单针道分层适形消融治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨适型射频消融术在晚期胰腺癌患者治疗中的中远期临床效果及优点。方法回顾性分析128例晚期胰腺癌患者,其中行单针道分层适形消融组32例,传统消融组32例,术后放化疗组36例,姑息手术组28例,将各组患者的临床资料进行相互对比,同时对各组患者术后中远期的随访情况进行统计学分析。结果单针道分层适形消融组与传统消融组比较,平均穿刺次数、手术操作时间、术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）;在总体的消融率和复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与胰腺姑息手术＋术后放化疗组在临床获益（84.38％,16.67％, P＜0.001）,各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,22.22％,8.33％,2.78％, P＜0.05）、复发率（56.25％,88.89％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,无明显统计学差异（P＞0.5）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与单纯胰腺姑息手术组临床获益（84.38％,35.71％, P＜0.001）、各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,32.14％,10.71％,3.57％, P＜0.05）、复发率（56.25％,78.57％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,同样无明显统计学差异（ P＞0.5）。结论对于不能行根治性切除的晚期胰腺癌患者,单针道分层适形消融技术是一种有效的治疗手段,能相对延长患者的生存时间,并且,与传统的射频消融技术对比,操作更方便,手术时间更短、并发症更少。     

基于网络药理学和GEO数据研究三七、黄芪和丹参防治缺血性脑卒中作用机制

目的 基于网络药理学和GEO数据研究中药三七、黄芪、丹参防治缺血性脑卒中作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选得到三七、黄芪、丹参中活性成分以及潜在靶点,在OMIM和Genecards数据库中检索获取缺血性脑卒中疾病相关靶点,用Cytoscape软件构建“中药-活性成分-作用靶点”以及“疾病-中药-活性成分-作用靶点”网络图。将三七、黄芪、丹参有效成分靶点与缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）疾病靶点交集后所得相关靶点蛋白通过STRING平台以及Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络和潜在核心靶蛋白。利用DAVID平台对潜在核心靶蛋白进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。同时结合GEO数据集对核心靶蛋白进行验证。结果 中药三七中活性成分为13个,黄芪活性成分为21个,丹参活性成分为65个。三七、黄芪、丹参活性成分在IS中的潜在作用靶蛋白160个,其中筛选得到潜在核心靶蛋白8个。核心蛋白在GO富集和KFGG通路富集中涉及脂多糖介导的信号通路、RNA聚合酶Ⅱ启动子对转录的正调控蛋白磷酸酶、MAPK信号通路、T细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路等...     

术优康应用于烧伤创面治疗的效果分析

目的观察应用医用术优康（羧氨基葡聚多糖钠生物胶）对各种烧伤创面的治疗效果。方法对我院2010年7月至2011年6月间收治的60例被各种原因灼伤身体不同部位的创面（Ⅰ度创面：15例,Ⅱ度创面：38例,Ⅲ度创面：7例）应用医用术优康进行治疗,分析治疗效果。结果除外1例无明显进展改手术治疗,3例中断治疗,56例烧伤创面达到生理性愈合,其中痊愈43例,好转13例,有效率达93.33%。结论医用术优康应用于治疗烧伤创面安全、有效,是一种比较理想的治疗烧伤创面的生物覆盖材料,使用操作方便,值得临床推广应用。     

美宝创疡贴治疗电击伤创面的临床体会

目的:总结应用美宝创疡贴(原名:美宝创面速愈贴)对电击伤创面的治疗效果.方法:对43例被电弧灼伤四肢所造成的创面应用美宝创疡贴进行治疗.结果:除4例中断治疗外,其余均达到生理性愈合.结论:美宝创疡贴对电击伤创面有良好的治疗效果.     

