人工游泳场所卫生审查中的有关问题

人工游泳场所建筑设计卫生总体要求是以《游泳场所卫生标准》(GB96 6 7- 1996 ,下称《标准》)为依据 ,如何比较科学地贯彻《标准》是值得认真探讨的课题 ,笔者以《标准》为依据 ,对人工游泳场所卫生审查中的有关问题进行探讨。1　游泳池主体结构设计人工游泳池按其用途及功能 ,可分为比赛池、跳水池、儿童池、滑道池、造浪池、按摩池等 ,各类游泳池池壁及池底应光滑、不渗水、呈浅色。池角及底角为圆角 ,防止擦伤皮肤。游泳池应设深水区及浅水区 ,池中设进水口、回水口及泄水口。设计原则 :进水口、回水口数量应满足循环水量的要求 ,位置应…     

重型颅脑创伤病人的胃肠营养支持

报道２０例重型颅脑创伤病人伤后早期开始使用改良要素膳的临床效果。２０例实验组病人采用以糊精为糖源的改良要素膳，２０例对照组病人按常规方法实施营养支持，研究发现：（１）实验组病人具备胃肠营养的条件，即开始时间平均为５．０±２．１天，对照组为９．１±４．６天（Ｐ＜０．０５）；（２）对照组病人血浆白蛋白在伤后４周内呈持续下降趋势（Ｐ＜０．０１），实验组于伤后第３周开始回升，伤后第４周略高于伤后第１周；（３）实验组病人伤后第５天血糖显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；（４）实验组病人腹泻发生率为４５％。研究认为改良要素膳的使用有助于胃肠营养支持的早期开展和改善颅脑创伤病人的营养状态。     

重症监护患者气管切开后细菌学调查分析及护理

1995年1月至1996年1月我科对50例颅脑术后气管切开患者进行了不同时间，不同部位的细菌学调查，现将结果分析和护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男32例，女18例；年龄20～82岁，其中重型颅脑伤33例，脑病17例，术后均行气管切开术c1．2选择气管切开术后第1天、第3天、第7天及第15天，在气管切开切口、患者口咽部、气管内套管3个部位进行细菌培养。2结果（附表）附表可见，总检查数为600次。其中金黄色葡萄球菌检出46次，占7．67％；肺炎克雷伯氏菌检出为58次，占9．67％Z绿脓杆菌检出为70次，占11．7％；醋酸钙不动杆菌检出为12…     

30例重型颅脑伤病人亚低温治疗期间的温度控制

报告３０ 例重型颅脑伤病人的亚低温治疗方法,从护理环节提出亚低温治疗病人的温度控制与管理方法、注意事项及监护要点。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因工程化细胞和更昔洛韦系统的急慢性毒性

目的：探讨单纯疱疹病毒Ｉ型胸苷激酶基因工程化细胞（ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ）和更昔洛韦（ＧＣＶ）系统的动物体内急、慢性毒性。方法：将ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ和（或）以β－半乳糖苷酶基因为报告基因的ＰＡ３１７细胞悬液注入小鼠、大鼠和灵长类动物体内，７ｄ后部分动物再全身应用ＧＣＶ。分批处死动物，观察ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ和ＧＣＶ系统在不同种属动物的体内急、慢性毒性。采用ＰＣＲ和原位杂交方法直接检测胸苷激酶     

某石化公司新建三苯联合装置项目职业病危害卫生学评价

通过对某石化公司建设项目进行职业病危害卫生学评价,了解和掌握了该项目作业环境的职业病危害因素种类、分布、危害程度,所采取的防护措施及防护效果。为今后职业病防治工作提供科学依据。     

危重症患者肠外营养实施与管理的最佳证据总结

目的系统检索并汇总危重症患者肠外营养实施与管理的最佳证据。方法依据循证医学证据结构自上而下检索中国知网、维普网、BMJ Best Practice、UpToDate等中英文数据库中关于危重症患者肠外营养实施与管理的相关证据, 检索时限为2017年1月1日—2022年7月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的证据分级及推荐级别系统, 由2名研究者进行文献质量评价与证据汇总。结果共纳入19篇文献, 包括临床决策2篇、临床实践指南3篇、专家共识11篇、系统评价2篇、回顾性病例对照研究1篇。汇总出9个主题, 分别为组建多学科团队、肠外营养适应证、营养评估、肠外营养启动时间、肠外营养停止时间、血管通路的选择与评估、输注装置的选择、输注过程及并发症观察, 共29条最佳证据。结论安全实施与管理危重症患者肠外营养支持对于改善患者健康结局具有重要意义, 医护人员应构建基于循证的标准化肠外营养支持流程, 以提高危重症患者肠外营养实施的安全性。     

不同监测APTT对持续肾脏替代治疗成本的影响比较

目的:比较不同监测活化部分凝血活酶时间(APTT)对持续肾脏替代治疗(CRRT)成本的影响。方法:将72例患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组开机4 h后监测APTT 4 h/次,观察组开机4 h内监测APTT 1 h/次,4 h后为4 h/次。观察并比较两组临床效果。结果:两组滤器使用时间、血滤次数及所需成本比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对行CRRT患者规范监测APTT可延长滤器有效使用时间,降低治疗成本,值得临床推广应用。     

21例舌癌手术与护理

２１例舌癌手术与护理中国人民解放军第二军医大学长征医院（２００００１）文淑华，李惠玲１９８０～１９８９年我们病区共行舌癌切除出修复与再造手术２１例。通过实践我们认为良好的术前准备和术后护理是手术成功的重要保证，现将我们的护理体会介绍如下。临床资料男１...