宫颈癌放疗抗拒与缺氧诱导血管新生的关系

目的研究宫颈癌放疗后抗拒与肿瘤缺氧诱导血管新生的关系及意义。方法选择91例Ⅱb-Ⅳ期不同组织分级的宫颈癌放疗患者。标本采集后用10%甲醛固定,常规石蜡包埋,4μm连续切片,应用免疫组化方法检测了91例宫颈癌组织中HIF-1α、COX-2、VEGF的阳性表达,同时标记CD105肿瘤新生血管,计算MVD。统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行分析,结果采用卡方检验、方差分析进行统计学分析,HIF-1α、COX-2、VEGF及CD105相关性用Spearman等级相关分析。结果随着组织分化程度降低,肿瘤的放疗抗拒增大。HIF-1α、COX-2、VEGF在高分化、中分化、低分化宫颈癌中的阳性表达逐渐升高,HIF-1α、VEGF与MVD之间存在正相关,且随组织分级的降低,MVD的计数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤缺氧环境诱导多个因子表达升高,促进肿瘤血管新生,新生的肿瘤血管与不同组织分级的宫颈癌产生放疗抗拒呈正相关,产生放疗抗拒的大小也不同。     

介入栓塞术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨介入栓塞术与外科断流术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血的临床效果比较。方法对行介入栓塞术治疗的门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血56例(介入栓塞组)进行回顾性分析,同期选取行传统外科手术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血患者60例(外科手术组)进行对照。对2组患者的术后疗效、合并症发生情况等方面进行比较。结果 2组患者性别、年龄、疾病临床情况等方面均无明显差异(P>0.05);介入栓塞组的静脉曲张治愈和改善程度情况均显著好于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞组患者发生血栓(主要包括门静脉、脾静脉)、大量腹腔积液的情况明显比外科手术组减少(P<0.05),而出现腹部疼痛、体温异常升高的例数则比传统外科手术组明显增多(P<0.05)。介入栓塞组患者与传统外科手术组在肝昏迷、肝肾综合征(HRS)、腹腔大出血、各种感染和病死率方面发生例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论介入栓塞术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血比传统外科手术具有稳定、安全、创伤小等优点,临床治疗效果也更加显著,值得临床广泛推广。     

放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价

目的探讨放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法60例宫颈癌患者随机分为综合组和对照组,根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对,评价治疗效果。结果综合组总有效率（CR＋PR）83．3％高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。     

宫颈癌不同临床分期放疗抗拒与缺氧诱导血管新生的关系

目的探讨不同临床分期的宫颈癌放疗抗拒与肿瘤缺氧诱导血管新生的关系及意义。方法选取91例不同临床分期的宫颈鳞癌放疗患者,采用免疫组织化学SP法检测乏氧细胞诱导因子（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）,并用CD105标记新生微血管密度（MVD）。结果随着临床分期的加重,肿瘤的放疗抗拒增大。VEGF、HIF—1α在宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅳ期放疗后抗拒的阳性表达率升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。HIF-1α、VEGF与MVD在不同临床分期之间存在正相关,且随临床分期的加重,MVD的计数逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着宫颈鳞癌的临床分期加重,肿瘤的放疗抗拒加重,HIF-1α、VEGF、MVD的表达与之相关,可作为宫颈鳞癌放疗后判断预后的可靠依据。