普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效观察

目的：评价普拉克索治疗帕金森病（PD）伴抑郁的临床疗效。方法：采用随机对照研究,将68例PD伴抑郁患者随机分为对照组、帕罗西汀组和普拉克索组。冶疗12周后评价其疗效,评价指标包括Hamilton抑郁量表（HAM—D）、Zung抑郁自评量表和统一帕金森病评分量表（UPDRS）,观察各量表评分相对于基线值的变化情况。结果：普拉克索组HAM—D和Zung总评分第4周时与基线值相比已有下降趋势,而在第8周时与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,其作用与帕罗西汀组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,而UPDRS评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结果：普拉克索具有抗抑郁作用,可能在治疗后4～8周时开始发挥比较明显的抗抑郁作用,治疗8周时其抗抑郁作用强度似平接近于帕罗西汀,抗抑郁作用可能小依赖于其对于运动症状的改善。     

PBL结合案例导入的情境教学模式在实习生操作培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学方法(PBL)结合案例导入的情境教学模式在护理实习生操作培训中的应用效果。方法选取本院护理实习生141名,按实习时间先后顺序分为对照组69人和实验组72人,以5项基本操作(吸氧、静脉输液、注射法、生命体征测量、心肺复苏)为教学内容。对照组采用传统的教学方法,实验组则采用PBL结合案例导入的情境教学模式,一周后比较2组实习生操作项目的理论、技能及在实际工作情况中的成绩。结果实验组在操作项目的理论、技能及实际工作情况方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL结合案例导入的情境教学模式优于传统的教学方法,更有利于提高实习生操作综合能力,有利于其更好的运用知识,贴近临床。     

原发性帕金森病患者的血浆尿酸水平分析

目的：探讨帕金森病（PD）患者的血浆尿酸（UA）水平,以及血浆UA水平与PD病程长短、病情程度分级间的关系。方法：采用回顾性调查,以2000至2008年在温州医学院附属第二医院神经内科住院治疗的汉族PD患者239例中符合入选标准的55例PD患者为PD组（排除可能影响尿酸代谢的其他疾病）,另设对照组55例（非PD患者）。检测病例组和对照组的身高、体重、血浆UA等指标。结果：PD组血浆UA水平[（260±49）lamol·L^-1]明显低干对照组[（324±48）μmo·L^-1]（P〈0．001）。PD病情分级和病程长短与血浆UA水平均无明显相关。PD组体重指数（BMI）较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但PD组BMI与UA两者间无明显相关性。结论：PD患者血浆UA水平降低,且低血浆UA水平存在于病程的各个阶段,提示低血浆UA水平可能与PD的发病机制关系密切。     

两种难免性压疮申报流程对降低院内压疮发生率的比较

目的对两种院内难免性压疮的申报流程进行探讨,比较两种申报流程在降低院内压疮发生的效果。方法将2013年1月~2014年6月发生院内压疮的患者作为对照组,采用发生压疮后申报难免性的方法;将2014年7月~2015年12月发生院内压疮的患者作为实验组,采用先预警申报难免性压疮的方法,比较两种流程对降低院内压疮发生率的影响。结果实验组院内压疮发生率下降,具有统计学意义(P0.05)。结论采取发生压疮前先申报的流程在降低院内压疮发生率方面低于发生压疮后再行申报的流程。     

护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用

目的 :对呼吸内科日常护理中落实护理层级管理措施的价值进行评估.方法 :从2015年01月至2016年01月因呼吸系统不适而进入本院治疗的患者中,随机抽选120例进行研究,且随机进行分组:60例常规组行一般护理,而60例分析组则联合落实护理层级管理措施,并对两组服务质量客观对照.结果 :常规组60例满意度76.67%,60例分析组为96.67%,(P<0.05).同时两组护理质量评分对照,(P<0.05).结论 :呼吸内科患者接受护理时,通过落实护理层级管理措施,除了能提升患者对管理活动的满意度外,同时还能对护理服务质量进一步提升,值得推广.     

磁共振成像对帕金森病患者黑质致密带的研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）辅助诊断帕金森病（PD）的价值。方法：对30例PD患者、28例健康对照者进行MRI检查,通过T2加权成像（T2WI）NI]量黑质致密带（SNc）的宽度,计算分析其与中脑直径的比值和病情的关系;通过灰质抑制成像（GMSI）、白质抑制成像（WMSI）对SNc信号进行观察,在其减影像上进行相对信号值的测量。结果：在T2WI上,PD组SNc的测量宽度（1．173±0．908）mm较对照组（1．722±0．540）mm明显变窄（p=0．027）,PD组SNc宽度与中脑直径比值（0．029±0．023）较对照组（0．044±0．014）下降（P=0．017）,SNc宽度与病情程度间无显著差异（F=1．484,P=0．236）,两者间无明显相关性（r=0.149,P=0．542）;在GMSI、WMSI上,PD患者SNc信号丢失以外侧部明显,在其减影图像上,SNc外侧部信号与内侧部信号比值有显著差异（P=0．0034）。结论：MRI（T2WI、GMSI、WMSI）对辅助诊断PD有应用价值。     

乳腺之家活动对乳腺癌患者的影响

目的:探讨乳腺之家活动对乳腺癌患者的影响。方法:随机抽取100例连续参加乳腺之家活动3次以上的乳腺癌患者作为观察组,将100例未参加乳腺之家活动的乳腺癌患者作为对照组,通过问卷的形式进行生活质量及满意度调查。结果:观察组患者生理功能、精神健康、社会支持、社会职能、知识了解程度、遵医行为及患者满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺之家活动对促进乳腺癌患者康复有积极作用,值得推广。     

左房粘液瘤致急性脑梗死1例

回顾性分析1例左房粘液瘤致的急性脑梗死患者的临床资料,总结起病的临床表现、影像学诊断及治疗,认为排除溶栓禁忌证等高危因素后,心脏粘液瘤患者行rt-PA溶栓治疗是安全有效的。     

病人穿病号服的现状调查

[目的]为更好健全落实病号服管理制度,不断提高病人对病号服的满意度,加强医院人性化服务。[方法]采用普查的调查方式,按不同科室、性别、文化程度、职业、年龄对200例住院病人进行问卷调查,采用χ2检验进行统计分析,了解病人对穿病号服的态度及影响因素。[结果]不同科室、性别、文化程度、职业、年龄的病人在态度及影响因素存在统计学意义。[结论]穿病号服是住院病人的标志,是服务的中心,建立严格的病号服清洗、消毒管理制度,设计合理、款式新颖的病号服,加强健康宣教,不断提高病人对穿病号服的满意度。     

主动脉夹层病人的急救护理

总结28例主动脉夹层病人的急救护理,结合临床特点及病情变化,从体位指导、严密监测血压、开放静脉通道、有效镇静镇痛、各项标本采集及检查安全护送、心理护理等6个方面提出了护理对策,实施紧急周密的急救护理措施,改善了病情,延长了病人生命。