颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT诊断

目的探讨颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT（计算机X体层摄影）影像表现,以提高对此并发症的认识。方法对我院2007年8月至2010年5月在神经外科住院治疗的17例颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT检查及临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者（外伤性颅内出血7例,自发性颅内出血10例）并发两下肺坠积性肺炎12例,并发右下坠积性肺炎3例,并发左下肺坠积性肺炎2例,所有病例患侧胸腔均出现少至中量胸水或少量胸膜反应。结论坠积性肺炎是颅内出血患者的严重并发症之一,及时进行胸部CT检查能明确病变的程度、范围,对临床诊断治疗具有重要的意义。     

螺旋CT三维成像对髋臼骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维成像埘髋F1骨折的诊断价值。方法州顾性分析68例患者共75侧髋臼骨折的X线平片、轴位cT平扫和CT三维成像资料．比较3种检查方法检测骨折线和关节内骨碎片的能力和在Letournel—Judet分型中的价值。各组数据进行X^2检验。结果对髋臼骨折线的检出,轴位CT组（134处,97．1％）和三维CT组（138处,100％）优于x线组（99处,71．7％）;对于骨折分型的价值,三维CT组（75处,100％）〉轴位CT组（69处,92．0％）〉X线组（48处,64．0％）;经X^2检验,差异具有统计学意义。34侧髋臼骨折合并关节内骨碎片,X线组检出19例,轴位CT组和三维CT组无漏诊。结论螺旋CT三维成像能立体直观地观察髋臼骨折并准确进行分型．从而指导临床治疗．     

43例下肺野结核临床影像学特点分析

目的总结分析下肺野结核的临床及影像学特点,提高对该疾病的诊断水平。方法对43例均经病理、痰查结核菌或抗结核治疗愈合的下肺野结核病例的临床资料及常规X线胸部正侧位片、CT扫描资料进行回顾性分析。结果下肺野结核以中青年多见,发热、咳嗽、咳痰、咯血为其主要症状;其影像学表现多样：可以表现为大片实变为主、小叶片状渗出性病灶为主、空洞病灶为主及肿块病灶为主型改变,但常伴有增殖、纤维性病灶、“卫星”灶和同侧或对侧支气管播散病灶。CT检查较X线敏感,肿块型结核病灶增强扫描无强化或仅为环形强化。结论下肺野结核尽管临床症状资料不典型,但大部分病灶仍有其一定的影像学特征,仔细分析阅片,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,可明显提高诊断的正确率。     

螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析87例骶骨骨折患者的螺旋CT三维影像和临床及手术资料。结果 87例骶骨骨折患者共有109处骶骨骨折(骶髂关节脱位10例),其中I区24处,Ⅱ区29处,Ⅲ区56处。X线平片与SSD分别漏诊56、11处;骨折、脱位诊断检出率分别为48.7%、90.7%。49例病例行手术治疗,38例保守治疗。结论螺旋CT及三维重建技术能更直观显示骶骨骨折及其周围情况,是骶骨骨折治疗方法选择的重要依据,尤其是术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法。     

CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值

目的：探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值。方法分析2007年1月至2013年12月行手术治疗的骨盆骨折及盆腔脏器损伤的患者CT三维重建影像资料,比较术前与术后影像资料及疗效。采用SPSS 17．0统计软件和χ2检验分析轴位CT及三维CT对骨盆骨折诊断的差异。结果149例骨盆骨折患者通过CT三维重建确诊髂骨骨折19例、骶尾骨骨折43例、耻骨上下支骨折30例及髋臼骨折57例;关节脱位21例、耻骨联合分离5例。轴位CT组与三维CT组间比较在髋臼骨折及骶尾骨骨折上,差异有统计学意义（P＜0．05）。髂骨骨折、耻骨上下支骨折、关节脱位及耻骨联合分离无统计学意义。合并盆腔脏器损伤有17例,其中膀胱破裂8例、后尿道损伤5例,盆腔血肿4例。149例患者术后复位效果中解剖复位64例,满意75例,不满意14例。获得随访20 d至83个月。按Matta疗效标准评定,临床标准：优97例,良45例,可7例,优良率95％;X线标准：优95例,良45例,可9例,优良率94％。结论螺旋CT三维成像多平面重建（MPR）、容积重建（VR）及表面遮盖重建（SSD）以最直观、全面的骨盆骨折及盆腔脏器损伤图像肯定并明确螺旋CT对骨盆骨折的分型;对治疗方案、手术入路、内固定物的选择和制定详细的手术计划可提供正确指导,在骨盆骨折及盆腔脏器损伤术前、术后影像检查中有较高的价值。     

