某院60株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分布及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物以及制定防控措施提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月间临床送检微生物室各类标本16 375份资料,统计和分析其产超广谱ESBLs肺炎克雷伯菌的分布及其对主要抗菌药物的耐药性。结果:送检的16 375份标本中,检出的阳性标本数709份,其中分离出肺炎克雷伯菌133株(其中产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌60株)占18.76%;在60株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌中,耐碳青霉烯类的27株;肺炎克雷伯菌在内一科患者中检出39株(检出率为29.32%),其次为ICU患者37株(检出率为27.81%);内二科患者中检出16株(12.03%)以及外一科患者中检出14株(10.52%);痰液标本中检出82株(61.65%)、中段尿标本中检出30株(22.55%)和血液标本9株(6.76%);在29种抗菌药物中,肺炎克雷伯菌对氯霉素、氨苄西林、替卡西林、替卡西林-克拉维酸的耐药率高达100.00%,耐其对哌拉西林-他唑巴坦、复方新诺明、头孢他啶等药物的耐药率高于30%;而其对其余药物如米诺环素、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、阿米卡星的耐药率相对较低,而其对黏菌素的耐药率为0.00%(为敏感药物)。结论:产超广谱ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布较为广泛,其对常用抗菌药物的耐药较为广泛,且耐药率较高;医院应加强感染监测与控制,以减少耐药菌株的产生,指导临床正确且合理使用抗菌药物。