塞来昔布对胃癌细胞生长抑制及诱导凋亡的实验研究

目的：研究塞来昔布对胃癌细胞株SGC-7901生长抑制及诱导凋亡的作用。方法：12．5～100μM的塞来昔布处理胃癌细胞株SGC-7901 24小时后，用MTT法测定塞来昔布对胃癌细胞的生长抑制率，流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡率及MDRl表达水平。结果：12．5～100μM的塞来昔布对胃癌细胞均有抑制作用，首先表现为S期阻滞，继而出现细胞凋亡，且呈剂量依赖性。胃癌细胞MDRl表达水平在12．5μM药物浓度作用时MDRl表达上调，25～100μM药物浓度作用时MDRl表达水平明显下调，且随药物浓度的增高，MDRl表达水平逐渐下降。结论：塞来昔布通过诱导细胞凋亡对胃癌细胞具有明显抑制作用，同时塞来昔布具有下调胃癌细胞MDRl表达，逆转多药耐药性的作用，但在药物浓度较低时，则为上调MDRl表达。     

甲孕酮治疗化疗病人食欲不振疗效观察

目的　观察中剂量甲孕酮 (MPA)对恶性肿瘤病人化疗后食欲不振的疗效。方法　MPA 3 0 0mg ,每日 2次。化疗食欲减退后开始口服 ,连服 5～ 10天为一疗程。结果　治疗组 5 3例中 ,显效 3 8例 ,占 71 7% ;有效 11例 ,占 2 0 8% ;总有效率 (显效 +有效 )占92 5 % (4 9/ 5 3 )。对照组 47例病人化疗后未经任何治疗 ,食量恢复。显效 9例 ,占 19 1% ;有效 7例 ,占 14 9% ;总有效率 (显效 +有效 )占 3 4 0 % (16/ 47)。两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　MPA治疗恶性肿瘤病人化疗后食欲不振疗效显著 ,对化疗引起的骨髓抑制也有保护作用 ,且不良反应低 ,服用方便 ,病人易于接受     

周剂量多西紫杉醇、草酸铂联合卡培他滨治疗初治进展期胃癌的近期疗效观察

我国胃癌的发病率很高,居各种恶性肿瘤之首.由于各种因素的影响,患者明确诊断时往往已达晚期,失去手术根治的机会,故化疗成为这类患者治疗的主要手段.近年来,不断有新药用于临床,有效率和不良反应都得到了改观.2004年5月至2010年7月,我们应用周剂量多西紫杉醇、草酸铂联合卡培他滨方案治疗初治的进展期胃癌,取得较好的近期疗效,且不良反应可耐受.现总结报告如下.     

恩丹西酮和灭吐灵联合控制顺铂所致恶心呕吐的临床观察

1996年1月至1997年2月，我科对106例用以顺铂为主的联合化疗的病人，随机分为恩丹西酮和灭吐灵联合组及灭吐灵组，对两组的止吐疗效进行了对比观察，现报道如下。资料与方法一、病例选择：全组106例病人，男性71例，女性35例，年龄30－72岁，平均60．9岁。KPS评分60－100分，平均79分。其中肺癌52例，结肠癌17例，胃癌10例，乳腺癌19例，恶性淋巴瘤18例。均无肿瘤本身及严重合并症、胃肠道梗阻、中枢神经系统转移造成的恶心呕吐。肝肾功能均正常。二、化疗方案：所有病人均采用以顺铂为主的联合化疗方案。肺癌用EP、CAP方案，结肠癌用LF…     

COX-2与P—gp在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-Z）与P糖蛋白（P—gp）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学染色法检测60例乳腺癌组织和10例正常乳腺组织中COX-2与P．gP蛋白的表达情况。结果60例乳腺癌组织中COX-2表达阳性率为56．7％（34／60）,P-gP表达阳性率为38．3％（23／60）;COX．2和P-gP均与淋巴结转移有关（P〈0．05）,乳腺癌组织中COX-2与P—gP表达呈正相关（r：0．413,P〈0．01）,10例正常乳腺组织中无COX-2与P-gP蛋白的表达。结论COX-2可能对多药耐药基因编码产物P-gp表达增高有影响,从而介导了乳腺癌多药耐药的产生。     

