泻白散及其主药体外抗氧化活性研究

目的 建立泻白散和方中3味主药甘草、地骨皮、桑白皮的体外抗氧化活性测定方法,并对31批药材和10批泻白散煎液的抗氧化活性进行测定。方法 采用紫外可见分光光度法检测一定浓度的药材提取液引起DPPH溶液吸光度（A）值降低,考察波长为517 nm,分别探索3味药材抗氧化活性成分的提取条件;并进行不同溶剂的吸收考察、专属性考察、DPPH线性考察、药材提取液线性考察、精密度试验、重复性试验、耐用性考察等方法学验证;以清除DPPH自由基的半抑制浓度（IC₅₀）作为评价指标,对泻白散和方中3味药材的体外抗氧化活性进行考察。结果 地骨皮、甘草、桑白皮和泻白散提取液的IC₅₀均值为0.31、1.24、1.49和0.91 g/L,泻白散提取工艺对方中药物抗氧化活性的保留均值为56%。结论 建立的抗氧化活性测定方法可用于泻白散及方中主药的抗氧化活性测定,为多维度评价中药和中药材质量提供新思路。     

注射用益气复脉（冻干）冲管液安全剂量测定

目的 测定注射用益气复脉（冻干）（YQFM）冲管液安全剂量。方法 以YQFM为研究对象,以0.9%氯化钠注射液为稀释剂和冲管溶液,采用紫外-可见分光光度法测定冲管液中主药成分残留,确定冲管液的安全剂量;收集各段冲管液,在冲管液中加入常用配伍药物呋塞米注射液,采用紫外-可见分光光度法对冲管安全剂量进行验证;在冲管液中加入注射用环磷酰胺,采用不溶性微粒检查法对冲管液安全剂量进行验证。结果 YQFM 0.9%氯化钠溶液特征吸收波长为203和283 nm,浓度-吸收趋势拟合显示线性良好;在0~300 min内稳定性较好;冲管速度为40滴/min（2 mL/min）时,YQFM冲管液安全剂量为32.0 mL/min,经验证冲管效果符合要求。结论 为保证临床用药的安全性,建议YQFM冲管液用剂量应不少于32.0 mL。     

经典名方的“遵古”研发思路探讨——以泻白散为例

国家药品监督管理局拟对符合要求的古代经典名方中药复方制剂简化注册审批流程,制备方法及给药途径与古代医籍记载一致是获得政策优惠的一大前提。由于经典名方多为清代及清代以前医籍所记载的方剂,在历代沿用过程中,药材炮制、药味用量、煎煮方式等可能发生了变化。若研究人员只是简单的采用现代方法对经典名方进行研究,容易偏离政策要求。加强前期资料调研,明确处方组成及所属朝代的用药情况能够给予经典名方研究提供强大的理论支持。基于此,笔者以《古代经典名方目录(第一批)》收载的泻白散为例,通过遵循古法原则,从药材基原、药材炮制、标准煎液的制备、泻白散颗粒剂的质量标准等方面阐述经典名方复方制剂的研发思路,为经典名方的开发与研制提供一个可借鉴的方法。     

门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性探讨

目的 探讨门诊与住院腹腔镜胆囊切除术的临床效果,为临床腹腔镜胆囊切除术的多种选择提供理论依据.方法 选择符合腹腔镜胆囊切除术指征的60例患者,按随机数字表法分为两组各30例,研究组实施门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC),对照组实施住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、手术成功率、住院费用及术后并发症发生情况,并调查两组患者对治疗的满意度.结果 研究组在手术时间、术中出血量、术后通气时间、手术成功率等方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组的住院时间及总治疗费用分别为(29.1±7.2)h和(6578.3±420.1)元,明显低于对照组的(59.3±14.5)h和(7689.4±560.3)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组及对照组患者对治疗满意度分别为96.7％及93.3％,比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组及对照组并发症发生率分别为13.3％及16.7％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 门诊腹腔镜胆囊切除术较住院腹腔镜胆囊切除术可明显缩短住院时间,减少医疗费用,且安全性高,能提高床位周转率,有效改善住院难等问题,值得临床推广应用.     

老年坏疽性胆囊炎患者的临床特点及外科治疗

目的：探讨老年坏疽性胆囊炎患者的临床特点及外科治疗情况。方法选择我院80例老年坏疽性胆囊炎患者,按入院顺序随机分为两组各40例,观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况,同时记录观察组患者手术成功率。结果两组患者均表现出体温升高、白细胞计数增加等症状,同时伴有高血压、脑血管病、冠心病及糖尿病等并发症,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者腹腔镜胆囊切除术成功率为95.0%,其手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间分别为(89.4±14.5) min、(126.5±36.5) ml、(9.8±2.5) h及(7.4±2.1) d,均明显少于对照组的(120.5±25.6) min、(175.3±45.2) ml、(16.3±3.5) h及(13.6±4.6) d,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率仅为5.0%,明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年坏疽性胆囊炎患者具有明显的体温及白细胞计数升高等症状,同时伴有严重心脑血管疾病等并发症。外科治疗应根据其具体的身体状况选择合适的手术方式及手术时机,做好抗感染治疗,避免手术并发症的发生。     

