颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱36例临床分析

我科手术切除颅咽管瘤36例,术后出现了不同程度的水 钠代谢紊乱,分析报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 1997年1月20日～2003年1月30日,手术切除颅咽管瘤 患者36例,其中男24例,女12例。年龄2～69岁,平均年龄 37.4岁,中位年龄35岁。临床表现为视力障碍25例,内分泌 障碍13例,头痛15例,合并颅神经障碍5例。 1.2　实验室检查 术后10d内每日2次进行血电解质检测,并记录每小时尿 量。10d后根据电解质情况每日1次或每2日1次进行电解质 检测,直至出院。低钠血症者每日检测尿钠及尿相对体积质量。 1.3　水钠代谢…     

数字成形钛网颞肌外修补额颞顶巨大颅骨缺损

采用数字成形钛网颞肌外植入修补去骨瓣减压术后额颞顶巨大颅骨缺损52例。术后均恢复良好，无皮下积液，无局部及中枢感染等并发症，头颅外形对称。认为采用数字成形钛网颞肌外植入技术修复大骨瓣减压术后颅骨缺损，操作简便，塑形满意，并发症少。     

经颅视神经减压术治疗视神经损伤疗效观察

颅脑损伤并发视神经损伤的手术治疗方法较多,但因术前损伤部位难以确定和手术入路的限制,使视神经的减压常不充分,术后达不到预期疗效.2001年6月至2004年10月,我们采用经翼点开颅视神经减压术治疗视神经损伤12例,取得良好效果.现报告如下.     

u-PAR在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物受体（u-PAR）在人脑胶质瘤中的表达及其与临床病理分级的关系。方法应用流式细胞仪定量检测35例人脑胶质瘤标本中u-PAR水平,其中Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,正常脑组织3例,应用直接染色法。结果u-PAR在人脑胶质瘤中的表达与病理分级相关,Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级和正常脑组织比较有高度统计学差异（P〈0.01）。结论u-PAR表达与人脑胶质瘤病理分级相关,可作为判断其恶性程度和浸润性能的指标。     

去骨瓣减压术后切口疝的防治探讨（附36例报告）

目的探讨去骨瓣减压术后切口疝及其并发症的成因及有效防治措施。方法运用脱水剂和各种降低颅内压措施,控制中枢感染和脑积水,以及保证切口I期愈合等措施治疗去骨瓣减压术后切口疝病人36例。结果按GOS评分,良好17例,中残8例,重残4例,植物生存1例,死亡4例;2例自动出院。结论严格掌握手术适应证,规范术式,正确处理颅脑对冲伤及术后迟发血肿,术后综合治疗,积极纠正其并发症对防治去骨瓣减压术后切口疝有良好效果。     

神经纤维瘤病14例报告

神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤 ,属常染色体显性遗传病 ,系外胚层和中胚层发育异常所致。该病临床较少见 ,自 1997年以来 ,我院共收治 14例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 4例 ;年龄 14～ 63岁 ,平均 3 3岁。其中椎管内肿瘤 2例 ,1例位于 C1 ～ T3及 L5～ S1 节段 ,1例位于延髓腹侧及 C1～ 2 节段 ,肿瘤均自颈椎间孔长至椎管外 ,呈哑铃状 ;病程分别为 10年和 9年 ;均以肢体麻木起病 ,渐至肢体乏力、运动及感觉障碍 ,MR示椎管多发性占位病变 ;1例一期全切肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤 ;1例首次手术后3 4个…     

人脑胶质瘤巢蛋白的表达及临床意义

采用间接免疫荧光染色法,应用流式细胞术检测35例标本中巢蛋白的含量,其中正常脑组织3例,1级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例。瘤周围组织3例,结果显示：巢蛋白的表达与胶质瘤的恶性程度密切相关,与性别,年龄,肿瘤部位,瘤体大小等因素无关,瘤周围组织巢蛋白的含量介于肿瘤组织与正常脑组织之间。认为巢蛋白的表达对胶质瘤的诊断有重要价值。     

流式细胞术对人脑胶质瘤多药耐药膜糖蛋白测定的临床意义

目的：探讨流式细胞术对人脑胶质瘤多药耐药膜糖蛋白（P－gp）测定的临床意义。方法：采用流式细胞术直接免疫荧光染色法检测新鲜脑胶质瘤和正常脑组织标本中P－gp的表达。结果：不同性别、年龄、肿瘤大小之间P－gp表达阳性率无明显差异（P＞0．05），不同恶性程度之间P－gp表达阳性率差异有显著性（P＜0．05）。相同级别胶质瘤中复发与原发者P－gp表达差异有显著性（P＜0．05）。结论：P－gp表达与病人性别、年龄、肿瘤大小无关，与肿瘤恶性程度呈正相关，P-gp测定可判断胶质瘤对化疗药物敏感性，指导临床应用多药耐药逆转剂，制订化疗方案，亦对判断预后有指导作用。     

高血压脑出血手术治疗指征与方式的探讨

目的探讨高血压脑出血的手术指征和手术方式,进一步规范化治疗脑出血。方法治疗组:随机抽取高血压脑出血患者80例,根据发病时间、格拉斯格评分、出血量,对患者进行血肿穿刺或小骨窗剖颅脑内血肿清除两种微创手术方法治疗;对照组:随机选取60例用药物保守治疗的高血压脑出血患者,观察其治疗效果。结果治疗组完全恢复20例,生活自理39例,需人帮助1例,卧床而有意识1例,植物生存者1例,死亡5人,对照组完全恢复5例,生活自理22人,需人帮助11人,卧床而有意识11例,植物生存者3例,死亡8例。结论规范化治疗高血压脑出血可提高患者治愈好转率,提高患者的生活质量。     

急性冠脉综合征炎症介质的血浆水平及阿托伐他汀的干预作用

目的探讨血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠状动脉综合征(ACS)发病机制中的作用,以及阿托伐他汀对炎症介质的干预作用。方法入选冠状动脉造影确诊的ACS患者70例作为ACS组,冠状动脉造影结果正常受试者40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者术前空腹MCP-1及MMP-9血浆水平,ACS组患者口服阿托伐他汀4周后再次检测空腹MCP-1及MMP-9血浆水平。结果ACS组血浆MCP-1、MMP-9水平为(24.13±6.24)ng/L、(19.75±4.63)mg/L,与对照组(18.97±5.87)ng/L和(15.45±4.38)mg/L比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),服用阿托伐他汀4周后ACS组血浆MCP-1及MMP-9血浆水平明显下降(P<0.01)。结论炎症反应可能参与ACS的发病过程,阿托伐他汀在抑制ACS患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块,减少急性心血管事件方面可能有一定的作用。