医学生对医师规范化培训的认知以及需求分析

目的加强医学生对住院医师规范化的认知,对自己的需求及职业生涯有所规划和思考。方法选取2018年2月—2019年2月来本院内科基地呼吸与呼吸危重症中心进行规范化培训住院医师的医学生为调查对象进行问卷调查,培训前后各一次,将两次评分进行对比。结果两次调查回收问卷均为300份,其中有效问卷300份(有效回收率为100%);在对培训有了更深入的认知后,第二次问卷调查综合评分明显优于第一次问卷调查(P 0.05)。结论医学生通过住院医师规范化培训直观展现了本院内科基地呼吸内科专业住院医师规范化培训发展现况,医学生个人职业生涯规划的制定与对住院医师规范化培训的认知有着密切关联。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：分析拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：36例晚期非小细胞肺癌患者每天给予拓扑替康2mg静滴,连续4-6d,第1天加用顺铂70mg/m2,21d为一周期,评价患者症状改善情况和1、2年生存率及药物毒副反应。结果：36例患者完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率达38.9%。除2例尚存活外,34例已死亡,存活3-28个月,平均16-21个月,1、2年生存率分别为47.2%、13.9%。毒副反应的发生率为69.4%,其中胃肠道反应占44.4%,白细胞下降占41.7%。结论：拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

脂溢Ⅱ号的制备及应用

脂溢性脱发及脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者带来了痛苦。为此,我们经过多年临床摸索,制备了脂溢Ⅱ号擦剂(简称脂溢Ⅱ号)。经我院应用三年多来,证明对治疗脂溢性脱发、脂溢     

疗程对新疆地区肺栓塞患者华法林抗凝临床疗效的影响

目的 新疆地区无已知再发危险因素的次大面积肺栓塞患者口服华法林抗凝治疗的最佳疗程.方法 在新疆地区选择经螺旋CT肺动脉造影诊断为次大面积肺栓塞,且已知无再发危险因素的患者共34例,随机分为用药3,6个月共2组,各17人,给予华法林2.5 mg·d-1口服.用药期间,监测国际标准化比值(INR),根据测量值,调整华法林剂量,使INR维持在2.0～3.5.分别抗凝治疗3,6个月,比较3,6个月组的有效率、出血发生率及1年肺栓塞复发率.结果 3个月组的治愈率、显效率、好转率、无效率分别为35.3%,29.4%,17.6%,17.6%:6个月组相应地分别为52.9%,29.4%,11.8%,5.9%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组出血发生率分别为11.8%,23.6%;1年复发率分别为14.3%,6.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区肺栓塞患者口服华法林抗凝治疗3,6个月组的有效率、出血发生率、1年复发率均无显著差异.对无已知再发危险因素的次大面积肺栓塞患者,可考虑3个月短程抗凝治疗.     

不同模式教学法在临床教学查房中的运用

临床教学查房是结合具体病例分析判断,使学生理论联系实际的教学方法,是临床与教学的有机结合。目前传统的教学法存在许多弊端,故介绍三种新的教学模式PBL教学法、临床路径式教学法、循证医学教学法,旨在提高临床教学查房效果,最终达到教学质量的提高。     

新疆地区129例晚期非小细胞肺癌患者应用重组人血管内皮抑制素联合化疗的随机对照研究

目的 新型重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin)的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验证明该药临床应用安全有效.本研究旨在评价rh-endostatin联合长春瑞滨和顺铂(NP)、吉西他滨和顺铂(GP)两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSGLC)的临床近期疗效和不良反应.方法 采用前瞻性开放性随机对照临床研究,将129例晚期NSCLC患者随机分到NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组,对其临床近期疗效和不良反应进行组间比较.结果 NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组总有效率(response rate,RR)分别是29.09％和36.36％;临床受益率(clinical benefit response,CBR)分别是70.91％和81.82％;中位肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为6.3个月和6.4个月,组间无统计学差异.初复治患者、病理类型、临床分期和用药周期各因素对RR、CBR和中位TTP影响的比较显示,两组化疗方案间差异亦无统计学意义.两组患者的不良反应方面,NP+rh-endostatin组白细胞减少发生率较高,GP+rh-endostatin组血小板减少发生率较高,组间有统计学差异.NP+rh-endostatin组静脉炎的发生率显著高于GP+rh-endostatin组,差异有统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素联合NP或GP方案临床近期疗效相当,均能提高晚期NSCLC患者的治疗效果,然而不良反应并无增加,安全性较好.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,及其对患者痰液中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法：180例患者随机分到痰热清组和对照组,观察用药后第8天呼吸困难评分、肺功能、血气分析及细胞因子的变化。结果：痰热清组治疗后呼吸困难评分,肺功能及细胞因子降低均较对照组明显改善,两组间有统计学差异。结论：痰热清在AECOPD治疗中起到协同抗感染,降低炎症反应作用。     

CT引导下经皮肺活检在肺周围性病变诊断中的应用

肺周围性病变常因病变未累及支气管系统,纤维支气管镜检查不能取得满意结果,而单纯依靠影像学或细菌、细胞学检查等往往难以定性诊断,需对病灶行肺活检才能明确诊断。肺周围性病变活检不易取材,既往的方法有经纤维支气管镜肺活检(TBPB),但阳性率及确诊率均不高,CT引导下经皮肺穿刺活检虽然创伤较大,并有一定的合并症,但其诊断率高,是一种可行且患者能够耐受的方法。本文对我科1994～2004年在CT引导下经皮肺穿刺活检32例的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例肺周围性病变患者经X线胸片、胸部CT、细胞学检…