金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响

目的观察金凤丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在该院诊治的PCOS合并不孕患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上予以金凤丸治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率和不良反应发生率,治疗前后体质量指数(BMI)、月经周期、痤疮评分、Ferriman-Gallway(F-G)评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、卵巢间质面积(SA)/卵巢总面积(TA),以及睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮和性激素结合球蛋白(SHBG)水平。结果观察组的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为70.83%,观察组明显优于对照组(χ²=4.200,P<0.05)。观察组的妊娠率为41.67%,明显高于对照组的16.67%(P<0.05),而两组排卵率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前BMI、月经周期、痤疮评分、F-G评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、SA/TA,以及睾酮、DHEAS、雄烯二酮和SHBG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的月经周期缩短,卵巢体积缩小,BMI、痤疮评分、F-G评分、切面卵泡数减少,SA/TA及睾酮、DHEAS和雄烯二酮水平明显降低(P<0.05),而子宫内膜厚度和SHBG水平均较治疗前明显增加(P<0.05),观察组与对照组比较,改善程度更为明显(P<0.05)。结论金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕的疗效显著,能明显提高妊娠率,其机制可能与金凤丸能够降低雄激素水平有关。     

脉搏波传导速度与血压、血脂、血糖关系的临床观察

<正>血管壁结构和功能的改变是心、脑血管病变的主要病理学基础,早期识别动脉病变有助于早期诊断和防治并发症。而脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是能准确反映动脉血管病变的早期指标。由于其具有简便、有效、经济,且是一种非侵入性检测指     

临床护理工作中首席护士订餐制应用效果研究

目的：探讨临床护理工作中首席护士订餐制的应用效果。方法：将2008年1月-2008年12月在台州医院普外科所有治愈出院的2087例患者，按照时间界限分成2组，实验组1025例，实施首席护士订餐制；对照组1062例，采用传统订餐制，采用卡方检验对两组患者的护理效果（营养状态、心理状态、康复知识掌握程度及满意度）进行统计学分析。结果：两组间的护理效果比较均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：在临床护理中实施首席护士订餐制，不仅可更加规范健康教育，提高患者康复意识；而且便于及时发现病情变化，保证患者合理营养；同时还有利于与患者沟通，提高服备满青彦。     

基于态势分析法研究ISO中医药国际标准化形势及应对策略

目的:通过态势分析法(S-W-O-T)研究ISO中医药国际标准化形势,提出应对策略。方法:分两轮对62位中医药国际标准化专家进行问卷调查。结果:经过S-W-O-T分析得出ISO中医药国际标准化的内部优势(S)条目7项,子条目19条;内部劣势(W)条目4项,子条目21条;外部机会(O)条目4项,子条目15项;外部威胁(T)条目2项,子条目7项。结论:ISO中医药国际标准化工作机遇与挑战并存,应"内外兼修"。     

电视胸腔镜下胸骨抬举术矫治漏斗胸的护理

总结30例胸腔镜下胸骨抬举术矫治漏斗胸的护理。术前重视宣教及心理护理,做好术前准备;术后注意病情观察,加强呼吸道护理、胸腔引流管护理,指导合理体位及活动,对促进患儿康复具有重要意义。30例患儿手术顺利,漏斗胸畸形矫正,术后恢复良好,住院4~8 d出院。     

叶黄素对小鼠脑缺血/再灌注损伤所致炎症反应的影响

目的观察叶黄素对脑缺血/再灌注损伤及炎症反应的影响。方法将雄性小鼠随机分为5组:假手术组、模型组、叶黄素高、中、低剂量处理组。线栓法建立局灶性脑缺血/再灌注模型。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死面积。采用不同方法评价脑组织病理学,变化、髓过氧化物酶(MPO)活性及细胞间粘附因子-1(ICAM-1)表达。结果与模型组比较,叶黄素剂量依赖性地减少梗死面积,改善病理学变化,降低MPO活性和ICAM-1表达。结论叶黄素可通过抑制炎症反应,减轻脑缺血/再灌注损伤。     

高山离子芥水提物对四氯化碳诱导的急性肝损伤的影响

目的 评价高山离子芥水提物在四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠急性肝损伤中的作用,并阐明其可能机制.方法 高山离子芥水提物预处理7d后,小鼠腹腔注射CCl4石蜡油溶液.测定肝脏指数,血清中天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氛酸转氨酶(ALT)水平,肝组织中丙二醛(MDA)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 高山离子芥水提物呈剂量依赖性地降低肝脏指数,AST、ALT、MDA水平,提高SOD和GSH-Px活性.结论 高山离子芥水提物是有效的抗化学性肝损伤的护肝剂,可能与其抗氧化活性有关.     

