气管插管正压通气在抢救高龄患者急性左心衰的疗效分析

目的气管插管正压通气在抢救高龄患者急性左心衰的疗效分析。方法选取70例重症急性左心衰患者,随机分为2组,每组35例。对照组给予50%酒精湿化下的面罩加压给氧,治疗组通过气管插管的方式建立人工气道,使用呼吸机进行正压通气。结果治疗组缓解率为77.14%,明显优于对照组51.43%,两组比较差异,有可比性（P〈0.05）。且两组患者死亡病例中,均以心脏骤停所致死亡最多;治疗组的PaO2、SaO2以及pH均明显升高;HR、RR、MAP以及PaCO2均明显降低,与对照组相比差异显著,有可比性（P〈0.05）。结论老年患者本身肺功能就差,若再合并心衰血氧将难以维持。因此在抢救心衰过程中给予患者气管插管加正压通气就显得更有积极性的作用     

喙突下撞击综合征的MSCT测量与分析

目的：应用MSCT对喙突下撞击综合征（CIS）患者第二肩关节骨性结构进行研究,测量喙突下间隙骨性距离及喙突外倾角大小,并与健康人进行对比。方法：使用GE Ligtspeed 16层螺旋CT对18例CIS患者患肩及22例健康人双肩关节进行扫描,分别在薄层横断位图像及后处理VR、MPR图像上观察撞击征患者第二肩关节骨性结构;并测量病例组及对照组喙突前外侧点到肱骨头之间的最短距离（简称C-H）及喙突外倾角大小。结果：①病例组C-H均值及标准差为（5.89±1.86）mm,正常组左、右肩C-H值分别为（8.67±3.22）mm、（8.38±2.54）mm;正常组中左、右肩C-H值差异不大,P〉0.05,而病例组与正常组左、右肩C-H值均有显著性差异（P〈0.001）;②对照组外倾角均值及标准差为28.8°±4.33°,病例组为32.2°±5.18°,两组无统计学意义（P（0.05）,但病例组中有5例外倾角明显大于对照组上限值（38°）,介于41°~54°之间;③18例CIS患者中,5例有喙突或肱骨小结节骨赘形成;5例喙突外倾角增大解剖变异;2例为肩部陈旧性骨折;7例肩关节无骨质结构异常改变。结论：CIS患者喙突下间隙较正常人狭窄,当C-H≤5.5 mm时应考虑有撞击综合征存在。骨赘形成及喙突变异（外倾增大）为CIS产生的重要原因。MSCT是诊断CIS的重要方法。     

血浆标志物与急性脑梗死预后的关系

目的:探讨血浆标志物水平在急性脑梗死和正常人群中的差异,并评估其与急性脑梗死的预后的关系;方法:纳入118例首发急性脑梗死患者和112名正常对照者,检测其血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二-聚体(D-D)、同型半胱氨酸(HCY)的浓度.病例组临床神经功能损害程度采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,同时进行随访,观察各组的死亡、病残和复发性卒中事件.结果:急性脑梗死患者血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);病例组D-D浓度明显高于对照组,HCY浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访期间有11例(9.32％)死亡,15例(12.71％)病残,18例(15.25％)发生复发性卒中事件.血浆NT-proBNP、D-D、HCY与NIHSS评分之间明显正相关.多变量逻辑回归分析显示高龄、NIHSS评分、NT-proBNP、HCY均为预后不良的独立预测因素.结论:在急性脑梗死早期进行检测血浆标志物,如NT-proBNP、D-D、HCY,可以帮助判断病情的严重程度,其中NT-proBNP和HCY是预后不良的独立预测因素.     

急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性分析

目的探究急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的160例急性脑梗死患者。按照中医辨证分型,分为阴虚风动证、气虚血瘀证、痰火阻络证、痰湿蒙神证、痰热腑实证5种类型,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果气虚血瘀型、痰热腑实型与其他证型相比较,HCY水平存在明显的统计学意义(P0.05);气虚血瘀型跟痰热腑实型两者间无明显的统计学意义(P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死中医辨证分型的客观性指标,且气虚血瘀型与痰热腑实型为急性脑梗死的两大危险证型。     

缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月~2009年12月收治的131例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,观察患者治疗前后超声心动图各项指标及服用过程中的不良反应情况。结果①本组患者治疗前后从左室舒张末期内径(LVD)、左室后壁厚度(LVWP)及左室射血分数(LVEF)上比较,均有明显差异(P<0.01),具有统计学意义;②本组131例患者在治疗12周期间,出现头痛2例,恶心1例,经及时调整用量后消失,不良反应发生率为2.3%。结论缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭效果理想,可以改善心肌功能、提高心肌射血分数,有利于心肌重建,且不良反应较少。     

产后早期妇女与非孕健康妇女骨密度检测分析

目的 探讨产后早期妇女骨密度(BMD)变化情况,分析怀孕与BMD的关系.方法 采用Hologic QDR-4500W型双能X线骨密度测量仪对64例产后妇女及72例非孕健康妇女进行腰椎正位(L1～4)、左髋部骨密度测量分析,按年龄分别输入数据,以5岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值,结果以牙x±s表示.结果 非孕妇女在25～29岁间骨量达到峰值,产后早期妇女腰椎和左髋部BMD值分别显著低于对照组(腰椎P＜0.01,左髋P＜0.05).结论 产后早期妇女存在不同程度的骨量降低现象,骨量减少发生率明显高于对照组;双能X线骨密度仪对早期发现产妇骨量降低有重要临床价值.     

血浆脑钠肽浓度与急性缺血性卒中患者左心室功能的改变的关系

目的 观察血浆脑钠肽(BNP)浓度与急性缺血性卒中患者左心室功能的改变的关系.方法 37例急性缺血性卒中患者作为观察组,37例健康体检患者作为对照组,比较两组患者BNP浓度、心功能指标.结果 观察组患者心脏每搏输出量、心输出量、心指数和VEF低于对照组;E峰最大速度、A峰最大速度、A及E/A均值与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性卒中可能会引起患者左心室收缩及舒张功能下降,患者血浆BNP升高也可能与急性缺血性卒中本身病理机制有一定关联.