糖尿病的社区预防

社区预防糖尿病的关键是全面开展糖尿病健康教育。从糖尿病流行现状及糖尿病健康教育的作用、对象、内容、形式以及糖尿病健康教育存在问题及对策等方面分析糖尿病健康教育状况，认识到我国糖尿病健康教育是解决糖尿病问题的基本措施之一，认为糖尿病的社区防治应得到全社会的关注，政府政策的支持，以及相关部门的配合，并建立一套适合我国国情的一体化运行机制。     

糖尿病的社区预防

从糖尿病流行，现状，糖尿病健康教育的作用、对象、内容、形式，糖尿病健康教育存在的问题及对策等方面分析糖尿病健康教育状况，认识到在我国全面开展糖尿病健康教育是糖尿病的基本治疗措施之一。     

社区公共卫生服务对慢性病管理的影响

目的通过开展社区公共卫生服务工作,探讨社区医院对慢性病患者的管理作用。方法选择该社区已建立健康档案的慢性病患者305人,由政府支持,3年坚持免费为慢性病患者全面体检,系统评估和干预,连续随访,健康促进。结果 2009~2012年3年来各项体检指标在逐年降低至达标。具有统计学意义（P〈0.01）。结论开展社区公共卫生服务对社区医院管理慢性病有积极作用。减轻大医院就诊压力,有效利用社区医疗资源,对慢性病管理有一定效果。     

高血压合并冠心病社区管理病例分析1例

目的：社区医生对慢性病管理不断完善，慢性病得到有效控制。从而预防并发症的发生，提高居民的生活质量，减少医疗费用，缓解综合医院的就诊压力。方法对一例高血压合并冠心病患者通过进行随访管理，预防心肌梗塞发生的案例进行分析。结果高血压不规律服药，高脂血症、冠心病几年未进行干预。故全身血管硬化，发生不稳定心绞痛事件。结论社区医生在不断随访中加强健康教育，增加了医患之间的信任度，提高了患者的遵医行为和健康意识。规律服药，科学饮食，坚持运动。经过长期坚持，各项指标逐渐达标，血管功能有改善，预防心脑血管并发症的发生。     

甘精胰岛素＋格列美脲与预混人胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较格列美脲联合甘精胰岛素与预混胰岛素类似物2种方案治疗血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者的疗效与低血糖发生率。方法初诊2型糖尿病患者48例,随机分为混合治疗组（混合组,n=24）和预混胰岛素治疗组（预混组,n=24）。混合组每天早餐前口服格列美脲＋每晚睡前皮下注射甘精胰岛素1次,预混组早晚餐前分别皮下注射预混胰岛素类似物,根据空腹血糖（FBG）水平,每2周调整药物剂量,以FBG小于6．1mmol／L为治疗目标,共治疗12周。结果治疗后2组的FBG和糖化血红蛋白含量均明显下降,但混合组下降幅度大于预混组。混合组发生低血糖事件：前6周共5例（20．8％）,后6周共2例（8．3％）;预混组：前6周共9例（37．5％）,后6周共8倒（33．3％）。预混组的胰岛素总用量大于混合组（P〈0．01）。结论对于血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者,使用甘精胰岛素＋格列美脲或预混人胰岛素类似物进行治疗,均能较好控制FBG、糖化血红蛋白,但基础胰岛素＋格列美脲较预混胰岛素控制空腹血糖更佳,胰岛素用量少,低血糖事件发生率低。     

干预IGT人群对糖尿病预防效果评价

目的为研究干预IGT人群对糖尿病预防效果评价。方法 2009年对天津市河西区友谊路街社区320例IGT患者分组进行管理后进行对照糖尿病的发病率。结果经过5年随访规范化管理,管理组患者熟练掌握糖尿病健康教育知识,能及时自我监控。比较对照组与管理组患者糖尿病发病率差异有统计学意义。管理组糖尿病的发病率明显低于对照组。结论 IGT患者通过进行生活方式干预和药物干预对预防或延缓糖尿病的发生有统计学意义。     

社区医院管理糖尿病患者的作用

目的探讨社区医院对糖尿病患者的管理作用。方法对社区内180例糖尿病患者进行管理,给患者建立健康档案;组织社区糖尿病患者俱乐部,每月俱乐部成员定期活动,进行糖尿病健康教育宣传讲座,互动交流;每3个月社区医生开展入户随访,为患者测血压、血糖、身高、体重、腰围、臀围;每半年对患者进行尿常规检查、心电图检查;每年进行血脂血粘度检查,制定个体治疗方案,以及不良行为干预。结果通过管理,糖尿病患者的血糖及各项指标明显低于管理前。结论社区医院对糖尿病患者的管理,能提高患者生活质量,减少并发症。     

两种剂量重组酵母乙肝疫苗免疫效果比较

目的 为了解不同剂量重组酵母乙肝疫苗封成人免疫效果。方法采用0、1、6月免疫程序，对98位18-40岁健康成人接种5ug和10ug两种剂型重组酵母乙肝疫苗。结果 接种10ug组个别人有轻度反应，5ug组无任何全身和局部反应。两组观察对象于初免后36个月，检测抗-HBS阳转率分别为84．00％、61．22％，抗体GMT滴度为197．53和110．66。结论 接种重组酵母乙肝疫苗后3年采用检测高剂量抗体阳转率和抗体GMT滴度显着高于低剂量组。说明成人接种10ug重组酵母乙肝疫苗免疫效果优于5ug。     

糖尿病的三级预防

糖尿病的发病率高,严重危害着人们的健康,规范化管理、预防并发症是社区卫生工作重要任务。糖尿病高危人群筛查已列入国家公共卫生工作,政府出资惠民,使百姓受益。提高全民健康素质,使我们的民族更强大。糖尿病早发现早诊断,规范化长期治疗和治疗措施个体化,是控制高血糖的重要环节。针对血糖异常者做好三级预防是社区卫生工作人员在全科医疗卫生工作中的一项重要任务[2],是医院门诊治疗的重要补充与完善,是三级预防的重要环节和充分体现l引。针对血糖异常者做好三级预防是社区卫生工作人员在全科医疗卫生工作中的一项重要任务。要广泛宣传使全民了解糖尿病治疗原则,减少糖尿病并发症,降低致残率,减少医疗费用。糖尿病是可防可治的,全社会要积极努力参与开展糖尿病教育,提高全人群的健康意识,从自我做起,带动身边的人一起改正不良生活习惯过健康生活。