早期2型糖尿病肾病的危险因素分析与防治策略

目的:探讨早期2型糖尿病肾病的危险因素与防治策略。方法:随机选取120例2型糖尿病患者为研究对象,其中60例为早期糖尿病肾病患者(实验组),60例为尿蛋白正常的患者(对照组),观察2组患者的临床及生化指标。结果:病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗、FIB、Hcy及SUA为影响早期2型糖尿病肾病的危险因素。结论:DN的危险因素主要与胰岛素抵抗、血胆固醇(TC)、FIB及24 h UUA排量增加有关。降血糖、降血压、降尿酸、低蛋白饮食、运动、药物等可以减少早期DN的发生。     

PDCA循环法在内科护理学教学中的应用

目的比较PDCA循环法和传统教学方法在内科护理学教学中应用效果的差别。方法选取2008级护理专科生200例为对照组．采用传统教学法;选取2009级护理专科生200例为试验组,采用PDCA循环法,采用期末考试试卷分析和学生问卷调查的方法检验两组的教学效果。结果试验组理论成绩、实验成绩、总成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;学生对PDCA法满意度高,大部分学生对学习感兴趣,认为自身能力得到提高。结论PDCA指导的教学方法效果显著,可提高学生学习兴趣、积极性与主动性,提高学生分析问题、解决问题能力与合作沟通交流能力,学生考核成绩大大提高．达到了提高教学质量的目的。     

护理专业实践教学方案的设计与实施

目的让学生具备护士特质行为、具有较强的操作技能,为医院、社区护理岗位提供高素质实用型人才。方法（1）通过赋予护理实践教学新内涵,优化实践教学环节,打破学科体系,制定符合（技能＋特长）×态度的护理实践模块。培养学生护理操作技能;（2）建立与护理岗位能力相适应的校内护理实训基地,强化技能训练,使学生知识和能力均衡发展;（3）开发实习基地。工学结合提高学生操作技能;（4）按护理专业操作技能要求,制定星级培养模式,对学生实施操作技能的培训;（5）考评结合,通过评选“美丽天使”、技术能手等措施评估学生对操作技能的掌握情况。结果（1）采用操作技术星级培训模式,增加综合训练元素。改变了学生动手能力差和“高分低能”的现象,提高了学生临床护理综合能力;（2）培养了学生协作精神和团队意识;（3）建立了延伸式实践教学管理模式;（4）建立了具有真实临床护理工作环境的校内实训基地,在全国范围内开发了52所教学医院为校外见习、实习基地。结论一支稳定的兼职教师队伍可保证护生认知见习、课间见习和毕业实习的规范管理。课程设置实行跨学科的综合,达到了缩短理论与实践、课堂与临床、教师与学生、学校与社会之间距离的目的,实现了学生专业与社会需求“零距离”、学习与岗位需求“零距离”的目的。     

综合干预对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨综合干预对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将160例肥胖2型糖尿病的患者随机分为综合干预组与对照组各80例,综合干预组采用个体化饮食、运动与健康教育等干预手段,对照组采用一般常规护理。比较2组入组时及3、6个月后的血糖、血脂、血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数。结果:综合干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数均有下降(P<0.05),干预组下降幅度更明显(P<0.01)。结论:个体化综合干预可以有效改善肥胖2型糖尿病患者的血糖和血脂,减轻胰岛素抵抗。     

蒲参胶囊对2型糖尿病伴血脂异常的疗效观察

高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素,调脂治疗不仅可以预防动脉硬化和心脑血管疾病,对减轻胰岛素抵抗、减轻胰岛β细胞损伤也是非常必要的。目前国内外调脂研究以他汀类及贝特类西药为主,调脂作用确切,但长期服用可能引起肝损伤或横纹肌溶解。蒲参胶囊用于治疗原发性高脂血症疗效确切,副作用少[1],但治疗继发性血脂异常研究较少,本研究旨在探讨蒲参胶囊治疗糖尿病继发的血脂异常的疗效和安全性。     

诺和锐30与胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效比较

将80例初诊2型糖尿病患者分为二组,实验组采用诺和锐30三餐前皮下注射,对照组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化降糖治疗,血糖达标后比较血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率、降血糖平均费用。结果实验组在血糖达标时间、低血糖发生率方面与对照组无显著性差异(P<0.05)。实验组在降血糖的平均费用上显著低于胰岛素泵组(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病患者应用诺和锐30与胰岛素泵疗效接近,但效价比高。     

白细胞介素-18与2型糖尿病肾病关系的研究

目的 观察白细胞介素-18(IL-18)与2型糖尿病肾病及生化指标的关系,以期为糖尿病肾病的发病机制与临床防治提供有效的探索.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测30例健康对照组和120例2型糖尿病患者(其中单纯糖尿病患者30例,合并肾脏病变者90例)血清IL-18,并同时测定其它临床指标.结果 2型糖尿病肾病组血清IL-18水平明显高于单纯2型糖尿病患者和正常对照组(P<0.05);相关分析显示血清IL-18浓度与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白呈正相关(r=0.56;0.67;0.54,P<0.01).结论 IL-18的检测有助于了解2型糖尿病患者是否存在早期肾损害.     

发酵虫草菌粉对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及脂代谢的影响

目的探讨发酵虫草菌粉（金水宝）对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及脂代谢的改善作用。方法60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组13服缬沙坦,治疗组在13服缬沙坦的基础上加用发酵虫草菌粉（金水宝）,疗程3个月,比较2组的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白／肌酐比值（ACR）和血脂的变化。结果治疗后两组比较,治疗组UAER、ACR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显下降（P〈0．05）。结论发酵虫草菌粉（金水宝）对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。     

对呼吸衰竭患者采用机械通气的护理措施

目的探讨呼吸衰竭患者应用机械通气的护理措施。方法对我院呼吸内科2010年5月至2011年5月32例患者进行机械通气的相关护理,包括对人工气道的护理,监测生命体征、心理护理、营养支持护理等。结果 32例呼吸衰竭患者其中2例患者因多器官功能衰竭死亡,余30例患者配合临床治疗后均成功脱机而恢复自主呼吸。结论对呼吸衰竭患者采用机械通气进行有效而合理的护理,减少呼吸机相关性并发症,能促进患者尽早康复。     

浅谈护考内科护理学辅导方法及心得

<正>护士执业资格考试辅导成为近年来关注的一个重要课题,针对护士执业资格考试对学生进行集中辅导培训,总结经验,以便提高应届毕业生护士执业资格考试通过率。根据2008年1月31日国务院制定公布的《护士条例》,从2008年5月12日起,凡是符合护士执业资格考试条件的护理在校生,毕