CR静脉肾盂造影延时摄片在尿路梗阻病例检查中的应用价值

目的探讨CR(计算机X线摄影)静脉肾盂造影延时摄片在诊断尿路梗阻的临床应用价值。方法对东莞石碣医院2009年8月至2010年8月均经B超、CT检查或临床手术证实27例在CR静脉肾盂造影中常规时间里肾盂肾盏、输尿管显影不满意或不显影的患者进行延时摄片,并对所得的结果进行分析。结果 27例患者延时摄片诊断肾结石、输尿管结石22例,肾盂肾盏重复畸形1例,泌尿系结核2例,肾盂输尿管移行部狭窄1例,多发肾囊肿并肾功能丧失1例。结论 CR静脉肾盂造影延时摄片对明确尿路梗阻病例的病因、部位较常规造影有明显提高,并能给临床更清晰、直观的图像资料,延时摄片尤其必要。     

螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值

目的探讨螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值。方法回顾分析30例临床诊断上尿路结石性梗阻并感染患者的CT图像。结果 30例(100%)CT均显示出上尿路结石性梗阻并不同程度积水,26例(86.7%)CT提示合并上尿路感染。CT提示感染的征象有:肾盂壁增厚、肾窦脂肪间隙模糊,肾实质增厚。密度减低,肾实质出现低密度灶,肾包膜毛糙,肾周脂肪间隙密度增高,肾筋膜增厚,肾周脓肿形成。结论螺旋CT对结石性上尿路梗阻并感染有重要的诊断价值;结石性上尿路梗阻合并感染时,肾脏和肾周可有炎症的CT表现,结合临床能做出准确诊断。     

35例坠积性肺炎的胸部X线平片与CT诊断价值分析

目的探讨重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT（计算机X线体层摄影）影像表现,并分析其诊断价值。方法对我院2009年7月至2010年10月在我院住院治疗的35例重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT检查及临床资料进行回顾性分析。结果 35例重症患者CT诊断并发两下肺坠积性肺炎24例,并发单侧下肺坠积性肺炎11例。33例胸腔出现胸水或胸膜反应。X线诊断11例并发两下肺炎,8例并发单侧肺炎,4例诊断胸腔积液,5例提示可疑肺部或胸膜病变,7例未见异常改变。结论坠积性肺炎是重症患者的严重并发症之一,胸部X线检查有一定局限性,常出现假阴性,易漏诊,但简便易行,是急查及治疗后复查的首选检查方法;CT检查无解剖结构重叠,分辨率高,能明确病变的程度、范围,诊断准确,无假阴性出现,是病情允许下的首选检查方法。     

X线检查与螺旋CT及三维重建对踝关节骨折的诊断价值分析

目的探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值。资料与方法收集我院2009年9月至2011年12月行手术治疗的16例踝关节骨折患者的X线、螺旋CT及三维重建检查资料,并结合临床手术资料进行分析比较。结果 16例骨折病例中,合并下胫腓联合分离4例、合并下胫腓联合分离及踝关节脱位者3例。X线正侧位片漏诊骨折3例,对骨折块来源判断错误2例,漏诊下胫腓联合分离2例。螺旋CT检查及三维重建技术诊断与临床诊断及手术所见全部相符。结论 X线检查有一定局限性,易漏诊,对骨折移位及骨折线走行显示不够直观准确,但简便易行,是急查及术后复查首选检查方法;而螺旋CT检查及三维重建,无解剖结构重叠,骨折块的显示、骨折块的移位、骨折线形态均直观清晰,骨折的分型准确可靠,是踝关节骨折术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法。