腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的护理

阴茎癌是恶性程度较高的男性生殖系统恶性肿瘤.阴茎癌发生淋巴结转移首先转移至腹股沟淋巴结,根治性腹股沟淋巴结清扫术是治疗阴茎癌及生殖恶性肿瘤转移性病灶的金标准[1].我科2017年1月至2019年12月对8例阴茎癌患者实施腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,效果满意,现将围术期护理体会总结如下: 1 临床资料 本组8例患者,年龄...     

经皮穴位电刺激仪对不孕症子宫内膜容受性的影响

目的观察韩氏穴位神经刺激仪对不孕症子宫内膜容受性的影响。方法 93例排卵障碍性不孕患者随机分成HANS组(n=28)、对照组(n=37)与空白组(n=28)。所有患者均采用克罗米芬5天方案促排卵,比较各组HCG日子宫内膜血流参数值搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期速度比值(S/D),内膜厚度、类型及妊娠率。结果 (1)HANS组PI、RI、S/D值均小于对照组和空白组,对照组小于空白组(P0.05);(2)HANS组、对照组内膜厚度均大于空白组(P 0.05);(3)HANS组子宫内膜A型率,妊娠率均大于对照组和空白组(P 0.05);对照组均大于空白组,但差异无统计学意义(P 0.05);(4)妊娠组PI、RI、S/D值小于未妊娠组(P 0.05),A型率(73.33%)大于未妊娠组(44.87%)(P 0.05),内膜厚度差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HANS仪经皮穴位电刺激及补佳乐均可以改善CC对子宫内膜血流灌注的影响从而提高子宫内膜容受性,进而提高妊娠率。     

透明质酸钠预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床研究

目的：探讨透明质酸钠用于预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的有效性及安全性。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,选取1323例各类妇产科腹盆腔手术患者为研究组,应用透明质酸钠;同期选取672例各类妇产科腹盆腔手术患者作为对照组。比较两组术后第3天外周血白细胞数的情况、术后1月行B超检查的情况及术后1月妇科检查结果的情况。结果研究组粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论透明质酸钠可有效预防妇产科腹盆腔手术术后粘连。     

定量视野检查对麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性疗效的评价

目的:评价定量视野检查对麝香注射液肝俞、肾俞穴位注射治疗视网膜色素变性的临床疗效与意义。方法:对肝俞、肾俞穴位注射麝香注射液治疗该病16例 32只眼,并以 TEC-2A型全电脑视野计对视网膜色素变性(RP)治疗前后进行定量视野检查。结果:22只眼(22/32)的视野有不同程度的扩大;治疗前后的视野范围及平面视野中心10°、鼻下象限平均敏感度比较,差异有显著性意义(P<0.01及尸<0.05);患者的视力亦有明显提高(P<0.01),其中视力提高 2行以上者 19只眼(19/32)。结论:麝香注射液穴位注射治疗可在一定程度上改善RP眼视网膜不同区域的视功能,对延缓 RP病情进展、保持中心视力具有一定的临床意义。     

ERCP术后胰腺炎的预防

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上诊治胰腺胆道疾病的重要方法之一,但实施后有诱发胰腺炎、十二指肠胰胆管及壶腹周围穿孔、出血、感染等可能.其中ERCP后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是较常见的并发症,而重症胰腺炎是并发症中最严重的不良事件.当前PEP预防主要包括药物及操作技巧上的预...     

胃肠道淀粉样变性6例

目的总结分析胃肠道淀粉样变性的临床特征与诊治方法,为临床诊治该病提供参考。方法选取经内镜活检确诊的胃肠道淀粉样变性患者6例。对6例患者的临床特征、辅助检查、诊治经过及预后情况进行总结和分析。结果胃肠道淀粉样变性的临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、消化道出血等,不具有特异性。实验室和影像学检查也缺乏特异性,可有低蛋白血症、贫血及免疫球蛋白、血游离轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳异常的表现,腹部CT检查常提示有不同程度的胃肠道扩张、胃肠壁水肿、腹腔积液等。胃肠镜检查主要表现为消化道黏膜水肿、充血糜烂、出血、溃疡等,均通过组织病理学检查刚果红染色阳性确诊。治疗方案包括化疗及对症支持治疗,患者预后欠佳。结论胃肠道淀粉样变性临床少见,临床表现及辅助检查缺乏特异性,可通过内镜取组织病理学检查确诊,无特异且有效的治疗方法。     

