脑瘫舒筋活络按摩油在痉挛型脑瘫患儿推拿中的应用

目的:探讨脑瘫舒筋活络按摩油对痉挛型脑瘫患儿推拿治疗的辅助作用。方法:对262例痉挛型脑瘫患儿应用脑瘫舒筋活络按摩油进行推拿治疗,并在治疗前后进行综合评价,进行统计学处理。结果:262例痉挛型脑瘫患儿经过3个小疗程治疗,肌张力显效98例(占37.40%),有效155例(占59.16%),无效9例(占3.44%);关节活动度接近或恢复正常范围者占96.56%,且配合程度越好,治疗效果越显著。结论:应用脑瘫舒筋活络按摩油进行婴幼儿推拿治疗,既能滋润保护皮肤黏膜,使患儿舒适配合,起到介质作用,又能有效地缓解痉挛,降低肌张力,改善关节活动度。     

智九针疗法提高脑瘫伴智力低下患儿智力水平的临床研究

目的观察应用智九针疗法治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)伴智力低下的临床效果。方法 60例脑瘫患儿按随机数字分为治疗组和对照组,两组均在基础治疗的基础上,治疗组30例根据患儿耐受力配合智九针,对照组30例应用单纯传统头针治疗。治疗1个疗程(3个月)后比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率86%(26/30),高于对照63%(19/30),差异有统计学意义(P<0.025)。结论应用智九针疗法及早合理的治疗,能使大多数脑瘫智力低下患儿智力水平得以提高。     

Clinical observation on scalp acupuncture for diffusion tensor imaging in cerebral palsy children with periventricular leukomalacia

Objective

To observe the effect of Governor Vessel-unblocking and mind-refreshing needling technique on diffusion tensor imaging (DTI) in cerebral palsy (CP) children with periventricular leukomalacia (PVL) and investigate the underlying mechanism.

Methods

A total of 18 CP children with PVL received modern rehabilitation training and scalp acupuncture. The before-after study was conducted to compare the fractional anisotropy (FA) of the white matter fiber tracts, gross motor function measure (GMFM) score, Gesell developmental scale and changes in muscle tone.

Results

For the comparison before and after the first course of treatment, there were no statistical differences in DTI findings and FA values (both P>0.05); there were statistical differences in GMFM dimensions A and B (both P<0.05) and no statistical differences in dimensions C, D and E (all P>0.05); and there were statistical differences in six items of Gesell development test (P<0.01 or P<0.05). For the comparison before and after two courses of treatment, there were statistical differences in DTI findings and FA values in 8 cases between before and after 30 and 60 treatments (both P<0.05); there were statistical differences in GMFM dimensions A, B and C between before and after 30 and 60 treatments and between 30 and 60 treatments (all P<0.05); there were no statistical differences in GMFM dimensions D and E (all P>0.05); and there were statistical differences in six items of Gesell developmental test between before, after 30 and 60 treatments and between 30 and 60 treatments (P<0.05 or P<0.01).

Conclusion

The Governor Vessel-unblocking and mind-refreshing scalp acupuncture has no significant efficacy on the repair and regeneration of white matter fibers in children with PVL and CP in a short period of time; however, it gradually works along with the prolonged treatment time. In addition, it can improve the motor function and mental development and the efficacy is closely associated with the time of treatment.

     

针刺配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能临床观察

目的观察针刺治疗配合功能训练改善脑性瘫痪患儿精细运动功能的临床疗效。方法对60例患儿采用针刺配合上肢功能训练治疗,并以Peabody精细运动发育量表评估疗效。结果 60例患儿经过3个小疗程治疗后,84.2%患儿抓握能力上升,89.4%患儿视觉运动整合能力分值上升,均值经统计学处理,差异有统计意义（P〈0.05）。50%患儿精细动作发育商提高,36.7%降低,12.1%无明显改变,均值经统计学处理,差异无统计意义（P〉0.05）。结论针刺配合功能训练治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍有确切疗效,但其精细运动发育商仍明显落后,提示脑瘫患儿精细运动发育水平明显差于正常同龄儿。     

中西医结合家庭医学康复模式在脑瘫康复治疗中的应用

目的探讨中西医结合家庭医学康复模式在脑瘫康复治疗中的作用。方法治疗组及对照组各选择100例脑瘫患儿,治疗组接受系统的中西医结合家庭医学康复3个月,对照组接受不规律的家庭康复或不接受家庭康复。采用粗大运动功能量表（GMFM）评估患儿运动功能,采用盖什尔发育商（DQ）评估患儿智力水平,采用儿童生存质量测定量表（PedsQL4.0）评估患儿生存质量。结果治疗组各能区GMFM数值较治疗前均有显著性提高（P〈0.05）,在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ能区治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组大运动能区DQ值较治疗前有显著性提高。接受中西医结合家庭医学康复的患儿,其生理功能、社交功能、PedsQL总分较治疗前有显著提高（P〈0.05）。结论中西医结合家庭医学康复可提高脑瘫患儿的运动功能及生存质量。     

