抗抑郁治疗对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁症状和神经功能康复的影响及其安全性。方法将91例PSD患者随机分为治疗组46例和对照组45例,两组同时应用脑血管病治疗药物,治疗组加用氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组抑郁症状改善的显效率和神经功能缺损改善的总有效率均显著高于对照组(P<0.001和P<0.05)。氟西汀的主要副反应为失眠、焦虑和恶心。结论氟西汀抗抑郁治疗能明显改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,且副反应轻。     

老年男性心力衰竭患者睾酮和雌二醇及去甲肾上腺素水平与心功能的关系

目的 探讨老年男性心力衰竭患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）及去甲肾上腺素（NE）水平与心功能的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定100例老年男性心衰患者血清T、E2及NE水平,并以100名同期同龄健康男性为对照组.结果 （1）心衰组血清T水平显著低于对照组,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的T水平呈进行性下降趋势（P〈0.01）,NE水平则随心衰严重程度逐级递增;（2）血清E2水平与心功能无显著相关性（P〉0.05）.结论 血清T、NE水平测定可用于老年男性心衰患者的心功能评价和对心衰预后的判断.     

血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶检测及意义

目的:探讨检测血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆同型半胱氨酸水平及血浆胆碱酯酶水平的意义.方法:分组比较测定36例VD患者及36例正常老年人(空腹)血浆同型半胱氨酸及血浆胆碱酯酶的浓度.结果:观察组(VD组)同型半胱氨酸水平较对照组(正常老年人组)明显增高(P＜O.01);观察组胆碱酯酶水平较对照组低,但统计学分析差异无显著意义(P＞0.05).结论:VD患者血浆同型半胱氨酸水平升高与VD发病有关;高水平同型半胱氨酸可能是VD的危险因素之一;VD患者血浆胆碱酯酶与正常老年人无显著差异,其测定对诊断似乎无确切的帮助.     

葛根素对急性脑梗死患者血清IL-6和sICAM-1的影响

目的探讨葛根素对急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的影响。方法66例ACI患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组加用葛根素治疗2周。观察治疗前后血清IL-6和sI-CAM-1水平的变化,并与正常组比较。结果观察组及对照组治疗前血清IL-6和sICAM-1水平较正常组明显升高(P<0.001),治疗后明显降低(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.01),其中观察组下降幅度较对照组大(P<0.001)。观察组及对照组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更显著(P<0.001)。结论葛根素对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抑制IL-6而降低sICAM-1水平有关。     

杏丁注射液改善急性脑梗死患者运动功能的系统评价

目的应用Meta分析方法进一步了解杏丁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法实验于2005-11在东莞市人民医院进行,应用计算机检索中国期刊网全文数据库（CNKI,1994/2005）,主题词包括杏丁注射液和急性脑梗死.文献纳入标准是：论文内容包含有杏丁注射液治疗急性脑梗死的对照研究;治疗效果以量表的量化性质反映出来,且为计数资料.应用Meta分析方法对检索出的符合要求的15项研究进行同质性检验和合并效应量的检验.结果①同质性检验;x^2=3.95,自由度为14,P＞0.05.②合并效应量的检验：治疗组的总有效率为91.63%,显著优于对照组的76.87%,x^2=71.72,P＜0.001（OR合并：3.18,95%CI：2.44～4.16）.③15项研究中,治疗组均未见明显不良反应出现.结论杏丁注射液治疗ACI的疗效显著优于目前常用药物,且无明显不良反应.     

血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶检测及意义

目的：探讨检测血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者血浆同型半胱氨酸水平及血浆胆碱酯酶水平的意义。方法：分组比较测定36例VD患者及36例正常老年人（空腹）血浆同型半胱氨酸及血浆胆碱酯酶的浓度。结果：观察组（VD组）同型半胱氨酸水平较对照组（正常老年人组）明显增高（P〈0．01）；观察组胆碱酯酶水平较对照组低。但统计学分析差异无显著意义（P〉0．05）。结论：VD患者血浆同型半胱氨酸水平升高与VD发病有关；高水平同型半胱氨酸可能是VD的危险因素之一；VD患者血浆胆碱酯酶与正常老年人无显著差异，其测定对诊断似乎无确切的帮助。     

二氢麦角碱治疗BinsWanger病的前瞻性研究

目的　探讨二氢麦角碱治疗 Binswanger病的有效性和安全性。方法　将 Binswanger s病患者按随机双盲法、分成二氢麦角碱治疗组和胞二磷胆碱对照组 ,每组 30例。以简易精神状态检查 (MMSE)和日常生活能力量表 (ADL )为评价指标。结果　两组 MMSE评分在治疗后均有提高 ,二氢麦角碱治疗组提高更明显 (分别为 1.35± 1.0 8;2 .88±1.85 ) ;两组治疗后 ADL均降低 ;二氢麦角碱治疗组总有效率为 78.9% ,对照组为 5 6 .6 %。结论　二氢麦角碱能改善 Bin-swanger病患者的认知功能和日常生活能力     

无病史可查的昏迷病人怎么办

病史采集对于昏迷来说至关重要 ,在病史采集时 ,应着重了解 :①昏迷发生的缓急 ,历时长短 ,演变及伴随的症状 ;②昏迷是首发症状 ,或其前有症状而提示系在某些疾病基础上演变的 ;③过去曾否发生昏迷 ,其异同和可能的联系 ;④有无外伤、服用药物、毒物或接触煤气等化学物 ;⑤有无癫痫、高血压病、严重的肝、肾、肺、糖尿病、心脏病等病史。在社区服务对社区居民的情况您可能已经了如指掌 ,但临床上确有这样一种情况 ,病人是被毫不相识的人送到医院的 ,他们只是发现病人昏倒在路边或某一场所 ,对发病的过程一无所知。也有这种情况病人直系亲属…     

老年男性心力衰竭患者睾酮和雌二醇及去甲肾上腺素水平与心功能的关系

目的探讨老年男性心力衰竭患者血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)及去甲肾上腺素(NE)水平与心功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定100例老年男性心衰患者血清T、E_2及NE水平,并以100名同期同龄健康男性为对照组。结果 (1)心衰组血清T水平显著低于对照组,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的T水平呈进行性下降趋势(P0.01),NE水平则随心衰严重程度逐级递增;(2)血清E_2水平与心功能无显著相关性(P0.05)。结论血清T、NE水平测定可用于老年男性心衰患者的心功能评价和对心衰预后的判断。     

隐球菌性脑膜炎误诊分析(附病理报告)

目的 :分析隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的原因。方法 :报道 1例经病理证实的隐球菌性脑膜炎是怎样误诊为结核性脑膜炎的 ,并结合文献进行分析。结果 :该例患者临床酷似结核 ,5次腰穿未找到隐球菌 ,按结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素及地塞米松治疗 ,死亡前经病理活检证实为隐球菌性脑膜炎。结论 :隐球菌性脑膜炎极易误诊为结核性脑膜炎 ,反复多次找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防治的有效措施