前臂桡侧头静脉穿刺CT增强效果的探讨

为了提高病变检出率，确定病变性质，范围及其供血情况，常用CT增强扫描。CT增强扫描常用18号以上粗针头行静脉穿刺手推法，给患造成一定的身心疼苦，为求稳、准、快地静脉穿刺一次成功，提高CT。增强效果，作认为选择好合适的血管尤为重要，从2001年～2002年选用前臂桡侧头静脉穿刺100例，效果满意。现报告如下：     

过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的临床观察

目的:观察过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对AR患者生活质量的影响。方法:变应性鼻炎患者180例按照随机数字表法随机分为A、B、C三组,分别予过敏性鼻炎口服液、西替利嗪片、过敏性鼻炎口服液+西替利嗪片治疗,并比较三组患者治疗前后各类症状、总体症状及生活质量总积分,评价其疗效及对生活质量的影响。结果:三组总体疗效相当。三组治疗后的总体症状评分比较差异显著,A组总体症状的改善效果最佳;治疗后三组的鼻塞、鼻痒症状评分比较无明显差异;三组治疗后的流涕症状评分比较,A组与B组、B组与C组差异显著,A组和C组流涕症状的改善疗效相当;三组治疗后的喷嚏症状评分比较差异显著,A组喷嚏症状的改善效果最佳。三组治疗后的生活质量积分比较,A组优于B组和C组。结论:过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎疗效确切,且在提高变应性鼻炎患者生活质量方面有明显优势。     

复方聚乙二醇电解质散剂用于妇科手术肠道准备的效果观察

目的:观察妇科手术前2种肠道准备方法的效果和不良反应.方法:将2010年12月～ 2011年12月妇科择期手术患者100例随机分为两组各50例.观察组口服聚乙二醇电解质散剂,对照组采用常规方法清洁灌肠.比较2组肠道准备的效果和不良反应.结果:观察组术中肠腔胀气和不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:聚乙二醇电解质散剂清洁肠道效果满意,不良反应小,适用于妇科手术前肠道准备.     

同步放化疗与单纯放疗对中晚期宫颈癌患者的有效性及安全性比较

目的 与单纯放疗对比,研究同步放化疗对中晚期宫颈癌有效性、安全性及预后的影响,并以肿瘤组织P53及Bax表达水平为着手点,探讨其疗效。 方法 选取2009年1月-2013年1月杭州市萧山区第一人民医院收治的单纯放疗的中晚期(Ⅱb~Ⅳ期)宫颈癌患者65例为对照组,采用外照射+腔内照射;选择同期、相同条件的65例同步放化疗患者为观察组,放疗方案同对照组,同时联合PF方案进行化疗,每隔3周化疗一次,化疗3次。比较2组近期疗效(近3个月)、不良反应发生率、预后情况(3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率),并对比分析治疗前后P53及Bax的表达情况。 结果 观察组有效率高于对照组有效率(63.1% vs. 43.1%,P<0.05);观察组3年、5年生存率分别为78.5%和63.1%,高于对照组的61.5%和40.0%(均P<0.05);观察组局部复发率和远处转移率分别为30.8%和23.1%,低于对照组的47.7%和43.1%(均P<0.05);观察组骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显高于对照组(均P<0.05);2组肝肾功能损伤、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义(均P>0.05),对于不良反应患者均可耐受,并未明显影响治疗;治疗后2组患者的P53及Bax阳性率均出现上升,其中观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。 结论 与单纯放疗对比,同步放化疗可提高治疗中晚期宫颈癌的有效性,改善患者预后情况,虽然毒副反应发生率较高,但经积极处理,患者均可耐受;其疗效发挥机制可能与上调Bax的表达并抑制P53突变有关,从而改善放化疗敏感性。