西地那非在干预男性肾移植受者移植前后勃起功能时的安全性及有效性研究

目的 评价西地那非在干预男性肾移植受者手术前后勃起功能时的有效性及安全性.方法 选取年龄23～58岁、移植肾存活1年以上、血肌酐在移植后1年内维持在150 μmol/L以下的成年男性肾移植受者41人,所有患者在血液透析期间及移植后均口服两地那非两月,对患者血液透析期间、移植后6月及1年的勃起功能进行调查(依据国际问卷表IIEF-5),记录其各个时段的环孢素浓度、血压及血肌酐.结果 肾移植前与移植后6月及1年患者的ED发生率相比,有显著性差异(P<0.05);不论血液透析期间还是移植后,西地那非治疗后的勃起功能与服药前勃起功能相比,有显著性差异(P<0.05);不论血液透析期间还是移植后,西地那非治疗后的环孢素浓度、血压及肌酐与服药前组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 肾移植后,患者的勃起功能得到了改善:不论对于尿毒症血液透析患者,还是肾移植受者,西地那非都可以改善患者的勃起功能,而且两地那非的应用具有安全性.     

肾移植及不同动脉吻合方式对阴茎勃起功能的影响

目的评价不同动脉吻合方式对肾移植受者阴茎勃起功能的影响。方法选取年龄23～58岁、移植肾存活1年以上、血清肌酐维持在130μmol/L以下的已婚男性肾移植受者63人,对患者移植前、移植后6月及1年的勃起功能进行调查（依据国际问卷表IIEF-5）,检测其中39例患者分别在移植前和移植后2个月其性功能相关激素的情况。结果肾移植前与移植后6月及1年患者的IIEF评分相比,有显著性差异（P〈0.05）;移植术后患者的性功能相关激素水平与血液透析期间有显著性差异（P〈0.05）;移植术后6月供肾动脉与髂外动脉端侧吻合患者的勃起功能与髂内动脉端端吻合患者的勃起功能相比,有显著性差异（P〈0.05）。结论肾移植后,患者的性功能相关激素显著好转,勃起功能也得到了改善,而采用髂外动脉端侧吻合患者的勃起功能要好于髂内动脉端端吻合患者。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎一例

患者,男性,56岁,因"畏寒、发热、尿痛3 d"入院.患者3 d前始感畏寒、发热,体温最高达39.0℃,已于外院应用抗生素治疗2 d,症状尤明显好转.     

丁卡因胶浆单用与西地那非联用治疗早泄的疗效比较

早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,本院男科门诊于2006年10月至2009年10月单用盐酸丁卡因胶浆及联合应用西地那非并均辅以性心理指导治疗PE 64例,取得了较好的效果,现报告如下.     

双侧腹股沟淋巴结与静脉显微吻合术治疗乳糜尿疗效观察-附64例报告

目的观察双侧腹股沟淋巴结静脉吻合分流术治疗乳糜尿的疗效。方法经确诊的134例乳糜尿患者,随机分为双侧腹股沟淋巴结静脉吻合术(双侧组)64例,年龄23~66岁,病程1.5~11年;单侧腹股沟淋巴结静脉吻合术(单侧组)70例,年龄26~64岁,病程2~12年。双侧以卵圆窝为中点,单侧以患侧卵圆窝为中点,平行于腹股沟韧带作约3.0 cm切口,将游离淋巴结附近分离大隐静脉的属支1~2,远心端结结扎,近心端上血管夹,淋巴结断面被膜与静脉的近心端在显微镜下作端端吻合。术后予低分子右旋糖酐、丹参液及肠溶阿斯匹林治疗。结果双侧组患者中1年内乳糜尿消失者为38.98%。单侧组术后1年内乳糜尿消失者为22.95%。结论双侧腹股沟淋巴结与静脉显微吻合术,提高手术吻合通畅率,并发症少,疗效可靠,可作为治疗乳糜尿的首选方法之一。     

高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

目的: 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效。方法: 使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结。结果: 全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P<0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443)。结论: HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段。     

膀胱软镜联合气压弹道软探针在复杂性肾结石治疗中的应用

目的探讨膀胱软镜联合气压弹道软探针在治疗复杂性肾结石中降低术后肾内残石的作用及方法。方法复杂性肾结石患者38例,开放取石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石10例;经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石28例。结果 38例患者1次取石25例,2次8例,3次取石2例,结石清除率91.7%,平均手术时间115 min,平均住院时间14.5 d,术中均未输血。未见严重并发症。结论膀胱软镜联合气压弹道软探针治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

注射用卡络磺钠在微通道经皮肾镜中的临床应用研究

目的观察注射用卡络磺钠在微通道经皮肾镜碎石术中减少出血的临床疗效。方法随机将52例经皮肾镜患者分为卡络磺钠组（27例）和对照组（25例）。卡络磺钠组术中、术后静脉注射用卡络磺钠80mg、每天2次,连用3d,对照组不用止血剂。结果卡络磺钠组出血量均明显少于对照组,两者相比差异有统计学意义。结论注射用卡络磺钠用于经皮肾镜术中、术后出血效果佳,无不良反应,值得临床推广应用。     

微通道经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石附35例

目的 探讨微通道经皮肾镜联合膀胱软镜在治疗复杂性肾结石中减少出血、降低术后肾内残石的作用及方法.方法 患者35例均予微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石35例.结果 34例患者成功建立肾穿刺通道,行微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石,其中一期碎石29例,二期碎石4例,三期碎石1例.所有...     

翻转电极侧切法在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床研究

膀胱癌约占全部恶性肿瘤的3.2％,是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤.男女均可患病,男女发病率的比例约为3∶1～4∶1[1-2].膀胱癌多见于＞50岁的老年人,并且发病率随着年龄增大而增高.膀胱癌首次发现时约70％ ～ 80％为非肌层浸润性,其预后相对较好,5年生存率达40％ ～ 80％ [2-3].经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌最常用的治疗方法[4].TURBT术中常出现闭孔神经反射,是导致术中膀胱穿孔、肠管损伤和盆腔血管神经损伤的主要原因.2009年1月至2010年12月,我们应用电极翻转侧切法为34例膀胱侧壁肿瘤患者进行了TURBT术,均有效避免了剧烈的闭孔神经反射,取得了满意的效果,现报道如下.