某院静脉用药配置中心的不合理用药医嘱分析

目的 分析静脉用药配置中心(PIVAS)的输液医嘱应用情况,以便为临床合理用药提供参考和指导.方法 收集静配中心2019年1月～12月审方记录中的不合理用药医嘱,进行分类归纳及分析.结果 在2019年PIVAS 160934张静脉输液医嘱中,审核发现不合理用药医嘱共793条,不合理率为0.49％,其中普药和化疗药物不合...     

两种管径闭式引流治疗自发性气胸疗效观察（附64例报告）

目的比较传统一次性无菌留置引流导管与一次性中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法64例自发性气胸患者随机分为治疗组32例及对照组32例,两组除闭式引流外其余治疗方案相同,治疗组采用广州凌捷直型12Fr一次性无菌留置引流导管闭式引流治疗,观察组采用韩国产16Ga一次性中心静脉导管行闭式引流治疗。结果留置引流导管与中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸差别显著,治疗组32例29例治愈,3例行外科手术修补胸膜破口,治愈率90．6％;对照组32例15例治愈,治愈率为46．8％,17例改为留置引流导管后13例治愈,4例行手术修补。结论传统一次性无菌留置引流导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种安全、简便、疗效肯定、治愈率高、并发症少、住院时间短,费用少的可靠疗法。     

基于液质联用技术和植物代谢组学的甘草炮制品化学成分差异性分析

目的:识别并鉴定不同甘草炮制品的质量差异标志物。方法:运用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS~E)技术,通过负离子检测模式,采集各甘草炮制品成分高精度质荷比及离子响应强度信息;利用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对预处理后的数据集进行分析,快速搜寻出不同甘草炮制品间的差异性成分,依据相对分子质量、碎片离子、质谱数据库和相关文献对差异性成分进行鉴定,研究甘草炮制前后成分迁移情况。结果:从甘草片、清炒甘草、蜜炙甘草3组炮制品中共识别10个质量差异标志物,主要为甘草苷和甘草酸的衍生物,其中6'-Oacetylliquiritin apioside,6'-O-acetylliquiritin apioside异构体,6'-O-acetylliquiritin,芒柄花黄素和11-脱氧-18β-甘草亭酸在甘草片中含量最高;6'-O-acetylisoliquiritin apioside,6'-O-acetylisoliquiritin,异甘草苷和单葡萄糖醛酸甘草次酸在清炒甘草中含量最高;甘草苷在蜜炙甘草中含量最低。结论:甘草片、清炒甘草和蜜炙甘草存在一定的化学成分差异,可为甘草炮制品的质量控制和药效研究奠定物质基础。     

应用ELISA法检测HIV抗体失控原因分析

应用酶联免疫吸附试验 ( ELISA)作为初筛试验检测 HIV抗体是目前国内外各实验室普遍采用的方法 ,该法尽管敏感度高 ,但也存在一定的局限性 ,可造成一定的假阳性或假阴性 ,影响结果的准确性。因此 ,要想保证结果的可信 ,则必须在整个实验过程中加入外部质控血清进行严格的质量控制。而本试验的影响因素很多 ,为了弄清该实验失控的常见原因 ,积累该法检测 HIV抗体的经验 ,以便指导今后的工作 ,保证 HIV检测工作质量 ,现就广西检验检疫局艾滋病检测确认实验室 2 0 0 1年 HIV抗体检测的失控情况进行分析如下。1　材料与方法1 .1　材料来…     

注射用丹参多酚酸体外抗氧化研究

目的 建立注射用丹参多酚酸（SAFI）体外抗氧化活性测定方法,并对29批样品体进行测定。方法 一定浓度的SAFI溶液与等体积的DPPH溶液混合均匀并放置一定时间后,采用紫外可见分光光度法,测定其吸光度（A）值相对于DPPH控制液（由DPPH溶液与等体积溶剂混合）的变化情况（DPPH自由基清除情况）,考察波长为517 nm,并进行空白吸收考察、专属性考察、反应平衡时间的确定、DPPH线性考察、YQFM线性考察、精密度试验、重复性试验等方法学验证,以V_C作为阳性对照,以SAFI清除DPPH自由基的半抑制浓度（IC₅₀）和相对抗氧化活性作为衡量其抗氧化活性指标。结果 方法学验证结果表明,建立的体外抗氧化研究方法符合要求;29批样品IC₅₀均值为25.26 μg/mL,相对于Vc抗氧化活性为61.8%。结论 SAFI具有较强的抗氧化活性,所建方法适用于SAFI体外抗氧化活性测定,为多维度评价中药注射剂质量提出新思路。