腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的探讨(附2例报告)

目的:探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的发病危险因素以及防治方法。方法:分析2例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后DVT的临床资料。结果:2例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗后病情均完全缓解,深静脉再通,无1例发生肺栓塞。结论:由CO2气腹引起的下肢血流动力学、机体凝血纤溶改变及内皮细胞损伤是腹腔镜手术区别于开腹手术后DVT形成的重要原因。     

以急进性肾炎起病的非霍奇金淋巴瘤1例

患儿，女，11岁。因头痛，视物不清3天首次入院。当时查体：神志恍惚，皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗，心肺(-)，腹部可触及肿大肾脏，质硬，触痛不明显。病理征(-)。BP180／110mmHg，辅助检查：血WBC13．9×10^9／L。RBC4．10×     

浅谈中小型中医院的生存与发展

近几年来,中小型中医院的功能已有所扩展,面对市场经济的激烈竞争,如何充分利用现有医药资源,得以生存和发展,已成为这类中医院亟待解决的问题。 制约因素 1.历史因素的制约 起步晚、底子薄、投资少,是中小型中医院发展困难的主要制约因素。不少中医院系七十年代后期由卫生所、门诊部改制而成,人员整体素质偏低,管理水平不高,诊疗设备简陋,专科专病没有优势,应急能力差,急诊外科手术与急诊内科抢救难以开展。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

原发性脑出血后肾功能损害与脑小血管病变的关系

目的 探讨原发性脑出血患者肾功能损害与脑小血管病变的关系。方法 自2017年1月-2018年3月回顾性收集本院收治的原发性脑出血患者134例,根据患者是否出现肾功能损害将患者分为观察组(合并肾功能损伤,n=52)和对照组(不存在肾功能损伤,n=82),观察2组患者的预后和脑小血管病变情况。结果 与对照组比较,观察组患者腔隙性脑梗死和白质弥漫性疏松发生率更高[(40.38% vs.23.17%,P=0.034)和(34.62% vs.18.29%,P=0.033)]; 与对照组比较,观察组患者FA值显著降低(0.40±0.12 vs.0.46±0.14,P=0.012); ADC值显著增高(2.78±0.23 vs.2.56±0.28,P=0.000); 观察组患者认知功能显著低于对照组(21.46±4.28 vs.23.39±3.69,P=0.006); 观察组患者健康相关的生存质量(SF-36)显著低于对照组(66.75±14.57 vs.72.28±10.95,P=0.014)。结论 原发性脑出血患者肾功能损伤较为常见,其可能与患者脑小血管病变有关。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效。方法：选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组（微创穿刺组）与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短（P〈0．05）,平均住院费用少于开颅手术组（P〈0．05）。结论：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。