小儿外伤性脑梗死诊治体会

由于CT的普及和MRI的临床应用,外伤性脑梗死的诊断率大为提高,小儿外伤性脑梗死的发病率明显高于成年人,我院1987年以来诊治的24例小儿外伤性脑梗死,报告如下.     

高血压脑出血超早期微创穿刺治疗体会

目的：总结高血压脑出血超早期微创穿刺清除脑血肿的治疗效果。方法：采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对68例高血压脑出血超早期穿刺、血肿碎吸、引流、尿激酶血肿腔注入、针型血肿粉碎器粉碎血肿的方法治疗。结果：死亡4例（5．9％）：ADL1-2级51例（75％）；3级9例（13．2％）；4级6例（8.8％）；5级2例（3％）。结论：本法可以有效防止急性期再出血、脑水肿及血液成分对周围脑实质的损害，可提高存活率降低致残率。     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤

本报告20例显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤，按Simpson切除分级标准：Ⅰ级切除14例，Ⅱ级切除6例，无手术死亡，12例经6个月—9年随访，无肿瘤复发，认为采用显微技术手术，视野解剖清楚，保护了矢状窦，中央沟静脉和重要脑功能区，可提高肿瘤全切除率。     

弥漫性轴索损伤67例临床分析

目的总结67例弥漫性轴索损伤病人的临床特点、诊治经验.方法对67例弥漫性轴索损伤病人进行回顾性总结.结果死亡23例,占34.33%;植物生存或重残15例,占22.39%;中残14例,占20.9%;轻残5例,占7.46%;痊愈10例,占14.93%.结论主要以临床表现结合CT、MRI等影像学资料作为诊断依据.冬眠低温治疗,脱水降颅压,大剂量激素冲击治疗,钙离子拮抗剂及脑细胞代谢活化剂,胰岛素控制高血糖,早期行高压氧治疗,有助于降低病残率、死亡率.     

外伤性迟发性脑内血肿诊治体会

目的：总结外伤性迟发性脑内血肿病人的临床特点、诊治经验。方法：对82例外伤性迟发性脑内血肿病人进行回顾性分析。结果：手术治疗47例，痊愈33例，好转6例，死亡8例；保守治疗35例，痊愈32例，3例属脑疝晚期，家属拒绝治疗出院后死亡。结论：重复CT扫描是早期诊断迟发性脑内血肿的首选方法，有脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血应警惕有发生迟发性脑内血肿的可能，严密观察病情变化，特别注意意识状态的演变，早期发现和及时处理是降低死亡率和致残率的关键。