AAN关于卵圆孔未闭和复发卒中的指南

美国神经病学学院（American Academy of Neurology）在《神经病学（Neurology）》2004年4月刊发表了一篇名为《复发卒中与卵圆孔未闭和房间隔瘤（Practice Parameter：Recurrent Stroke With Patent Foramen Ovale and Atrial Septal Aneurysm）》的文章。本篇文章的目的（1）评价隐源性卒中患者合并卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）、     

原发性进行性失语的语言学分析

背景:原发性进行性失语是以语言能力进行性下降,而记忆力相对保存的神经系统变性疾病。目的:通过对原发性进行性失语患者的1例报道,探讨其言语障碍特点和临床特征。设计:病例分析。单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科。对象:选择2004-03在北京天坛医院神经内科就诊的患者1例。男,56岁,高中文化,2001年始出现不能说出日常生活用品名称,但听理解能力基本正常。2003年患者言语障碍进行性加重,听理解能力逐渐下降,但记忆力无明显减退,出现性格改变,不能正常工作;但生活可自理。方法:①采用汉语失语成套测验中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性患者的口语流利性;采用西部失语成套测验评估患者的失语症类型;采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级。②采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离。③采用记忆量表对患者进行记忆力评估。主要观察指标:①观察患者的口语流利性、失语症类型及严重程度分级。②观察患者的动-名词分离情况。③观察患者的记忆力情况。结果:①失语症检查:患者自发谈话为流利型,有语义错语。为感觉性失语,失语症的严重程度为3级。②认知心理学测验:在图形写名测验中的动、名词正确率分别为15%,53%,差异明显(t=0.231,P<0.05)。③记忆力量表:记忆商为111,高于平常。结论:原发性进行性失语患者的临床表现以言语障碍最为突出,出现动词特异性损伤。     

原发性进行性失语的语言学分析

背景：原发性进行性失语是以语言能力进行性下降,而记忆力相对保存的神经系统变性疾病.目的：通过对原发性进行性失语患者的1例报道,探讨其言语障碍特点和临床特征.设计：病例分析.单位：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科.对象：选择2004-03在北京天坛医院神经内科就诊的患者1例.男,56岁,高中文化,2001年始出现不能说出日常生活用品名称,但听理解能力基本正常.2003年患者言语障碍进行性加重,听理解能力逐渐下降,但记忆力无明显减退,出现性格改变,不能正常工作;但生活可自理.方法：①采用汉语失语成套测验中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性患者的口语流利性;采用西部失语成套测验评估患者的失语症类型;采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级.②采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离.③采用记忆量表对患者进行记忆力评估.主要观察指标：①观察患者的口语流利性、失语症类型及严重程度分级.②观察患者的动-名词分离情况.③观察患者的记忆力情况.结果：①失语症检查：患者自发谈话为流利型,有语义错语.为感觉性失语,失语症的严重程度为3级.②认知心理学测验：在图形写名测验中的动、名词正确率分别为15%,53%,差异明显（t=0.231,P＜0.05）.③记忆力量表：记忆商为111,高于平常.结论：原发性进行性失语患者的临床表现以言语障碍最为突出,出现动词特异性损伤.     

失语症语言功能区重组及预后判断研究进展

失语是脑卒中后导致患者生活质量下降的重要原因之一，对脑功能结构、语言认知过程及其机制的了解是准确诊断失语症及进行有效康复的基础。本文作者综述了影响失语症恢复的相关因素，以及失语症患者语言功能区的重组，回顾性分析判断失语症恢复程度的标准，试图为失语症患者的康复训练提供理论指导。     

从“左撇子”谈脑健康

每年的8月13日是"国际左撇子日"。这个听起来有些"无厘头"的国际日,是上世纪九十年代,从美国一群"左撇子"建立的名为"左撇子国际"的组织演变产生的。该组织设立的初衷是希望把全世界的"左撇子"联合起来,消除人们对"左撇子"的偏见,争取权益。而提到"左撇子",又会有许多人把这类人群与天才、艺术家、大师等"身份"联系起来,认为"左撇子"都是聪明人。在人类文明史上,拿破仑、歌德、毕加索、达芬奇     

OCSP分型与脑动脉血管狭窄的一致性分析

为了评价牛津郡社区卒中计划（OCSP）分型与脑动脉血管狭窄的关系,对77例OCSP分型患者行脑动脉血管造影检查.结果不同OCSP分型间脑血管狭窄程度有显著差异,OCSP分型与影像学检查结果一致性较好.认为OCSP分型能提示闭塞血管和梗死灶的大小及部位,无CT、MRI等辅助检查结果前,临床可根据OCSP分型进行相应治疗.     

