复方苦参注射液改善KPS≤50晚期癌症患者生活质量的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液治疗体能状况KPS≤50分的晚期癌症患者的近期疗效、疼痛缓解、生活质量及生存期的影响。方法：将146例的晚期癌症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组72例,给予对症、支持等常规西医治疗;治疗组在对照组用药基础上给予复方苦参注射液20～25 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1日1次,21日为1个疗程,2个疗程结束后进行评价。结果：治疗组的有效率（CR＋PR）仅为2.7%,对照组无缓解病例;而临床受益率（CR＋PR＋SD）为66.2%,明显高于对照组的31.9%,差异有显著性（P＜0.01）。治疗组疼痛缓解总有效率为70.1%;明显高于对照组的36.1%,差异有显著性（P＜0.01）。治疗组中位生存期（MST）为6.7个月,高于对照组的5.2个月（P＞0.05）。治疗组治疗前、后生活质量良好率分别为17.6%和66.2%;对照组则分别为15.2%和22.2%,差异有显著性（P＞0.01）。不良反应极少。讨论：复方苦参注射液治疗体能状况KPS≤50分的晚期癌症患者有一定的抑制肿瘤生长的作用,能缓解癌痛,能提高晚期癌症患者的生活质量,安全,值得临床推广应用。     

谈医院药品风险防范

药品所引起的风险包括安全性和有效性的问题.本文从药品质量和药品使用两个方面阐述风险的由来及防范,并重点指出信息流在防范风险中所起的关键作用,以期达到用药安全、有效的目的.     

PIVAS药师干预前后时间依赖型抗菌药物规范输注情况对比

摘要：目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预前后时间依赖型抗菌药物配置输注规范情况进行调查比较,为加强抗菌药物的规范输注及临床合理用药提供参考。方法:分别收集PIVAS药师干预前后6个月,我院用药频次为bid的时间依赖型抗菌药物的使用例数及配置输注批次、用药时间间隔数据,并进行对比。结果:我院使用的时间依赖型抗菌药物共11个品种,其中以头孢呋辛用量最多(干预前后分别占比26. 27%及24. 22%);干预前,该类药物bid处方共4 914例,其中不规范输注(时间间隔少于3 h)的有502例(10. 02%),干预后该比例仅为1. 71%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:PIVAS药师的干预有效地降低了时间依赖型抗菌药物的不规范输注比例,临床应更加重视抗菌药物的规范合理使用。     

我院与基层医院不合理用药调查与研究

目的:调查和研究汕头大学医学院附属肿瘤医院与汕头市金平区妇幼保健院及汕头市澄海区溪南镇华侨医院的不合理用药情况,以提高我院及基层医院临床治疗的用药水平。方法:收集我院及2家基层医院2010年6月—2011年5月门诊处方1 800张,进行用药情况分析,将统计调查发现的不合理用药处方200张进行归类分析、研究。结果:配伍不合理处方93张,溶剂选择不合理处方67张,用法与用量不合理处方26张,用药浓度不合理处方10张,给药途径不合理处方4张。结论:我院及基层医院用药仍存在很多不合理情况,需加强临床医师的执业技能培训,强化医师合理用药的观念,鼓励药师与医师一起具体分析各种药物的药理作用,并根据用药过程中出现的问题,提出药物治疗建议,制定合理的用药方案。     

汕头大学医学院附属肿瘤医院198例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点,促进临床合理用药。方法：对我院2004年6月至2009年1月上报的198例ADR报告分别从患者的性别和年龄、用药情况以及临床表现等方面进行统计分析。结果：198例ADR中,以41～60岁年龄段患者发生率较高,男性高于女性;静脉给药是引发ADR的主要途径,与抗肿瘤药有关的ADR最为多见;临床表现以皮肤及其附件损害最常见;其次为全身性损害,其中较严重的6例。结论：加强对抗肿瘤药物合理应用的管理,同时开展全方位的ADR监测工作。以避免或减少ADR的发生。     

消解-GFAAS法检测肿瘤患者用药后血清中总铂的方法研究

目的 针对目前对人体总铂的浓度检测方法不一,缺乏既定标准且检测成本较高的现象,探索国内较常用的仪器-原子吸收分光光度仪检测肿瘤患者用药后血清中总铂浓度的方法。方法 使用石墨炉原子吸收分光光度仪（GFAAS-650）检测肿瘤患者用药后的血清总铂浓度,以吸光度大小、峰型作为判断标准,判定适合的温度程序,通过回收率验证所得温度程序的适用性,并确定前处理过程是否需要使用基体改进剂。结果 获得以1 150 ℃为灰化温度、2 700 ℃为原子化温度的石墨炉升温程序为最佳程序,检测结果回收率为94.77%,前处理过程不需使用基体改进剂,方法检出限为31.16 μg?L^-1。结论 本方法前处理过程简便,准确度及灵敏度高,经济成本低,适合大部分医疗或科研单位进行患者总铂含量监测。     

门诊退药处方分析及措施

药品是一种特殊商品,它直接关系到患者的生命安全.根据国家卫生部和中医药管理局在<医疗机构事件管理暂行规定>中明确规定:为确保患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换.     

国产 进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本比较

目的比较国产与进口唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移的成本-效果比。方法对恶性肿瘤骨转移患者178例随机分为两组．93例使用国产唑来膦酸注射液,85例使用进口唑来膦酸注射液,每4周重复使用1次。观察比较两组患者生活质量改善率及不良反应发生率。结果国产唑来膦酸注射液与进口唑来膦酸注射液在生活质量改善率方面分别为37．63％（35／93）和42．35％（36／85）,在不良反应发生率方面分别为22．58％（21／93）和23．53％（20／85）,两者差异均无统计学意义。结论成本一效果比显示,国产唑来膦酸较进口唑来膦酸低。     

5-氟尿嘧啶粉针输液泵输注超时原因分析及配制方法优化

目的探究5-氟尿嘧啶(5-FU)粉针输液泵输注超时原因, 对其配制方法进行优化研究, 为临床配制提供参考依据。方法测试5-FU在不同溶剂中的溶解效果;于2020年5月20日至7月20日在汕头大学医学院附属肿瘤医院收集临床数据, 分析不同溶剂对输液泵超时的影响和影响输液泵超时的相关因素。结果不同溶剂对5-FU的溶解能力由强到弱为:注射用水>5%葡萄糖注射液(简称5%GS)>0.9%氯化钠注射液(简称0.9%NS)。注射用水组超时程度为(15.03 ± 8.62)%, 明显低于0.9%NS组(36.78 ± 4.81)%、0.9%NS+注射用水组(22.50 ± 7.22)%、5%GS组(25.53 ± 6.21)%和5%GS+注射用水组(24.78 ± 4.36)%, 差异有统计学意义(t值为2.50～5.27, 均P<0.05);0.9%NS组超时程度高于其余各组, 差异有统计学意义(t值为3.65～5.27, 均P<0.05)。统计得静脉输注组超时程度为(23.07 ± 8.98)%, 与动脉输注组的超时程度(60.60 ± 58.64)%比较, 差异有统计学...