股动脉破裂迟延大出血1例

患者男,23岁。因车祸致左股骨干中段骨折入院。入院时生命体征均正常,第2d行切开复位髓内针内固定术。术前足背动脉搏动存在。手术及术后经过顺利,切口一期愈合。于术后第38d,患者要扶双拐下床,突然面色苍白,左大腿根部迅速肿胀、疼痛,血压降至8.0/2.0kPa,左腹股沟下有波动感,抽出新鲜血,足背动脉搏动未扪及。快速扩容抗休克,立即行左股动脉探查术。左腹股沟下方切开皮肤、筋膜,即涌出大量新鲜血,压迫股动脉近端,解剖股动、静脉,发现股动脉前侧有纵行1.0cm长破裂口,周围有膜性组织及大量陈旧性血块。彻底清洗后切除多余膜性组织,修补缝合破裂口,管腔无狭窄及痉挛。股静脉外膜充血无破裂。屈髋位石膏托固定4周,位院12周出院,左下肢供血良好。1年后复查,骨折愈合,取出髓内针。随访5年,左下肢功能完全恢复。     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析

我院自1994-03～2000-06共收治肱骨干骨折84例,合并桡神经损伤者16例,现分析如下.     

梅花针固定治疗胫骨多段骨折25例体会

自1990年以来，我科采用梅花型髓内针固定治疗股骨多段骨折共25例，取得了满意的疗效。 1 一般资料 男18例，女7例；年龄16~62岁，平均38岁。车祸20例，砸伤4例，坠落伤1例。闭合性21例，开放性4例；右侧15例，左侧11例，有一例同时伴有双侧胫骨多段骨折。有合并损伤17例。 2 治疗方法 开放性骨折先行清创术。于骨折有移位处作胫前外侧小切口，直视下骨折解剖复位。在髌骨下切4cm长直切口，纵行切开髌韧带，暴露平台下斜坡，凿开骨窗，将长短、粗细适合的梅花针插入骨窗，保持针背嵴与胫骨嵴轴线一致。屈膝，屈髋，顺行打入髓腔内，通过整…     

针药并用治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨肺泡微石征的X线、CT表现和发展变化规律。方法：搜集2例同胞肺泡微石征患者临床、影像学资料、进行对比分析X线平片及CT的长期随访变化。结果：2例胸片均呈典型的“暴风砂”状改变。与18年前胸片相比、肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT示2例患者两肺实质内均是对称性分布的弥漫性微结节影，以中下肺野的胸膜下及气管血管束周围最为密集。纵隔窗内见肺野内结节影和钙化影形成“白描征”和“火焰征”。     

腹腔动脉干分支的稀有变异一例

腹腔干分支的变异在肝、胃及胆道手术中具有一定的意义.我们在一例老年尸体的解剖中发现腹腔干分支的稀有变异,现整理报告如下.腹腔干自主动脉腹部发出后分为三支,即脾动脉、肝总动脉及胃左动脉.1.脾动脉发出后经胰腺下缘的后方,向左行达脾门,长118.18mm,起始部外径为6.38mm,在距起始部38.70mm处发出胃后动脉,经网膜囊后壁腹膜的深面向上走行,再经膈胃韧带到达胃体后壁的上部.胃后动脉长20.42mm,起始部外径为1.84mm.2.肝总动脉在网膜囊后壁腹膜深面,向右水平走行,长31.48mm,起始部外径为6.20mm,到达十二指肠T部的后下方,即分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉.(1)胃十二指肠动脉发出后经十二肠上部的后方向下走行,起始部外径为5.38mm,到达十二指肠上部下缘平面分为胰十二指肠上动脉和胃网膜右动脉.     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析方

我院自1994-03~2000-06共收治肱骨干骨折84例，合并桡神经损伤者16例，现分析如下。 1 临床资料 16例中男12例、女4例，年龄14~62岁；骨折同时合并桡神经损伤10例；粉碎性骨折6例，斜形骨折2例，横断移位2例。骨折后医源性损伤6例。骨折端压迫桡神经10例，均行切开复位、桡神经探查术，于术后3~4个月恢复正常；骨折断端切断桡神经1例，行断端吻合，10个月恢复功能；术中过度牵拉致桡神经麻痹3例，均采用保守治疗，1~2个月完全恢复。 2 讨论 肱骨中下1/3段闭合骨折移位严重者，虽然无桡神经损伤症状，但桡神经距骨折端很近，特别是下1/3的…