无创通气治疗外科术后急性左心衰对血气分析和肺功能的影响

目的研究无创通气在治疗外科术后急性左心衰时对pH、PaO2、PaCO2以及PEF、FEV1%的影响。方法将40例外科术后急性左心衰的患者随机分为两组,即常规药物治疗组（对照组）和无创通气＋药物治疗组（无创通气组）,每组各20例,比较治疗1、2h后,两组动脉血气分析中的pH、PaO2、PaCO2变化以及2h两组肺功能中PEF、FEV1/FVC的改变。结果无创通气组在治疗后PaO2、PaO2/FiO2升高、PaCO2降低较对照组显著（P〈0.05～0.01）。无创通气组在治疗后PEF、FEV1/FVC的提高较对照组显著（P〈0.05～0.01）。结论无创通气在外科术后急性左心衰治疗中可降低气道阻力,改善患者的肺泡的氧合功能以及肺的顺应性。     

丙泊酚镇静对术后行机械通气的重度Ⅱ型呼吸衰竭的作用

目的：研究丙泊酚对机械通气在治疗外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析、气道阻力以及肺功能等影响。方法：将44例外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组（每组各22例）,对照组：咪唑安定静脉注射10～20mg;丙泊酚组：丙泊酚静脉注射泵持续输注0．5～2．0mg／（kg·h）,比较治疗1／2、1h后,两组动脉血气分析中的pH、PaO2、PaCO2变化,Pmax、Ppalt以及肺功能中PEF、FEVl／FVC的变化。结果：与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH在治疗后1／2h回到正常范围内,恢复较迅速（P〈0．05～0．01）;治疗后1／2h的PaO2、PaO2／FiO2也比对照组有显著升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1／FVC的提高较对照组显著（P〈0．05～0．01）。结论：丙泊酚进行镇静在外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧舍功能,减少人机对抗。