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1.
2.
一、临床分析1.早期肝硬化诊断明确 :本例患者为中年男性 ,起病缓慢 ,病情变化大 ,进行性加重。乙型肝炎病毒感染明确(HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性 ) ,反复ALT升高 ,有乏力、纳差、恶心、厌油腻和肝病面容、肝掌、黄疸、低白蛋白血症、出凝血功能障碍等肝功能受损的表现 ,表明存在慢性乙型病毒性肝炎。在此基础上脾大、Ⅳ型胶原明显升高 ,提示肝炎后肝硬化的存在。但γ球蛋白不高 ,门脉不宽 ,血流速度正常 ,无腹壁静脉曲张和食管、胃底静脉曲张 ,无脾功能亢进 ,结合手术探查所见和综合分析 ,判定其肝硬化属早期。2 .早期肝硬… 相似文献
3.
引起慢性便秘的病因复杂,详细了解患者的便秘症状和相关病史、全面的体格检查(包括肛门直肠指诊)、有针对性地对便秘的病因和功能性便秘可能的病理生理机制进行评估,在此基础上制订个体化的治疗方案,是优化慢性便秘诊治的可行举措。 相似文献
4.
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类以慢性或发作性腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,普通人群患病率为6%~11%[1],占消化内科门诊量的16% ~ 25%[2].和其他功能性疾病一样,IBS病理生理机制尚未完全阐明,可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、神经-内分泌-免疫功能紊乱、肠道感染及遗传等因素有关.临床上对本症采用综合治疗,包括饮食和生活调整、针对主要症状的对症治疗(包括缓泻剂、止泻剂、高选择性钙离子通道拮抗剂及解痉剂等)[1].15%~20%患者经常规治疗无效或效果欠佳[3],症状持续或反复发作,患者频繁就诊,严重影响工作,生活质量显著下降,同时也耗费了大量的医疗资源.人们已经注意到精神心理因素在IBS发病、症状发作与持续、治疗效果等方面起着不可忽视的作用. 相似文献
5.
6.
北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析 总被引:125,自引:3,他引:125
便秘是一种很常见的病症 ,可严重影响人们的生活质量。国内有关便秘的普通人群流行病学资料较少[1、2 ] 。本调查旨在了解北京地区成人慢性便秘的患病率、危险因素及与上消化道症状的关系。一、材料和方法1.分析资料 :潘国宗等[3 ] 采用整群、分层和单纯随机抽样的方法 ,对北京市常住人口中 18~ 70岁的 2 5 0 0例城乡居民进行问卷调查。此年龄段占常住人口的 72 .86 %。问卷内容涉及一般情况、饮食习惯、烟酒嗜好、过去 1年的排便行为、有关反流症状及上腹部消化不良症状、心理因素等 95个项目。本调查将全部原始资料录入数据库 ,用Exc… 相似文献
7.
8.
目的探讨胸腺瘤中消化系统异常的发生率及可能的发生机制。方法结合文献,对北京协和医院1985年1月至2002年6月138例胸腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果138例胸腺瘤患者中消化系统症状总发生率12.3%(17/138),其中以慢性腹泻最多(7.2%,10/138),大多数腹泻原因不明确。胸腺瘤患者具有突出的自身免疫倾向,可检测到多种自身抗体;10例慢性腹泻患者中7例检测出自身抗体。胸腺瘤切除后有6例慢性腹泻症状基本缓解。结论胸腺瘤伴随消化系统异常比较常见,其中原因不明的慢性腹泻最多。胸腺瘤患者具有突出的自身免疫倾向,推测自身免疫性肠病可能是此类慢性腹泻的主要病因之一。 相似文献
9.
北京地区门诊慢性便秘患者多中心流行病学调查 总被引:2,自引:0,他引:2
背景:慢性便秘是一种临床常见病症,部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的:探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法:统计2007年3~5月北京地区10家医院门诊患者中的慢性便秘患者,并对561例慢性便秘患者行问卷调查,包括治疗、症状谱、心理学等方面。结果:研究期间内10家医院消化内科门诊总人次73 923人次,慢性便秘患者共3009例次(4.1%),其中重度便秘患者649例次(21.6%)。561例慢性便秘患者中,25.1%的患者发病有一定诱因。62.2%的患者不完全在医师指导下使用通便药。排便费力为最常见(74.8%)和最令患者痛苦的症状(61.2%)。27.5%的患者合并胃食管反流症状,41.2%合并消化不良症状。52.7%的患者合并焦虑和(或)抑郁状态。结论:消化内科门诊中慢性便秘和重度便秘患者较多,排便费力是最常见、最令患者痛苦的症状,合并胃食管反流和(或)消化不良症状常见,患者易有焦虑和(或)抑郁等精神心理异常。 相似文献
10.
肠神经系统(enteric nervous system,ENS)对肠道运动、分泌功能以及与分泌-运动功能相适应的血液供应具有独立的调节作用,即其作用可不依赖中枢神经系统的调控.但ENS功能的实现有赖于肠神经与肠道肌肉、上皮细胞结构连接上的完整性,与Cajal间质细胞、胶质细胞的广泛联系,以及与中枢神经系统的协调一致.近年来,人们对肠神经系统功能的认识不断提高,新的神经递质的发现与界定及其作用机制的阐明使我们能更全面地理解ENS的生理作用.已经认识到,ENS在肠道动力性疾病和功能性胃肠病的发病中具有重要作用,如何用基础研究的结果诠释临床问题是神经胃肠病学近年的研究热点. 相似文献