医疗保险对中医药发展的影响及对策分析

目的：本研究基于课题前期专家咨询和文献查阅,旨在从定点医疗机构中医医师的视角,进一步分析医疗保险对中医药发展产生的影响,并提出具体建议,以促进中医药与医疗保险的良性发展。方法：采用问卷调查的方法,对全国253 名医疗保险定点医疗机构中医医师在中医药和医疗保险关联方面的看法进行调查研究,使用频数统计等方法对数据进行处理。结果：医保定点后参保患者已成为医院的主要服务人群（73.5%）,医院（68.4%）和中医师（41.9%）的收入均有所增长,有助于中医医院做大做强（63.6%）;参保患者主要因疗效（37.9%）和安全（24.1%）而选择中医药治疗,医保报销比例的影响较低（1.2%）;中医药医保报销范围需进一步扩大,如中药院内制剂（90.5%）和代煎费（78.3%）等。结论：在“全民医保”背景下,医疗保险对中医药发展影响越来越大,中医药应通过标准化等手段保障安全和提高疗效,同时医疗保障政策和医疗保险管理服务标准的制定也需考虑中医药的特性,鼓励提供中医药服务。     

基于网络药理学的桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的作用机制研究

目的：采用网络药理学方法探究桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的成分、作用靶点和作用机制。方法：通过数据库收集桃核承气汤的活性成分,获得其靶点,结合子宫内膜异位症的靶点,构建“桃核承气汤成分靶点-子宫内膜异位症靶点”网络,分析获得共有靶点。通过与FDA药物靶点比较,分析共同靶点可能治疗的疾病,构建“关键靶点-疾病”网络。接着,将共同靶点进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。最后将活性成分与关键靶点进行分子对接。结果：收集得到桃核承气汤114个活性成分及其236个靶点,401个子宫内膜异位症靶点,从中筛选出48个共同靶点。共同靶点与1 215个FDA药物靶点之间有29个关键靶点,与56种疾病相关联,其中包括子宫内膜异位症。GO分析表明,共同靶点与细胞外基质、细胞膜及DNA结合紧密相关,并涉及RNA酶和转录过程的正调节、ERK1/2通路正调控等多个生物过程。KEGG通路分析显示这些靶点参与类风湿性关节炎、TNF、雌激素、VEGF等63条信号通路调控。分子对接发现,8个桃核承气汤活性成分与5个共同靶点对接成功,其中甘草异黄酮和槲皮素与5个靶点都有较好的结合活性。结论：初步揭示了桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的作用机制,有利于其深入地研究和开发。     

加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效与安全性的Meta分析

目的  系统评价加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效与安全性。设计 系统综述。研究对象 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、 Embase。收集加替沙星对比左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床随机对照研究（RCT）。方法 根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3与Stata12.0进行Meta分析。主要指标 治愈率、痊愈率、不良反应。 结果  加替沙星组治愈率（OR＝3.20,95%CI为2.37~4.31,P＜0.00001）与痊愈率（OR＝1.88,95%CI为1.56~2.27,P＜0.00001）较左氧氟沙星组均较高,并能降低总不良反应的发生（OR＝0.47,95%CI为0.27~0.80,P=0.006）。而眼睛刺痛（OR＝0.76,95%CI为0.37~1.57,P=0.46）、眼痒（OR＝0.32,95%CI为0.10~1.00,P=0.05）等不良反应指标在两组中无差异。结论 加替沙星在治疗细菌性结膜炎方面,与左氧氟沙星相比疗效好,不良反应少。