培美曲塞治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者12例,培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注,卡铂(AUC=5)第1天静脉滴注或顺铂75 mg/m2每4周重复,至少应用2个周期以上评价疗效及不良反应。结果 12例患者,完全缓解1例,部分缓解2例,稳定5例,进展4例。缓解率25%,疾病控制率66.7%。不良反应主要为轻中度的胃肠道反应和骨髓抑制。结论培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应可耐受。     

雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:76例晚期乳腺癌患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者以雷替曲塞3 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1静脉滴注,并以吉西他滨1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1、d8静脉滴注;对照组患者以氟尿嘧啶500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300ml中,于d1-5静脉滴注,并以吉西他滨1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1、d8静脉滴注。两组均21 d为1个周期,2个周期后判定疗效。比较两组患者的临床疗效、毒性反应及随访1年后的生存率。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生呕吐、发热、腹泻、呼吸困难的例数显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者1年后的生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效和安全性。     

肠癌患者手术治疗前后血清VEGF和SE-CAD水平检测的临床意义

为了探讨肠癌患者手术治疗前后血清VEGF、SE-CAD水平的变化及意义,本文应用ELISA法对41例肠癌患者手术治疗前后血清VEGF和SE-CAD水平进行测定,并与35名健康人(对照组)作比较。结果表明肠癌患者手术治疗前血清VEGF、SE-CAD水平均非常显著地高于对照组(P<0.01),手术治疗后半年,复发组血清VEGF、SE-CAD水平又明显高于未复发组(P<0.01)。肠癌患者手术治疗前后血清VEGF、SE-CAD水平变化与患者的病情和预后密切相关,具有一定的临床价值。     

周剂量多西紫杉醇、草酸铂联合卡培他滨治疗初治进展期胃癌的近期疗效观察

我国胃癌的发病率很高,居各种恶性肿瘤之首.由于各种因素的影响,患者明确诊断时往往已达晚期,失去手术根治的机会,故化疗成为这类患者治疗的主要手段.近年来,不断有新药用于临床,有效率和不良反应都得到了改观.2004年5月至2010年7月,我们应用周剂量多西紫杉醇、草酸铂联合卡培他滨方案治疗初治的进展期胃癌,取得较好的近期疗效,且不良反应可耐受.现总结报告如下.     

预后营养指数与胃癌术后临床特征及预后关系

目的:探讨预后营养指数（prognostic nutritional index ,PNI）与胃癌术后患者的临床特征、辅助化疗后不良反应及预后的关系。方法:回顾性分析148 例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术患者的临床随访病例资料。根据术前1 周内化验结果计算PNI 值。PNI 通过血清白蛋白（A,g/L）和总淋巴细胞计数（TLC ,× 109/L ）的公式（PNI=A+5 ×TLC）计算出。通过对受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC ）的分析得出PNI 的cut-off 值。采用Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 比例风险模型研究PNI 对胃癌术后患者预后的影响。结果:年龄<65岁的胃癌患者的PNI 值明显高于年龄≥65岁的患者（P<0.01）。术后病理提示T1、T2 期（P<0.01）及淋巴结转移阴性（P=0.013）的患者的PNI 平均值均显著高于对照组。未发生术后并发症（P<0.01）及术后辅助化疗不良反应≤2 级的患者,PNI 值显著高于对照组（P<0.01）。 采用5 年生存作为终点绘制PNI 值的ROC 曲线,当PNI 值为52.08时,Youden指数最大,敏感度为66.7％,特异度为34.3％。PNI 高值组累积5 年总生存率显著高于PNI 低值组（P<0.01）。 单因素及多因素生存分析显示:术前CEA 值（P=0.018）、侵犯深度（P=0.010）、脉管癌栓（P=0.010）、初次化疗距手术天数（P=0.034）和PNI 值（P=0.015）是胃癌术后患者总生存时间的独立预后因素。结论:PNI 值作为一项便捷且有效的指标,可用于初步判断胃癌术后患者辅助化疗的不良反应发生率及预后状况。