紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应观察

目的：探究紫杉醇联合顺铂进行同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期临床疗效以及毒副反应情况。方法随机选取在本院进行治疗的患有局部晚期食管癌的患者50例,随机将患者分成观察组和对照组各25例,对照组的患者进行单纯的放射治疗,观察组的患者在对照组的基础上进行紫杉醇联合顺铂的化学治疗。各治疗一段时间后,对两组患者的治疗疗效以及毒副反应进行观察比较。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者中均出现了中度到轻度的放射性的食管炎、恶心呕吐以及骨髓抑制等毒副反应,且观察组患者的毒副反应发生率高于对照组,差异没有统计学意义。结论对局部晚期食管癌的患者进行紫杉醇联合顺铂并同步放化疗的治疗方法能够收到较好的治疗效果。     

妊娠合并心脏病247例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病,对母婴预后的影响.方法 收集我院2002年1月至2010年12月247例妊娠28周及以上且合并心脏病患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 247例患者中,先天性心脏病138例,风湿性心脏病23例,妊娠期高血压疾病性心脏病8例,原发性心肌病7例,不明原因心律失常71例.心功能Ⅰ～Ⅱ级210例,心功能Ⅲ～Ⅳ级37例.与心功能Ⅲ～Ⅳ组比较,心功能Ⅰ～Ⅱ级组产检率、正常新生儿比例和新生儿体重较高[84.3％ (177/210)比35.1％ (13/37),84.3％ (177/210)比29.7％( 11/37),(3012±568)g比(1894±658)g],差异均有统计学意义(均P＜0.01).而胎儿生长受限、早产、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿先天性心脏病等发生率较低(分别为2.4％ (5/210)比27.0％ (10/37),P＜0.01;4.8％(10/210)比54.0％(20/37),P＜0.01;0比2.7％( 1/37),P＜0.05;0.5％( 1/210)比18.9％ (7/37),P ＜0.01;1.0％ (2/210)比8.1％ (3/37),P＜0.01).心功能Ⅲ～Ⅳ组孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病严重危害母婴健康.孕前和孕期系统检查并进行相关处理,对于改善妊娠合并心脏病患者心功能和母婴预后具有重要意义.     

妊娠合并心脏病对母婴预后影响的临床分析

目的:探讨如何降低妊娠合并心脏病对母婴预后的影响。方法:收集我院2002年1月~2009年6月期间223例妊娠合并心脏病患者的临床资料对其进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病的发病率为3.91%,先天性心脏病最常见。孕产妇死亡3例,新生儿死亡7例,胎死宫内1例。母婴预后与妊娠合并心脏病的种类相关。心功能Ⅰ~Ⅱ级患者与Ⅲ~Ⅳ级患者对母婴预后影响的差异有统计学意义。孕前行心脏手术者53例,孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术8例,母婴预后良好。结论:妊娠合并心脏病严重危害母婴健康。加强宣教工作,增强孕龄妇女对妊娠合并心脏病的二级预防意识(早发现、早治疗);孕前评估心脏功能确定能否胜任妊娠;孕期系统产检,可有效改善妊娠合并心脏病的母婴预后。     

孕产妇肺血栓栓塞症临床特点：16例分析

目的总结孕产妇肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的临床特点、妊娠结局及处理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2022年12月收治的16例PTE孕产妇的临床资料。总结其临床特点、治疗情况及妊娠结局。采用描述性统计分析。结果 16例患者的年龄为(29.5±3.5)岁(26～35岁)。妊娠期发病者6例, 中位发病孕周为12周(7～38周);产褥期发病者10例, 中位发病时间为产后4 d(16 h～40 d)。高危型2例, 中危型9例(中-高危6例, 中-低危3例), 低危型5例。6例妊娠期发病者中4例有明确高危因素, 静脉血栓栓塞症危险因素评分均≤2分;10例产褥期发病者中9例有明确高危因素, 静脉血栓栓塞症危险因素评分2～9分。妊娠期发病者均无预防性抗凝治疗指征, 产褥期发病者中9例有预防性抗凝治疗指征, 但均未给予预防性抗凝治疗。高危型患者2例行溶栓治疗, 后行低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗;中危型及低危型患者均低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗。妊娠期发病者均抗凝±溶栓后适时终止妊娠, 后续抗凝治疗。16例孕产...     

