高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中关系探讨

急性脑血管病（脑卒中）是严重危害人类健康的疾病，是造成人类死亡的三大疾病之一，是导致机体瘫痪的主要原因，其中缺血性脑卒中占70％～80％。据统计，我国脑卒中每年新发病例约150～200万，在一些发达城市脑卒中死亡率达到第1位，是成人最常见的致死或致残原因之一。随着人口老龄化及人们生活水平的提高、生活节奏的不断加快，脑血管病的发病年龄逐渐提前，发病率逐年上升，     

蚓激酶对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复疗效的定量化评价

目的利用加速度记录仪定量化评价蚓激酶（百奥）胶囊对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复的疗效。方法选择入院的脑梗死偏瘫患者40例，随机分为常规治疗组（对照组）和在常规治疗基础上加用百奥胶囊（治疗组）。分别在治疗前、治疗4周后使用Fugl—Meyer量表（FMA）评价患者上肢运动功能，应用功能独立性评定量表（FIM）评价进食、梳洗、穿脱上衣等功能，并在偏瘫侧手腕连续佩戴手表式加速度记录仪5d，评价昼间平均活动量及去趋势变化参数（dedrended fluctuation analysis，DFA）。结果治疗4周后，两组患者FMA评分、昼间活动量以及DFA参数较治疗前显著改善（P〈0．05），但治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论蚓激酶胶囊能有效促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复，加速度记录仪能够用于定量化评价脑梗死患者上肢的运动功能。     

增效安神止颤2号方对帕金森病运动与非运动症状疗效评价

目的：评价增效安神止颤2号方（ZAZ2）对帕金森病PD运动与非运动症状的疗效。方法：102名帕金森病患者随机、双盲分为ZAZ2组（n=65）与安慰剂组（n=37）。在服药前、服药1周以及服药13周后,分别使用帕金森病统一评分量表（UPDRS）积分、帕金森病次要症状量表以及解析加速度记录仪对两组患者的疗效进行评估和比较。结果：与安慰剂组比较,ZAZ2组UPDRS Part Ⅳ积分、非运动症状量表积分以及夜间的平均活动量得到了明显改善,而且其体现身体内在活动能力的幂型自相关指数α也有改善。结论：ZAZ2能够改善PD患者的运动与非运动症状,使患者获益;优化混乱碎片分析方法可作为评估帕金森病临床疗效的敏感、有效手段。     

回阳救逆法治疗邪毒内陷所致厥脱症

应用参附注射液及参附青注射液治疗邪毒内陷所致厥脱证６４例，获得满意疗效。二组均有不同程度的升压、减慢呼吸与心率，并使神志转清，汗出而止，四肢转温，脉转有力。其中参附青注射液治疗４３例中，显效２０例，有效１３例，无效１０例，有效率为７７％。参附注射液治疗２１例中，显效８例，有效２例，无效１１例，有效率为４８％。     

腹肌肌阵挛1例报道

肌阵挛是肌肉突然、短暂、电击样的不自主抽搐,是由于肌肉的自主或不自主收缩引起[1].按病变起源,可分为皮质、皮质下、脊髓或外周[2].脊髓性肌阵挛又称为节段性肌阵挛,是由脊髓受累节段支配的一块或一组肌肉突发不自主收缩而形成[3].这类肌阵挛多有节律性,平均节律＜4 Hz[4].脊髓性肌阵挛的临床报道少见,现将上.海中医药大学附属曙光医院神经内科诊治的l例以腹肌不自主抽搐为表现的脊髓性肌阵挛报道如下,以引起对这种少见疾病的重视.     

血管性痴呆与脏腑关系探讨

血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是一种精神障碍性疾病,是老年痴呆的常见病因之一,但是,其发病机制尚无突破性新进展,通过中医辨证论治,认为VD病位在脑,其本在肾,与脏腑功能失调有关.     

上感与肺炎101例辨证施治疗效

本文作者运用中医中药理论,辨证分型方法治疗上感与肺炎101例,取得满意疗效。上感组51例,用药后在48小时内热退正常有45例,占88.23%;肺炎组50例,均由X线证实,用药后3天内热退正常,症情好转者28例,4～5天热退正常,症情好转5例;6～7天热退正常,症情好转者5例。临床观察,风寒、风热型病例,用药后汗出即解、退热快、疗效高;热盛型病例,通过清热解毒而退热,疗效稍差;50岁以上的肺炎患者,热盛型居多,须加以扶正。     

加速度记录仪定量化评价安神健脑方对早期帕金森患者睡眠障碍的疗效

目的 研究观察安神健脑方对早期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效并以加速度记录仪定量化评价.方法 选取早期PD睡眠障碍患者65例,分成治疗组33例,对照组32例,在多巴药物治疗的基础上治疗组加用中药安神健脑方(ASJN),对照组仅根据病情调整多巴药物.在治疗前、后分别予PD睡眠量表(PDSS)评分及治疗前1周和治疗第6周分别解析加速度记录仪记录的患者生理节律(BIO)、睡眠效率(SE)、入睡延迟(SL)、最低5 h活动量(L5).结果 与对照组比较,治疗组PDSS总评分及PDSS 1、PDSS 2、PDSS 3、PDSS 5、PDSS 8、PDSS 14、PDSS 15等各项评分均有明显改善(P<0.05);解析加速度记录仪也证实治疗组的SE、入睡时间、L5均有明显改善(P<0.05).结论 加用ASJN对PD患者的总体睡眠质量、入睡时间、睡眠总时间均有明显改作用,且能部分改善患者运动症状及精神症状.总体而言,ASJN能改善早期PD患者的睡眠质量,能提高整体治疗效果.     

知常达变辨证救治厥脱重症三则

临床急症变化多端,知常达变,辨证救治方能获得成功.兹录三则以供同道参考.1 邪毒内陷、阳气暴脱(右下肺炎合并感染性休克)宋某,男,26岁,民工,1996年2月5日急诊.1周来咽痛、咳嗽、咳痰,间有畏寒发热,未予治疗.3天前发热、咳嗽加重伴胸痛1天,来院急诊.预检测体温39.8℃体检:神情淡漠,气促,28次/分,右下肺闻及湿性罗音,叩浊,有明显叩痛,心率116次/分,血压7.5/5kPa.血常规:白细胞12.4×10~9/L,中性粒细胞0.85,胸片示:右下肺片状密度增高阴影.中医脉证合参:四肢厥冷,气促汗出,脉细微,舌红、苔黄腻.属痰热壅肺,邪毒内陷,阳气暴脱.急以救逆固脱、清肺泄热,取艾条灸关元,以穿琥宁、鱼腥草针各10支,静脉滴注.艾灸10分钟后,血压缓升到10/6kPa,30分钟后,血压维持到12/8kPa,四肢微温.改用电针取关元、足三里穴留针,60分钟内,血压继续保持12/8kPa,停外观察血压未见明显下降,维持在11.5/7.5kPa.3小时后血压又复降到8/6kPa,再次艾灸关元,并加用参附40ml静脉推注,100ml静脉滴注,15分钟     

醒脑静、生脉注射液序贯治疗急性脑梗塞临床疗效观察

采用醒脑静，生脉注射液序贯用药治疗急性脑梗塞45例，另设对照组（采用低分子右旋糖酐加丹参注射液）进行疗效比较。结果表明治疗组在改善血液流变学指标，提高红细胞SOD活性、降低LPO水平及临床疗效方面均优于对照组（P＜0.05～0.01）。