依那普利对高血压患者内皮依赖性舒张功能的影响

目的评价依那普利对高血压患者内皮依赖性舒张功能的影响。方法30例高血压患者应用依那普利治疗前后分别用高分辨率超声,测量右肱动脉在静息时、反应性充血(流量介导血管舒张)、舌下含服硝酸甘油(硝酸甘油介导舒张)时的舒张末期内径,取25例健康人对比分析。结果高血压病组流量介导血管舒张(FMD),较对照组明显减弱(P<0.01),而硝酸甘介导血管舒张(NCD)两组无显著性差异(P>0.05)。经治疗,收缩压、舒张压均显著降低(P<0.01),FMD较治疗前显著提高,NCD无改变。结论依那普利可显著改善高血压患者内皮依赖性舒张功能。     

颈动脉超声及血清HbA1c、FIB对急性前循环脑梗死的评估价值分析

目的 探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（FIB）在急性前循环脑梗死评估中的应用价值。方法 收集93例前循环脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康体检者（对照组）,采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等指标,测定血清HbA1c、FIB水平,分析不同病情脑梗死患者指标差异,分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值。结果 脑梗死组患者PSV、EDV、IMT颈动脉超声参数及血清HbA1c、FIB均显著高于对照组（P<0.05）;Logistic回归分析示,较高水平的EDV、IMT、HbA1c、FIB为脑梗死的危险因素（P<0.05）,EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.770（0.683~0.857）、0.852（0.788~0.917）、0.799（0.717~0.880）、0.829（0.762~0.896）、0.970（0.947~0.992）;中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组,重度组HbA1c高于轻度组及中度组,而FIB高于中度组（P<0.05）;相关性分析显示,PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析示,较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素;IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95%CI分别为0.840（0.758~0.923）、0.784（0.687~0.880）、0.882（0.809~0.954）。结论 前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化,EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关,IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关。