传导性失语联系中断学说的研究

目的通过扩散张量成像分析,验证传导性失语复述障碍的联系中断学说。方法选择5例病变部位累及弓状纤维束的传导性失语患者及5例健康志愿者,采用北京大学第一附属医院神经内科制定的利手评定标准,进行利手评定。应用扩散张量成像分析入选病例的弓状纤维束,比较健康志愿者与传导性失语患者的异同。结果5例传导性失语患者及5例健康志愿者均为右利手,与健康志愿者比较,传导性失语患者的弓状纤维束均不同程度受累。结论传导性失语复述障碍的联系中断学说是传导性失语发病机制之一。     

内分水岭脑梗死各亚型影像学特点分析

目的探讨不同亚型内分水岭脑梗死（IBI）与颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）狭窄程度的关系。方法将130例缺血性卒中内分水岭梗塞患者根据核磁共振弥散成像（DWI）的形态学特征分为融合性内分水岭梗塞（CIBI）49例（融合组）、局灶性内分水岭梗塞（PIBI）59例（局灶组）和串珠样脑梗死22例（串珠组），分析其神经影像学特点。结果局灶组病灶直径明显小于融合组，P〈0．01；严重狭窄发生率明显低于融合组与串珠组，P〈0．01。结论CIBI和串珠样脑梗死是ICA或MCA严重狭窄的有效预测因子。     

卒中相关前庭症状

头晕和眩晕等前庭症状是社区人群和急诊科患者就诊的常见主诉,卒中是引起前庭症状 的重要原因,而前庭症状的持续存在可能延缓或加重卒中患者其他功能的恢复。此外,患者既往长 期存在的或卒中前新发的前庭症状可能影响患者卒中后的神经功能恢复。目前卒中相关前庭症状的 临床特点、演变形式和发生机制尚不完全明了,患者的预后,尤其是卒中后持续存在的前庭症状与情 绪情感障碍的关系还有待进一步研究。本文首次提出“卒中相关前庭症状”这一概念,围绕卒中事件 发生前、中、后三个时期,对其临床特点、演变规律和相应的辅助检查方法的研究现状和进展进行 综述。     

手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的脊髓磁共振特点及临床随访研究

目的 研究8例手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)并发急性弛缓性麻痹(AFP)患儿的脊髓MRI特点并进行临床随访.方法 观察8例于足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床特点,于起病2周行脊髓和头颅MRI检查,早期进行针对性功能锻炼、药物治疗,并儿随访3个月.结果 8例手足口病并发急性弛缓性麻痹病例中,2例四肢瘫痪,1例双下肢瘫痪,5例单侧下肢瘫痪.大部分患儿表现为轻瘫,以下肢麻痹为主.病程2周行脊髓MRI,示患儿脊髓病变集中于颈2～7和(或)胸12～腰1,表现为脊髓前角T1长T2信号.脊髓前角病变严重程度与临床表现、预后相关.下肢瘫痪恢复较快,四肢瘫痪者,恢复缓慢;并发脑炎者,恢复相对较慢.结论 本组手足口病患儿合并急性弛缓性麻痹病例约占0.83%.AFP病变涉及颈2～7和(或)胸12～腰1脊髓前角区,引起所支配的上肢和(或)下肢肌群的急性弛缓性麻痹.随访结果显示,手足口病伴发AFP可能是可逆性病变,单侧下肢瘫痪恢复快,四肢瘫痪恢复慢.MRI可准确的显示脊髓病,变,对全面评估病情及预后有重要价值.