罗哌卡因与左瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉处理

目的：对骨折及关节脱位手法复位中应用罗哌卡因与左瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉处理效果进行分析。方法选取本院于2011年11月~2013年11月收治骨折及关节脱位患者46例，随机分为对照组与观察组各23例，在行手法复位时对照组给予罗哌卡因复合丙泊酚麻醉，观察组给予左瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对比两组患者麻醉效果、麻醉起效时间、手术用时、苏醒时间及住院时间，观察不良反应发生情况。结果观察组1级麻醉所占比例显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，麻醉起效时间、手术用时、苏醒时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论在骨折及关节脱位手法复位中，应用左瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉可实现良好的镇静、镇痛效果，麻醉速度快，不良反应发生率低，值得在临床中推广。     

左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用

目的探讨左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取我院自2012年1月—2013年1月收治的80例妇科手术患者,均采用硬膜外麻醉,随机将其分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者罗哌卡因麻醉,给予观察组患者左旋布比卡因麻醉,对2组患者的麻醉起效时间（T0）、完全起效时间（T1）、麻醉持续时间（T2）、双下肢运动完全恢复时间（T3）、总用药量、下肢改良Bromege评分及不良反应进行对比。结果观察组患者的T0、T2、T3、下肢改良Bromege评分均明显优于对照组（P〈0.05）;2组患者T1、总用药量及不良反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论将左旋布比卡因应用于妇科手术硬膜外麻醉中可取得良好的效果,值得临床推广和应用。     

心脏病合并妊娠的母婴风险及防治研究

目的 探讨心脏病合并妊娠的母婴风险及其防治措施.方法 收集北京安贞医院妇产科2002年1月-2009年6月223例心脏病合并妊娠住院产妇的临床资料,进行回顾性分析.结果 心脏病合并妊娠孕产妇占同期全部孕产妇的3.91%,以先天性心脏病最常见;心律失常组较其他类型心脏病患者心力衰竭发生例数少、孕周时间长、新生儿体质量重,差异有统计学意义(P＜0.05).孕期规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏手术治疗组患者母儿预后良好.结论 心脏病合并妊娠属高危妊娠,孕前咨询、孕期规范产检及心脏手术治疗可有效降低女性心脏病患者的妊娠及分娩的风险.     

炎性因子、脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,世界各国报道发生率为1%～14%,我国的发病率为1%～5%[1],其中25%～85%的GDM患者会出现各种母婴并发症,对母婴危害极大,故必须引起重视.关于GDM的发病机制目前尚不十分明确,研究表明,某些炎性因子、脂肪细胞因子如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素等均与GDM的发生密切相关,本文旨在就其相关性进行综述.     

分析妊娠合并风湿性心脏病的临床治疗

目的探讨妊娠合并风湿性心脏病的有效治疗手段。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院妇产科就诊于2002年1月至2009年1月期间的妊娠合并风湿性心脏病的25例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。根据心脏病病种的治疗方式、心功能分级、产科检查情况进行分组分析。结果妊娠合并风湿性心脏病的发病率为0.49%。内科药物治疗14例,新生儿死亡1例。心脏手术治疗11例,其中孕前行瓣膜置换术5例,孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术6例。结论妊娠合并风湿性心脏病严重危害母儿健康。心脏手术有效治疗妊娠合并风湿性心脏病。对比孕前行瓣膜置换术、孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术对母儿预后的改善差异无统计学意义。     

经尿道前列腺电切术的麻醉处理

目的：探讨经尿道前列腺电切术的麻醉处理方法及安全性。方法将本院近两年收治的80例经尿道经前列腺电切术治疗患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者采用腰硬膜联合麻醉，参考组患者采用硬膜外麻醉，比较两组患者术中意外事件发生率、术后并发症、心率、血压及血氧饱和度变化。结果观察组患者术中意外事件发生率明显少于参考组（P〈0.05），患者术后头痛、头晕等并发症发生率明显亦低于参考组（P〈0.05）；观察组患者术中心率、血压及血氧饱和度等情况均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬膜联合麻醉有助于维持术中血流动力学稳定，减少术后并发症发生，安全有效。