应用移动式数字成像系统行经冠状动脉介入诊疗技术的临床应用

目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA 支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA 支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA 支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.     

用球囊漂浮起搏电极床旁行心脏临时起搏58例临床观察

目的 探讨经静脉途径应用球囊漂浮电极在床旁行心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 在无X线透视条件下,床边经右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉及右颈内静脉4种不同的途径穿刺插管,用气囊漂浮起搏电极行心脏临时起搏.观察其成功率、操作时间及并发症.结果 58例患者中57例在无X线透视条件下起搏成功,成功率98.3%,无严重并发症发生.其中经左锁骨下静脉途径5例,右颈内静脉途径2例,右股静脉途径6例均盲插起搏成功,从穿刺到起搏成功用时左锁骨下静脉途径2～12 min,平均4.5 min,右颈内静脉途径3 min及4 min,右股静脉途径5～18 min,平均9.2 min.经右锁骨下静脉途径45例盲插成功42例,成功率93.3%,从穿刺到起搏成功平均5 min,3例未成功者1例为起搏电极置入失败,2例为置管失败,其中2例改行左锁骨下静脉途径成功2例,另1例经左锁骨下静脉途径及右股静脉途径均未成功,后在X线透视条件下从左股静脉途径起搏成功.结论 应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏有创伤小、置入迅速、成功率高、并发症少、操作简单容易掌握、所需设备简单等优点,适合于急危重患者的抢救.     

用球囊漂浮起搏电极床旁行心脏临时起搏58例临床观察

目的探讨经静脉途径应用球囊漂浮电极在床旁行心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性。方法在无X线透视条件下，床边经右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉及右颈内静脉4种不同的途径穿刺插管，用气囊漂浮起搏电极行心脏临时起搏。观察其成功率、操作时间及并发症。结果58例患者中57例在无X线透视条件下起搏成功，成功率98．3％，无严重并发症发生。其中经左锁骨下静脉途径5例，右颈内静脉途径2例，右股静脉途径6例均盲插起搏成功，从穿刺到起搏成功用时左锁骨下静脉途径2—12min，平均4．5min，右颈内静脉途径3min及4min，右股静脉途径5—18min，平均9．2min。经右锁骨下静脉途径45例盲插成功42例，成功率93．3％，从穿刺到起搏成功平均5min，3例未成功者1例为起搏电极置入失败，2例为置管失败，其中2例改行左锁骨下静脉途径成功2例，另1例经左锁骨下静脉途径及右股静脉途径均未成功，后在x线透视条件下从左股静脉途径起搏成功。结论应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏有创伤小、置入迅速、成功率高、并发症少、操作简单容易掌握、所需设备简单等优点，适合于急危重患者的抢救。