眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治

复合性眼外伤、严重的酸碱烧伤、热灼伤和爆炸伤、肿瘤等,不仅因眼球视功能丧失而摘除眼球,导致眼窝凹陷;同时眼睑和结膜等组织也受到广泛损伤,产生瘢痕收缩,导致结膜囊狭窄.此类病例由于眼窝凹陷合并结膜囊狭窄,其整复手术比较复杂,是眼整形外科的难点之一.我科自1994年10月至2000年6月采用羟基磷灰石(HA)眼座置入和结膜囊成形术分期进行,矫治30例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者,效果满意,报道如下.     

神经阻滞对骨科手术患者免疫能力及并发症的影响

目的：探讨神经阻滞对骨科手术患者免疫能力及并发症的影响,为临床提供更为科学的数据作为支撑。方法：选取2018年11月—2020年11月厦门大学附属福州第二医院收治的194例骨科手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各97例。对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者实施神经阻滞麻醉。比较术后24 h两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK等免疫细胞,以评估两组患者免疫能力。观察两组患者并发症的发生率,对比两组患者的应激反应指标水平。结果：术后24 h,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK细胞均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.622、7.826、7.593、7.402,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.786,P<0.05);观察组患者的Col、GLU、NE、E、8-iso-PGF2α、Ang II水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对骨科手...     

翼状胬肉逆向切除加带蒂结膜瓣移植36例分析

目的　评价逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术的手术效果。方法　在表局麻下采用逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术 36例。结果　 36例 (40眼 )中 38眼治愈 ,治愈率为 95 % ,效果满意 ,仅 2例复发 ,行二次手术。随访 2年 ,未见胬肉样组织 (结膜源性组织 )长入角膜 ,部分患者视力有不同程度的提高。结论　逆向胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术能有效降低胬肉的复发 ,手术简单 ,是一种有推广意义的术式     

脑室镜下手术配合17例

脑室镜是近年来神经外科开展的一种微侵袭手术。除了自身脑积液循环障碍和脑室内出血、新生物等病变可借助脑室镜治疗外，还用于治疗颅内各种囊肿、囊性肿瘤、垂体瘤等，以及与显微镜配合作为显微手术的重要辅助工具。与传统开颅手术相比可全方位观察术野，避免遗漏病变，手术创伤小，对脑组织干扰少，术后恢复快，住院时间短，总体住院费用降低，深受患者欢迎。我院于2002年始开展脑室镜手术17例，进展顺利，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

“镇逆汤”治疗顽固性呃逆45例

笔者以自拟镇逆汤治疗顽固性呢逆45例，疗效甚为满意，现介绍如下。一、一般资料本组均为本院住院或门诊男性病例。年龄最大82岁，最小38岁，平均年龄56岁。接受镇这汤治疗前呢逆持续时间最短3天，最长1个月，超过7天21例（46．7％）。其中，脑血管意外（脑梗塞、脑溢血、一过性脑供血不足）24例；肿瘤后期5例；手术后患者4例；各种感染性疾病患者8例；其它患者4例。绝大多数患者呃逆发生后已经中药降逆剂、针灸、西药利他林等治疗，症状未能控制。二、治疗方法镇逆汤组方：黄连5克，半夏10克，竹茹10克，川朴10克，杭白芍10克，旋覆花10克…     

中药结合体外反搏治疗颈椎病眩晕106例临床观察

1991年～1997年,我们对106例颈椎病眩晕患者用中药结合体外反搏治疗,收到满意疗效,现报道如下。临床资料　106例均为门诊患者,并均以眩晕为主要临床症状,经颈椎Ｘ线摄片或ＣＴ检查,参照《骨科手册》(杨克勤主编.第3版.上海:上海科学技术出版社,1983∶550—553)标准确诊为颈椎病。中医辨证分型参照《内科急危重症中医诊疗及抢救全书》(梅广源主编.第1版.广州:广东科学技术出版社,1997∶204—214)分为肝阳上亢型,痰浊中阻型,气血亏虚型,肾精不足型4型。其中男性52例,女性54例,年龄39～64岁,平均52岁,病程3天～7年,平均12年,其中伴高血压史19例…     

中西医结合治疗气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死35例临床观察

目的:应用参七汤颗粒剂观察其对改善气虚血瘀型STMI患者心肌灌注的有效性。方法:选择我院70例气虚血瘀型STMI患者,随机分为观察组和对照组,两组各35例,两组均行急诊PCI及常规抗血小板聚集、调脂药物治疗,观察组在对照基础上加用参七颗粒剂,观察两组的术中慢血流、无复流发生率、术后校正TIMI帧数、心电图ST段回落大于50%比例及手术前后胸闷痛积分的差异。结果:观察组术中慢血流、无复流发生率低于对照组;观察组术后校正TIMI帧数少于对照组;观察组心电图ST段回落大于50%比例高于对照组;观察组手术后胸痛积分均值低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:参七颗粒有改善STEMI患者心肌灌注作用,能减少心肌缺血范围及时间、减轻患者胸痛症状,但在远期预后及机制方面,仍待进一步研究。     

超声造影对胆囊切除术后十二指肠胃反流的评估

目的探讨超声造影对胆囊切除术后十二指肠胃反流的评估。方法选择57例胆囊切除术后患者行超声造影检查,检测15分钟内十二指肠胃反流次数、单次反流最长持续时间,并与200例健康对照组及胃镜检查结果作对照分析。结果彩色多普勒检测到十二指肠胃反流信号45例,经胃镜检查结果一致。其中胆囊切除术组21例(36.8%),健康对照组为24例(12.0%)。胆囊切除术组15分钟内反流发生次数(14.21±2.12)次,反流最长持续时间(2.38±0.61)秒;健康对照组15分钟内反流发生次数(8.53±1.47)次,反流最长持续时间(1.37±0.53)秒,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胆囊切除术后十二指肠胃反流的发生率升高,术后超声造影检测十二指肠胃反流具有较大临床意义。     

OSAHS及合并高血压患者血浆中AngⅡ和ET-1的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruotive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压(Hypertension)患者血浆中血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)和内皮素-1(p lasm a,ET-1)的变化。方法将符合入选条件的中、重度OSAHS患者分为OSAHS并发高血压组、OSAHS血压正常组,另设正常对照组,每组30例,3组均行PSG监测。采用放射免疫法测定血浆中AngⅡ和ET-1水平,并对比分析3组血浆中AngⅡ和ET-1水平及其相关性,评价血浆中AngⅡ和ET-1变化与检测价值。结果 OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET-1质量浓度(x±s下同)分别是(58.94±16.37)和(44.75±15.68)ng/L,明显高于正常对照组(33.89±20.12)ng/L(P<0.01);同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组之间比较血清ET-1质量浓度也明显增高(P<0.05)。两组患者血清ET-1水平与AH I呈明显的正相关(r=0.334,P<0.01)。OSAHS及合并高血压患者血浆AngⅡ和ET-1水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱,但合并高血压者并没有特异性改变。ET-1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用。