头针治疗不同月龄早产儿脑损伤疗效观察

目的:探讨头针对不同月龄早产儿脑损伤的临床疗效差异。方法:将90例早产儿脑损伤按纠正月龄分为头针1组(纠正月龄3~6个月)、头针2组(纠正月龄7~9个月)和头针3组(纠正月龄10~12个月),每组30例,在常规早期干预基础上给予头针治疗,头针1组取智七针、运动区;头针2组取智七针、运动区、足运感区;头针3组取智七针、运动区、足运感区、平衡区。隔日1次,共治疗30次。观察治疗前后Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)评分、盖塞尔发展量表(Gesell developmental scale)各功能区适应行为发育商(DQ)值,并比较各组临床疗效,分析临床疗效与月龄的相关性。结果:各组治疗后AIMS总分、Gesell各功能区DQ值均较治疗前提高(均P0.01);治疗后各组间AIMS总分、Gesell各功能区DQ值比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且头针1组高于头针2组、头针3组(P0.05,P0.01)。头针1组总有效率为96.3%(26/27),高于头针2组[89.7%(26/29)]和头针3组[83.3%(25/30)]。临床疗效与月龄呈相关性(P0.05),且月龄越小,干预效果越好。结论:头针对早产儿脑损伤恢复具有良好的促进作用,尤其对≤6月龄的早产儿脑损伤疗效更为显著。     

Clinical observation on treatment of spastic cerebral palsy with tuina plus music therapy

目的：观察小儿推拿结合音乐疗法对改善痉挛型小儿脑性瘫痪患者踝关节活动度及下肢肌肉痉挛的作用。方法：对符合小儿脑性瘫痪诊断标准的286例痉挛型患儿,在背景音乐下进行通督循经点穴推拿、益肾健脾推拿、捏脊疗法、足底推拿、节段性推拿、促肌力恢复推拿及关节活动度推拿7种推拿治疗,每次25～30min,每日1～2次。30天为1个疗程。于治疗前后进行股内收肌角、足背屈角和综合痉挛量袁（Composite Spasticity Scale,CSS）评分,以评价疗效。结果：治疗前后足背屈角、股内收肌角、CSS评分统计学处理,差异有统计学意义（P〈O．01）。总体疗效为显效106例,有效172例,无效8例。结论：推拿结合音乐疗法治疗痉挛型小儿脑瘫,有滑利关节,松解肌腱挛缩,缓解肌肉痉挛作用,能改善剪刀步态和尖足步态。对患儿坐、跪、站、行大运动功能恢复有极积治疗作用。     

中西医结合康复技术治疗儿童持续植物状态7例疗效观察

目的 观察中西医结合康复技术治疗儿童持续植物状态(PVS)的疗效.方法 观察7例PVS患儿中西医结合康复治疗效果.结果 痊愈3例,好转3例,无效1例,治疗前后PVS评分有显著性差异.病程少于3个月、影像学检查提示脑萎缩者效果较好.结论 中西医结合康复技术可有效改善PVS患儿病情,预后与促醒治疗开始的时间、脑损伤的病理改变有一定关系.     

中西医结合治疗围产期脑损伤致智力低下患儿120例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗围产期脑损伤智力低下患儿的临床疗效。方法120例智力低下幼儿分为对照组、穴位注射组、针刺组、联合治疗组4组各30例,每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例。其中对照组给予常规智力功能训练;穴位注射组在对照组基础上给予穴位注射疗法;针刺组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法;联合治疗组在对照组基础上给予穴位注射疗法及醒脑开窍针刺疗法。按照 Gesell发育量表于治疗前后测定各组的发育商（DQ）。并分别于治疗前后行组间有效率及 DQ比较。结果治疗后各组轻、中、重度智力低下患儿的DQ均有不同程度的提高,其中各组均以轻度和中度智力低下的患儿DQ值提高得较为显著,重度智力低下患儿的 DQ值提高不明显,各组的轻度和中度患者 DQ值改变经比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,但轻、中度患儿DQ值均显著高于重度患儿DQ组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对围产期脑损伤所致的智力低下患儿采用中西医结合治疗,可明显提高轻、中度智力低下患儿智力疗效水平,值得推广。     

中医推拿治疗小儿脑性瘫痪266例的临床研究

脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP）是出生前至出生后1岁内，大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。我们对脑瘫患者进行了中医家庭康复按摩法临床应用研究，经过十多年的临床应用取得较好效果，并于2005年-2006年对266例脑瘫患者进行了中医推拿治疗的科学评估。现报道如下。