米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的治疗效果。方法将50例患有围绝经期DUB患者随机分为治疗组和对照组,对照组在诊断性刮宫术后3d给予米非司酮治疗,治疗组在诊断性刮宫术后3d给予妈富隆治疗。观察两组疗效和不良反应发生情况。结果对照组的完全止血时间与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗有效率均为100%;对照组复发率及不良反应发生率与治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与妈富隆治疗围绝经期DUB疗效好,既可避孕又可调整月经周期、减少月经量,同时又可适当改善围绝经期妇女因雌激素缺乏所致的植物神经功能紊乱,患者对药物依从性好,给药简单方便,值得临床推广应用。     

微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石手术护理

肾结石是发生在泌尿系一种常见疾病。由于机体内胶体和晶体代谢失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理、气候等因素有关，任何年龄均有发病可能。近年来，发病有上升趋势。传统治疗肾结石是开放手术。近年来，随着腔镜手术的开展，微创手术治疗肾结石因其具有损伤小、痛苦少，手术时间短、取石彻底、恢复快，费用低等优点，广受结石患者欢迎。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择240例行腹腔镜胆囊切除术患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组采用临床路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组的各项临床指标。结果观察组与对照组的住院时间分别为（4．3±1．5）天和（6．5±1．8）天;住院费用分别为（5995．7±448．9）元和（6523．8±665．2）元;肛门排气时间分别为（29．4±7．9）小时和（43．2±18．8）小时;患者满意度分别为（98．8±2．2）％和（95．0±6．3）％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床路径作为一种科学的诊疗及护理模式,应用于腹腔镜胆囊切除术,可以缩短住院时间,促进术后患者胃肠道恢复,降低住院费用,提高患者的满意度,值得在临床中推广应用。     

孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能、预后复发哮喘的影响

目的 探究孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能、预后复发哮喘的影响。方法 回顾性选取2019年8月至2021年8月在广西医科大学附属武鸣医院接受治疗的RSV毛细支气管炎患儿110例,根据其治疗方式进行分组。其中在常规基础上联合孟鲁司特钠治疗的55例患儿计为观察组,采用常规治疗的55例患儿计为对照组。评估两组患儿的治疗疗效,比较两组患儿的治疗前以及治疗后1周血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、尿白三烯E4(LTE4)、白细胞介素-8(IL-8)水平,观察两组患儿糖皮质激素、β-受体激动剂应用情况,以及咳嗽、哮喘消失时间、住院时间。观察两组患儿治疗后不良反应的发生情况和哮喘复发情况。结果 观察组总有效率为96.36%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清ECP、CysLTs、LTE4、IL-8水平均较治疗前下降,观察组以上指标水平为(33.07±5.41)μg/L、(16.62±5.17) ng/L、(68.36±10.22) kU/L、(41.05±8.63)μg/mL,均...     

米索前列醇在无痛人工流产术前应用的临床效果分析

目的观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法将要求行无痛人工流产术的初孕妇女200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组于无痛人工流产术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg;对照组术前不使用任何药物,直接行无痛人工流产术。观察2组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及追加麻醉情况。结果观察组宫颈扩张程度优于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,追加麻醉情况少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前1～2h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg应用于无痛人工流产术,能充分软化宫颈,易于操作,手术时间短,麻醉药用量相对减少,术中出血量少,手术并发症少,值得临床推广应用。     

宫颈钳夹术联合缩宫素治疗宫缩乏力性子宫出血疗效观察

目的 探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果.方法 将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组单纯应用宫颈钳央术,观察组在对照组治疗基础上加用10～30 U缩宫素+10%匍萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况.结果 观察组10 min内阴道流血量30～50 ml为20%,10～20 min流血量5～20 ml为75%,20～30 min流血量0～10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值.     

护理记录中的问题、原因及解决策略

目的:讨论提高护理记录书写质量的方法,降低护理记录书写缺陷的发生。方法:根据卫生部病历书写规范标准及有关护理文件书写的规定,每月随机抽取2011年1月-12月共2040份出院病历,其中200份危重患者护理记录进行质控,针对存在问题采取三级护理人员培训,定期进行护理记录点评,设计有专科特色表格式护理记录单,规范专科护理记录模板的方法。结果:2011年4个季度比较护理记录质量逐季度有明显提高。结论:采取的措施有效地完善文书记录的规范管理工作,从而有效地提高文书的记录质量,避免出现纠纷出现。     

把握医学整体观促进护理管理

目的:把握医学整体观,促进护理管理。方法:采用问卷调查法对120名护理管理人员就"医学整体观认知情况"、"护理管理理论认知情况"、"医学整体观与护理管理的关系"三方面进行调查。结果:仅有40%的护理管理人员对医学整体观及护理管理理论有良好的认知。护理管理缺乏整体理念的指引,工作中传统、习惯因素仍占主导。具备良好医学整体观的护理管理人员与医学整体观认知不好的护理管理人员在三个方面的问卷调查中的差异有高度的统计学意义(P<0.01)。结论:意识指导行动,观念决定管理。医学整体观是社会发展到一定时代的产物。整体护理是护理事业发展到现代社会的必然趋势。护理管理必须适应这个趋势。整体护理决定了护理管理中必须强化护理程序的管理,尤其是要添加评估、诊断方面的管理。向护理人员普及心理学知识,让他们掌握并实施有效的解除患者心理障碍方法,也应是护理管理的重要内容。建立模式病房;科室应设置理论应用小组,转变护理观念;护理部应配备一定数量的心理学专家有效帮助护理人员;适当增加护理人员。     

子宫颈病变的处理与监测

子宫颈病变常指子宫颈上皮内瘤变(CIN),旧称宫颈鳞状上皮不典型增生,现在所谓的子宫颈上皮内瘤变包含了癌前病变和原位癌(CIS)在内的所有子宫颈上皮的病变。它多发生于宫颈鳞柱移行带,是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程。由于宫颈癌的发生往往需要经历子宫颈病变发展到宫颈癌的缓慢过程,约3～15年,对于CIN给予及时和恰当的治疗,可以打     

射频消融术治疗室上性心动过速的护理体会

射频消融术是指应用射频电流对患者心律失常的起源点或折返关键部分造成一个局限的且不能逆转的心脏组织损伤,从而根治心律失常的一种治疗方法.该方法具有不开胸、痛苦小、安全性高等优点.但由于该治疗仍为有创性,如处理不当可出现严重并发症,甚至危及生命.因此,加强对该类患者手术后的护理至关重要.我科2003年11月至2005年3月为16例室上性心动过速患者施行了射频消融治疗,通过医护积极配合取得了满意的临床疗效,现将护理经验小结如下.