试验结果与靶值一致为正确。结果 2021年,全省1 036家实验室参加本次能力验证,1 031家回报结果,其中33家回报部分结果,平均94.55分,合格率97.39%(972/998)。3种梅毒血清学检测中,梅毒非特异性定性和定量试验平均分分别为93.98分和90.97分,梅毒特异性定性平均分为98.33分。总得分位于全省平均分以上实验室占73.35%(732/998),不合格占2.61%(26/998)。规范化性病实验室成绩平均分（96.52分）和合格率（99.07%）均显著高于普通实验室的92.25分和95.43%。结论 我省梅毒血清学检测能力处于较高水平,但不同医疗机构和实验室检测能力具有一定差异,普通实验室梅毒血清学检测能力有待加强,加强性病实验室规范化建设可促进梅毒实验室检测水平的提...     

单管巢式实时PCR检测麻风杆菌方法的建立及初步应用

目的:明确单管巢式实时PCR检测麻风杆菌的特异性、灵敏性和重复性。方法:以麻风杆菌hsp18基因为靶基因设计引物和探针,建立单管巢式实时PCR方法检测麻风杆菌并与抗酸染色及普通PCR进行特异性和灵敏性的比较。结果:单管巢式实时PCR检测下限为2.1fg质粒DNA,普通PCR为21fg质粒DNA,敏感性高10倍;与8种非麻风杆菌无交叉反应;批内相对标准偏差(RSD)为0.24%~1.08%,批间RSD为0.09%~2.8%。对比检测54例麻风疑似标本中,抗酸染色、普通PCR和单管巢式实时PCR的敏感性分别为81.3%(26/32)、87.5%(28/32)和96.9%(31/32)。结论:单管巢式实时PCR特异性强、敏感性高且重复性好。     

湿润烧伤膏外敷联合红外线照射对寻常型天疱疮患者血清细胞因子表达水平的影响

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)外敷联合红外线照射对寻常型天疱疮患者部分血清细胞因子表达水平的影响。方法将2013年1月至2018年6月广州医科大学附属第五医院及南方医科大学皮肤病医院收治的44例寻常型天疱疮患者随机分为观察组(22例患者,261处创面)和对照组(22例患者,253处创面),其中观察组患者皮损创面采用MEBO外敷联合红外线照射治疗,对照组患者皮损创面采用依沙吖啶溶液外敷联合红外线照射治疗,对比观察两组患者治疗第14天的临床疗效和血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、IFN-γ、TNF-α表达水平的变化情况及住院时间。结果治疗第14天,观察组患者的治疗有效率为81.23%,明显优于对照组患者的治疗有效率57.31%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗第14天,两组患者血清IL-10及TNF-α表达水平对比,P均0.05,差异无统计学意义,血清IL-6、IL-17、IL-23及IFN-γ表达水平对比,P均0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的住院时间为(21.9±7.8)d,明显短于对照组患者的住院时间(32.8±11.5)d,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO外敷联合红外线照射可缩短寻常型天疱疮患者的创面愈合时间,提高创面愈合率,疗效显著,可能与其能够调节天疱疮患者血清IL-6、IL-17、IL-23及IFN-γ等细胞因子的表达水平有关,值得临床进一步推广应用与验证。     

体外诱导沙眼衣原体持续性感染对宿主细胞凋亡的调控北大核心CSCD

目的探讨阿奇霉素诱导持续性感染下沙眼衣原体对Hela229细胞凋亡的调控作用。方法沙眼衣原体感染Hela229细胞22h后,加入含0．08mg／L阿奇霉素的DMEM培养液继续培养至感染48h,构建持续性感染细胞模型,以不含阿奇霉素的DMEM培养液培养构建急性感染细胞模型。感染48h后,去除阿奇霉素继续培养进行沙眼衣原体复活试验。免疫荧光和电镜检测技术验证持续性感染模型。将沙眼衣原体急性感染和持续性感染的Hela229细胞用星状孢子素处理4h诱导凋亡后,用Hoechst33258染色和膜联蛋白V-碘化丙锭流式细胞仪检测宿主细胞凋亡,以未感染Hela229细胞为对照。结果加入阿奇霉素后,沙眼衣原体感染的细胞内形成异形包涵体,其内为畸形网状体。去除阿奇霉素继续培养至96h,沙眼衣原体包涵体内见具有感染性的原体。Hoechst染色显示,经星状孢子素诱导细胞凋亡,持续性感染的细胞染色质疏松,而无沙眼衣原体感染的细胞染色质浓缩。在感染24h时诱导凋亡,持续性感染组和急性感染组细胞凋亡率分别为45．567％±2．631％和38．567％±1．701％,两者差异有统计学意义（t=2．686,P=0．028）,持续性感染组与未感染组（69．800％±2．835％）差异有统计学意义（t=8．187,P〈0．001）。在感染48h时诱导凋亡,持续性感染和急性感染组细胞凋亡率分别为46．700％±5．257％和61．767％±1．815％,两者差异有统计学意义（t=5．781,P〈0．001）;持续性感染组与未感染组（68．667％±3．156％）差异有统计学意义（t=7．421,P〈0．001）。结论阿奇霉素诱导沙眼衣原体持续性感染可调控宿主细胞凋亡,且作用持久至48h。