颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。     

高龄老年男性高尿酸血症与下肢动脉硬化的相关性研究

目的 探讨高龄老年男性患者血清尿酸(SUA)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的关系.方法 选择362例高龄老年男性患者,根据有无高尿酸血症对患者进行分组:高尿酸血症组(76例)及SUA正常组(286例).进行体格检查,并询问病史,取血行肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)等检测,同时用彩色多普勒超声对患者下肢动脉血管进行检查,分析SUA水平与下肢血管病变发生的相关性.结果 (1)高尿酸血症组体质指数(BMI)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)及CRP均明显高于SUA正常组(P均＜0.01),HbAlc及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于SUA正常组(P均＜0.01),且高血压、糖尿病及糖耐量异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全等疾病的发生率亦高于SUA正常组(P均＜0.01).(2)高尿酸血症组LEAD的发生率为39.47％,明显高于SUA正常组的28.32％ (P ＜0.01),且下肢动脉直径狭窄程度随着SUA水平的升高而加重.(3)Logistic多元回归分析显示,SUA、TG、高血压、糖代谢异常为高龄老年男性患者发生LEAD的危险因素.结论 高龄老年男性患者SUA水平升高与LEAD的发生、发展密切相关,可认为SUA是高龄老年男性患者发生LEAD的独立危险因素.     

格列卫引起急性冠脉综合征1例

1临床资料患者,男,81岁。患者于2002年因全身乏力、纳差,多次查白细胞异常增高,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞性白血病(CML)。先后给予羟基脲、干扰素、阿糖胞苷等药物化疗,化疗后白细胞可降至正常、症状缓解。但病情时有反复。2006年7月因复查血常规提示WBC13.5×109/L,N72.2%,LT150×109/L,再次以CML入院治疗。入院时患者体温36.8℃、脉搏62次/min、呼吸18次/min、血压132/86mm Hg(1mmHg=0.133kPa),可平卧,心率62次/min,律齐,双肺呼吸音清晰,腹部检查均正常,下肢不肿,查心电图示大致正常,诊为CML,于7月12日开始口服格列卫治疗。…