无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术中的应用(附30例观察)

目的探讨无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术(女扎)中的临床应用价值,旨在解除女扎妇女的手术痛苦。方法对30例女扎妇女在局部麻醉前先静脉给予咪唑安定或异丙酚,少量雷米芬太尼或芬太尼,术毕应用拮抗药使术者清醒。同期30例单纯局部麻醉女扎妇女作为对照组。结果30例女扎妇女术中呼吸、循环功能稳定,全部达到术中睡眠、无动、无痛、无牵拉反射状态,术毕即清醒。结论无痛睡眠麻醉能够解除女扎妇女对手术的恐惧,消除术中牵拉疼痛和迷走神经反射引起的症状,减轻或消除术后精神症状,并能缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术安全性。     

异丙酚复合小剂量芬太尼及阿托品对无痛人流术中宫缩的影响(附100例观察)

目的探讨异丙酚复合0.05 mg芬太尼及0.5 mg阿托品应用对无痛人流术中宫缩的影响。方法选择要求人工流产的健康妇女300例,其中自愿要求无痛人流的200例随机分成A、B两组,每组100例,不要求无痛的100例为C组。A组应用异丙酚复合0.05 mg芬太尼及0.5 mg阿托品,B组异丙酚复合0.05mg芬太尼,C组未行镇痛。观察宫缩恢复时间、宫缩素使用情况、术中出血量,术后4 h电话随访出血情况。结果A、B两组对宫缩都有一定的抑制作用,A组宫缩恢复时间比B组长,C组始终存在宫缩。术中出血量A组比B、C两组多（P〈0.01,P〈0.01）,B、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后出血例数A组较B、C组多（P〈0.01,P〈0.01）,B组亦较C组多（P〈0.01）。宫缩素使用率A组比B、C两组高（P〈0.01）,B组也比C组高（P〈0.01）。结论异丙酚复合0.05 mg芬太尼有抑制宫缩的作用,加用0.5 mg阿托品可使宫缩恢复时间延长、出血量增多、宫缩素使用率增高。