失效模式与效应分析用于预防化疗药物外渗

目的规范静脉化疗操作流程,降低化疗药物外渗发生率。方法将200例确诊为血液系统肿瘤拟行化疗患者随机分为观察组(102例)和对照组(98例),对照组按照常规进行化疗药物的治疗操作;观察组采用失效模式与效应分析(FMEA)的方法,即确定降低化疗药物外渗的主题,组建团队,制定流程,分析失效模式的原因,实施改进。结果两组化疗药物外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA应用于化疗患者,能显著降低药物外渗发生的风险,保障患者安全。     

感染科护士心理焦虑与缓解方式相关性研究

目的探讨感染科护士心理焦虑、缓解方式的相关性,为医院对感染科护士的心理干预提供心理学依据。方法采用状态特质焦虑量表调查我院感染科29名护士的状态一特质焦虑现况。结果感染科护士状态焦虑（45．39±9．51）分、特质焦虑（45．85±9．91）分高于健康人群女性常模,高于儿科与普通科室护士、女性干部、女性科技人员,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论感染科护士存在焦虑抑郁等危险的心理问题,重视感染科护士的心理健康,有利于提高护理质量,降低医疗风险。感染科护士的心理焦虑与失衡是医院行政思想工作值得重视的新课题。     

甲型H1N1流感疑似、确诊患者隔离期间抑郁情绪相关因素分析与护理干预

目的 探讨隔离期间甲型H1N1流感疑似、确诊患者的心理卫生,为在特定环境下患者的心理干预提供方向和依据.方法 采用SCL -90(症状自评量表)对甲型H1N1流感疑似、确诊患者隔离期间心理状况进行测评,并与常模进行比较.采用SPSS 11.0对于预前后各项测评指标进行统计分析.结果 与常模比较甲流患者在总分、总均分、强迫、抑郁、敌对、偏执和其它项目因子分有显著性—差异(P＜0.05),抑郁得分显著高于国内常模,抑郁的发生与多种因素有关.结论 突发事件对公众的心理可产生不良影响,医务人员对隔离患者进行科学的心理评估和心理干预是十分必要的.     

健康教育对提高乙型肝炎患者治疗依从性的研究

目的 探讨健康教育改善急性乙型肝炎病人的治疗依从性.方法 对250例住院乙型肝炎病人按出院顺序单双数随机分组,单数者为观察组,双数者为对照组,每组125例.对观察组病人出院后进行随防和护理指导,对照组不采取任何护理干预措施,观察两组病人的治疗依从性及病情变化.结果 观察组病人治疗依从性明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),观察组病人肝功能正常率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育能有效提高乙型肝炎病人的治疗依从性及肝功能的恢复.     

歧视对艾滋病患者生存质量的影响

目的 了解社会、医务人员对艾滋病患者歧视现状,为寻求消除歧视,加强对艾滋病患者的关怀和心理干预,提高患者生存质量提供依据.方法 采用自行设计问卷的方法,按照保密、知情同意的原则,对在我科住院的17例艾滋病患者进行问卷调查.结果 88%的艾滋病患者感受到歧视,社会支持系统不足94%,对未来生活失去信心的58.8%.结论 消除歧视,改善艾滋病患者的生存状态,为患者建构完善的社会支持系统,对提高患者生活质量,延长生命预防和控制艾滋病的流行具有重大意义.     

护理干预对甲流患者隔离期间心理问题的影响

目的探讨隔离期间甲型H1N1流感(简称甲流)疑似、确诊患者的心理卫生,为在特定环境下患者的心理干预摸索一实用的护理方法,为心理干预的开展提供依据和参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)对甲流患者隔离期间的心理状况进行测评并与常模进行比较。采用SPSS 11.0统计软件对干预前后各项测评指标进行分析。结果大多数患者出现了不同程度的心理行为反应,与常模进行比较甲流患者在总分、总均分、强迫、抑郁、敌对、偏执和其他项目因子分差异有统计学意义(P<0.05),患者入院及出院时的SCL-90各因子(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等)在干预后较前均有减少的趋势。结论突发事件对公众的心理可产生不良影响,医务人员对隔离患者进行科学的心理评估及干预是十分必要的。     

有慢性肝炎病史肝癌高危人群监查依从性影响因素的调查分析

目的调查有肝炎病史肝癌高危人群监查依从性的影响因素，探讨如何对有肝炎病史的肝癌高危人群进行健康教育。方法采用自行设计的问卷调查表调查患者的一般资料、认知情况、发病前病程、治疗情况及监查依从率，研究对象为97名有肝炎病史的肝癌患者。结果有肝炎病史的肝癌高危人群监查依从性为26．80％，患者的职业、经济状况、文化程度、监查的认知途径与监查依从率差异有显著性。而性别、年龄与监查依从率差异无显著性。结论有肝炎病史的肝癌高危人群健康教育知识缺乏，监查的依从率低是影响原发性肝癌早期发现的重要因素。加强医、护、患的沟通，建立和完善健康教育体系是提高肝癌高危人群监查依从率的重要措施。     

改变静脉穿刺进针角度对乙型肝炎患者疼痛影响的疗效观察

目的：观察采用两种进针角度进行静脉穿刺对乙型肝炎病人疼痛的影响。方法：选择清醒的住院静脉输液病人,对440例患者进行常规静脉穿刺（对照组220例）和45°静脉穿刺（试验组220例）,注意观察病人的疼痛反应。结果：试验组疼痛明显轻于对照组,两组比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：静脉穿刺以45°或接近45°进针,较传统20°进针具有进针后回血速度快、穿刺成功率高、疼痛轻等特点。     

晚期鼻咽癌应用百特泵持续灌注化疗的观察及护理

探讨铂类加5-FU120h百特泵持续静脉灌注,并且口服亚叶酸钙(CF)方案,治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应发生率及相应的护理方法。方法:对接受铂类加5-FU12Oh百特泵持续静脉灌注,并且口服亚叶酸钙(CF)方案治疗的晚期鼻咽癌患者41例,患者治疗期间密切观察各种毒副反应,不良反应按WHO抗癌药急性与亚急性分级标准,分0~IV级,统计毒副反应种类和发生率。结果:全组41例病人共接受155个疗程化疗,2例10个疗程,余每例2~6个疗程,平均3.8个疗程。近期疗效:有效率(CR PR)80.5%,口腔炎73.5%,恶心、呕吐69.0%,白细包、血小板和血红蛋白降低分别为57.4%、11%、31%,静脉炎1.9%。结论:认为该方案治疗晚期鼻咽癌疗效好,毒副反应轻,有较好的安全性,患者生活质量改善,容易接受治疗。而有效的深静脉置管术及化疗过程的全方位护理是治疗成功的保证。     

泰素治疗乳腺癌患者的临床观察及护理

泰素是从紫杉的树皮中提取的一种抗癌药,它的治疗活性被认为是通过破坏微管蛋白质一微管系统所致[1],自1992年应用于临床以来,在治疗乳腺癌、卵巢癌等癌症的治疗方面取得了很好的疗效.我科应用泰素治疗乳腺癌38例,在护理中通过加强对毒性反应的观察和及时护理,未发生过敏反应、心脏毒性、神经肌肉症状.现将观察结果及护理措施介绍如下.