中青年急性心肌梗死临床特点的探讨（附68例冠状动脉造影分析）

对26例＜50岁及61例＞60岁急性心肌梗死（AMI）患者进行对比观察,其中68例选择性冠状动脉造影,探讨中青年人AMI的临床特点。结果表明：老年组比中青年组具有更多的危险因素,老年组临床多有心绞痛;中青年组急性心力衰竭较老年组高,心肌梗死发作多有明显诱因,始大量饮酒,超负荷运动等;病死率两组相似。提示中青年人AMI的高危性应引起临床重视。     

甘露醇致急性肾脏损害30例分析

甘露醇导致的急性肾功能损伤,近年来报道逐年增多,已引起临床各科的重视。我院１９８９～１９９７年来因甘露醇致急性肾脏损害３０例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组３０例,男１９例,女１１例,年龄５７～８２岁。基础疾病：脑出血２２例,脑梗塞５例,颅脑外伤１例,乙型脑炎１例,毒蕈中毒高热昏迷１例。所有病例治疗前无肾脏病及肝脏病史,尿素氮（ＢＵＮ）及血清肌酐（Ｓｃｒ）均在正常范围,无尿量及尿常规异常。１－２　用药及临床情况：各例均常规静脉滴注２０％甘露醇治疗,每天甘露醇用量为１５０～３００ｇ…     

中西医结合治疗痛风性肾病23例临床研究

随着人们饮食习惯和食物结构变化，近年来痛风性肾病发生率在逐渐增长。1999年3月-2002年8月，我院用中西医结合方法治疗痛风性肾病患者23例，现报道如下。     

中西医合治疗慢性肾小球肾炎43例

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，单纯中医或单纯西医治疗，效果均不甚理想。我们采用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎43例，疗效满意，现报道如下。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

基于上海市某社区信息化的家庭医生签约服务效果评价

【目的】探讨信息化手段支撑下的家庭医生签约服务效果。【方法】采集2016年和2017年同期某社区在上海市社区卫生服务云管理平台上家庭医生工作完成情况数据,并进行比较分析。【结果】2017年60岁及以上老年人签约率、社区居民"1+1+1"签约率、高血压和糖尿病管理对象的签约率分别比2016年增加9.12%、4.14%、16.8%和21.93%。2017年该社区居民在社区人均月累计就诊次数和月人均门诊费比2016年增加,2017年签约居民月累计就诊人次数和月人均门诊费比2016年有所下降。2017年签约高血压和糖尿病患者的有效控制率比2016年有所提高。高血压和糖尿病管理率与2016年基本持平。【结论】家庭医生签约服务可引导居民逐渐改变就医习惯,社区卫生服务利用度增加,为分级诊疗模式的推行奠定了基础。     

一次车祸让她发现:原来高血压还可以被治愈

42岁的张女士发现血压升高已有3年多,虽然坚持服用降压药,但血压控制得不太好。一次车祸受伤,给她做腹部CT检查,意外发现她的右侧肾上腺上长了肿瘤。当地医生建议转上级医院就诊,经过内分泌科检查,考虑其右侧肾上腺肿瘤为醛固酮瘤,在泌尿外科做了手术治疗后,张女士的血压完全恢复正常。看到这,您是不是在想:高血压怎么可能被治愈?还可以因车祸得福?     

甘油三酯与高密度脂蛋白预测冠状动脉病变的意义

７８例患者选择性冠状动脉（冠脉）造影，其中冠脉病变５１例，冠脉正常２７例。测定了其高密度脂蛋白（ＨＤＬ）及其亚组分和甘油三酯（ＴＧ）。结果表明：冠脉狭窄与ＨＤＬ２负相关（ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０１）、与ＴＧ正相关（ｒ＝０．３４，Ｐ＜０．０１），认为高ＴＧ和低ＨＤＬ２对于预测冠脉病变有重要意义。     

PBL结合MOOC在CMR课程中的教学探讨

近年来,心血管疾病的患病率和死亡率不断升高,已成为重大的公共卫生问题,影像学检查在心血管疾病的诊断、疗效评估及预后判断具有重要作用,MRI检查因无辐射、软组织分辨高、兼有形态学及功能成像特点,已成为心血管疾病的诊疗不可或缺的方法,尤其是原发性心肌病。由于心血管磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）检查技术复杂、难度较大,基层医院（县级医院）影像技师操作困难,同时也影响了临床心血管疾病患者的诊疗效果,所以提升医学生心血管MRI检查技术课程的教学效果就显得愈发重要。文章结合PBL与大型开放式网络课程（massive open online courses,MOOC）方法探讨对心血管磁共振检查的教学效果,以促进该技术的普及应用,为解决基层卫生健康提供重要支撑。     

葛根素对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:将CHF患者82例随机分为常规治疗组、常规治疗+葛根素组(简称葛根素组),均以洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗作为常规治疗,葛根素组加葛根素注射液静滴,疗程14日。观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)等的变化。结果:两组患者临床心功能均有改善,葛根素组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P<0.05);葛根素组治疗后左室射血分数(LVEF)的提高及心率的改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:葛根素能有效改善慢性充血性心力衰竭的心功能、提高左室射血分数。