矽肺合并肺癌25例临床诊治分析

目的:分析讨论矽肺合并肺癌的临床表现,影像学特点,提高鉴别诊断率,降低误诊误治.方法:对我院1992至2010年已确诊的25例矽肺合并肺癌的临床资料进行回顾性总结分析.结果:25例矽肺合并肺癌患者中,除有咳嗽、气短、胸闷、胸痛等矽肺常见症状,常伴有咯血、消瘦、呼吸困难、声嘶、浅表淋巴结肿大、胸腔积液等临床表现.其中痰中找到脱落细胞6例,气管镜下活检确诊11例,淋巴结穿刺及活检确诊5例,胸水中找到癌细胞3例,病理分型:鳞癌13例,腺癌6例,小细胞癌2例,未定型4例.结论:矽肺合并肺癌时,肺癌症状易被矽肺症状掩盖,容易产生误诊及漏诊,临床医生应提高警惕,积极进行有关检查确诊.     

国产奥曲肽与垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗大咯血临床观察

目的 探讨国产奥曲肽联用垂体后叶素、酚妥拉明治疗大咯血的临床疗效.方法 大咯血患者130例随机分为观察组60例和对照组57例,观察组给予国产奥曲肽与垂体后叶素、酚妥拉明联用,对照组给予垂体后叶素与酚妥拉明联用,观察2组治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的75.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产奥曲肽联用垂体后叶素、酚妥拉明治疗大咯血安全性高,疗效更佳,止血成功率高.     

CT导向下经皮对肺周边肿块穿刺活检临床观察

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性肿块的临床价值。方法收集25例肺内周边性肿块经CT引导下经皮肺穿刺活检并病理检查进行诊断的资料。采用Vistar一次性弹式活检枪（带外套管针穿刺活检枪）,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果25例肺内周边性肿块穿刺涂片细胞学检查阳性22例,阴性3例。腺癌14例,鳞癌4例,可疑鳞腺癌1例,炎性改变3例。结论CT引导下经皮肺穿刺活栓为肺内周围肿块的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,有较高的临床应用价值。     

布地奈德联合沙美特罗治疗支气管哮喘的疗效分析

目的探讨布地奈德联合沙美特罗用于支气管哮喘治疗的临床价值。方法选取2012年3月至2013年6月在我院呼吸科收治的支气管哮喘患者46例．随机均分为2组．实验组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合沙美特罗吸入治疗、对照组患者在常规治疗基础上单纯给予布地奈德吸入治疗．对两组患者治疗前后哮喘症状及肺功能改善情况进行综合比较。结果实验组患者经治疗后的哮喘症状评分及哮喘量表评分均明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者治疗后的PEF、FEV1／FVC均高于对照组患者（PEF比较：P〈0.05,FEV1／FVC比较：P〈0．01）。结论布地奈德联合沙美特罗吸人治疗支气管哮喘对于改善患者哮喘症状和肺通气功能均有显著效果．值得临床推广应用。     

异丙托溴胺联合舒血宁治疗22例COPD急性加重期疗效观察

目的：探讨异丙托溴胺联合舒血宁治疗COPD急性加重期患者的临床疗效.方法：选取44例COPD急性加重期患者,随机均分为对照组22例和观察组22例,对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上给予异丙托溴胺雾化吸入,同时加舒血宁静脉滴注治疗.比较两组患者的脉搏氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC（%）]、FEV1占预计值百分比、治疗总有效率和并发症发生率的差异.结果：治疗后所有患者的SpO2、PaO2、PaCO2、[FEV1/FVC（%）]和FEV1（%）均得到不同程度的改善,观察组患者较对照组改善更明显,具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论：采用异丙托溴胺联合舒血宁治疗COPD急性加重期患者安全有效,值得临床广泛推广使用.     

维生素D对成人哮喘患者呼吸功能的影响

目的观察阿法骨化醇软胶囊干预成人支气管哮喘患者后,对患者呼吸功能的影响。方法 123例支气管哮喘患者,随机分成观察组62例,在常规治疗的基础上,辅助阿法骨化醇软胶囊干预。对照组61例,采用常规治疗。通过血清维生素D水平、血气分析、1s用力呼气容积（FEV1）测定、外周嗜酸粒细胞（EOS）计数判断阿法骨化醇软胶囊干预成人支气管哮喘患者的临床效果。结果阿法骨化醇软胶囊干预后3个月、6个月后,两组血清25-羟基维他命D水平有显著的统计学差异（P〈0.05）。观察组3个月与6个月后比较,两组6个月后比较,pH值、PaO2、PaCO2有非常显著的统计学差异（P〈0.05,P〈0.001）。两组FEV1测定值有非常显著的统计学差异（P〈0.01,P〈0.001）。结论阿法骨化醇软胶囊是一种重要的的免疫调节剂,对呼吸器官有保护作用,有助于呼吸顺畅,对改善支气管哮喘患者的呼吸功能有积极的作用。     

肺力咳合剂辅助治疗小儿气管、支气管炎80例分析

气管、支气管炎是小儿常见病、多发病,主要由病毒、细菌感染引起,部分患儿治疗不得当或未及时治疗可转为慢性支气管炎或哮喘。我院采用肺力咳合剂辅助治疗小儿气管、支气管炎,取得较好疗效。现分析报告如下。     

探讨非小细胞肺癌靶向治疗中肿瘤标志物的临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)靶向治疗中肿瘤标志物的临床意义.方法 选取2018年4月至2019年10月本院收治的80例NSCLC患者,按照随机数字表法分为A组和B组,各40例.A组采用单纯靶向治疗(基础治疗+靶向药物治疗),B组采用联合靶向治疗(基础治疗+靶向药物治疗+放疗).比较两组治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、治疗后6个月(T2)时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、角蛋白19可溶片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、miR-210指标及临床疗效,并使用ROC曲线下面积评价miR-210对NSCLC患者治疗效果的预测价值.结果 T1、T2时,B组血清NSE、SCCAg、Cyfra21-1、CA125、CEA、miR-210水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访结束后,B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,miR-210预测NSCLC患者治疗效果的AUC为0.863,预测价值较好.结论 miR-210是一种对NSCLC靶向治疗后治疗效果预测价值较好的新型肿瘤标志物.     

150例成人慢性咳嗽病因构成分析

目的 探讨成人慢性咳嗽的病因构成.方法 回顾性分析该院2006年9月～2009年9月诊治的慢性咳嗽150例患者的临床资料,按照<咳嗽的诊断与治疗指南>中慢性咳嗽诊断程序进行病因诊断.结果 150例患考陉性咳嗽病因分别为咳嗽变异性哮喘57例(38.0%)、鼻后滴漏综合征43例(28.7%)、胃食管反流性咳嗽28例(18.7%)、感染后咳嗽12例(8.0%)、嗜酸细胞性支气管炎6例(4.0%)、心理源性咳嗽4例(2.7%).结论 慢慢性咳嗽病因复杂,应对其有充分的认识,采用分步诊断程序,加强随访以提高诊断.