腹腔镜阑尾切除术术中阑尾系膜的不同处理方式

目的探讨腹腔镜阑尾切除术术中多种阑尾系膜处理方式的优缺点。方法 260例腹腔镜阑尾切除术使用6种方式处理阑尾系膜,其中钛夹、结扎夹夹闭法20例,PK刀、超声刀离断法18例,单极电凝法110例,双极电凝法13例,丝线结扎法96例,直线切割闭合器（EndoGIA）离断法3例。比较6种处理方式的疗效、手术时间及预后。结果 260例腹腔镜阑尾切除术术中分别使用不同的阑尾系膜处理方式,均顺利完成手术。结论在确保止血效果的前提下,应根据术者的经验和能力、设备条件及患者的经济承受能力选择适宜的方法。     

自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床分析

目的探讨自主呼吸非气管插管麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的安全性和可行性。方法 62例非小细胞肺癌患者,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为观察组,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为对照组。记录麻醉准备时间、术毕清醒时间、复苏室停留时间、术后进食时间、胸管留置时间等麻醉及手术相关指标,并进行2组间比较。结果 2组手术过程均顺利,无中转开胸病例;观察组麻醉准备时间[(23±2)min]、术毕清醒时间[(18±3)min]、复苏室停留时间[(35±2)min]、术后进食时间[(90±12)min]、术后胸管留置时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(6.5±3.5)d]均短于对照组[(45±6)min、(42±5)min、(63±4)min、(420±37)min、(5.5±3.5)d、(10.5±4.5)d](P0.05),术后疼痛视觉模拟评分[(1.8±1.3)分]和术后并发症发生率(25.8%)均低于对照组[(5.4±1.5)分、51.6%](P0.05),2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌在自主呼吸非气管插管麻醉下经单操作孔胸腔镜行肺叶切除+系统淋巴结清扫手术安全、可行。     

腹腔镜在急腹症诊断中的临床价值

目的:探讨腹腔镜在急腹症诊断中的临床价值。方法:回顾性分析应用腹腔镜诊治急腹症268例的临床资料。结果:268例全部确诊。在腹腔镜下完成手术249例,在腔镜辅助下完成手术18例,中转开腹1例。无死亡病例。平均手术时间为62 min;平均住院时间为8 d。结论:腹腔镜不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是全面而良好的治疗手段,术后恢复快,患者痛苦小。     

氧化纤维素可吸性止血纱布在胸腹部微创手术中的应用

目的：观察氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）在胸、腹部微创手术中的止血效果及评价其安全性。方法：选择本院2011年3～7月利用氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例患者进行统计学分析,通过对创面凝血时间的观察、对组织的刺激和急性毒性反应等,考察其止血效果和评价其安全性。结果：氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,植入后吸收良好。结论：氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）是安全、良好的外科止血材料。     

美宝创疡贴在褥疮护理应用中的体会

目的 探讨一种有效、简便的褥疮治疗和护理方法.方法 将60例(68处)褥疮患者随机分为传统对照组和美宝创疡贴治疗组,观察并比较两组患者褥疮愈合情况和褥疮护理时间.结果 在相同观察时间内两组患者治愈率比较,创疡贴治疗组优于传统对照组;两组患者压疮护理时间比较(P＜0.05),创疡贴治疗组褥疮护理时间明显缩短.结论 美宝创疡贴是治疗褥疮理想的功能性敷料,值得临床广泛推广使用.     

腔镜下肺段切除治疗Ib期老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜下解剖性肺段切除治疗老年（≥65岁）高危Ib期(pT状态:>2 cm,≤3 cm)非小细胞肺癌患者的疗效。方法:368例Ib期老年非小细胞肺癌患者,分为高危组:182例,伴严重心、肺功能及其他系统器官的功能障碍,接受胸腔镜下解剖性肺段切除+系统性淋巴结清扫术;常规风险组:186例,心肺功能储备好,无合并其他系统器官功能障碍,接受胸腔镜下肺叶切除+系统性淋巴结清扫术。结果:高危组手术时间和失血量［（73.0±25.0） min,（58.0±25.0） ml］ 明显低于常规风险组［（102.0±17.0) min,(98.0±16.0) ml］。高危组5年生存率、无瘤生存率和复发率分别为62.09%、30.22%和13.74%,常规风险组为62.90%、32.80%和12.90%,两组无统计学差异(P＞0.5)。结论:解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫治疗老年、高危、Ib期非小细胞肺癌创伤小,安全可行。