缺血性脑卒中伴心房颤动患者利伐沙班抗凝治疗的药学监护

缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)又称脑梗死(cerebral infarction,CI),是由于脑部血液循环障碍,包括缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,其中缺血性脑卒中占卒中的比例高达87%,主要治疗方式有溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降纤、神经保护及外科或介入治疗。     

CCID对重症监护室重症肺炎的治疗影响

目的 探讨CCID芯片在ICU重症肺炎患者中的临床应用效果。方法 前瞻性连续纳入2020年6月1日—2021年10月31日期间入住ICU的重症肺炎患者30例,随机分为对照组和研究组,2组均给予基础性治疗,研究组患者加用CCID芯片检测。比较2组抗感染治疗差异。结果 研究组和对照组在抗菌药物总金额、抗菌药物金额占总药品费用比、第1周抗菌药物更换次数比较差异有统计学意义（P<0.05）;抗菌药物总类别数比较差异无统计学意义（P>0.05）。抗感染药物使用频率前10位比较：研究组出现磷酸奥司他韦胶囊（13%）;对照组出现注射用硫酸多粘菌素B(33%)。结论 ICU重症肺炎患者行CCID芯片检测,可减少抗菌药物更换次数、降低医疗费用。     

二尖瓣置换术后服用华法林致凝血指标异常1例报告及分析

通过对1例二尖瓣置换术后合并房颤患者的抗凝治疗过程中发生凝血指标异常波动进行分析,提高对华法林抗凝过程中出现凝血指标异常波动的认识。结合患者既往和现病史、实验室相关化验、彩超影像学检查及诊疗经过,对凝血指标异常波动可能原因进行分析。凝血指标异常波动可能原因为患者出现了华法林抵抗以及华法林与胺碘酮同时使用导致华法林抗凝疗效增强,以致出血。临床中对于长期接受华法林抗凝治疗的患者,应筛查患者是否为华法林抵抗,患者联合用药需谨慎,增加相关凝血指标检查的频率,可及时发现潜在的风险。     

母婴分离所致的慢性内脏痛对成年大鼠空间学习记忆能力和旷场行为的影响

目的:观察母婴分离所致的慢性内脏痛对成年大鼠空间学习记忆能力和旷场行为的影响。方法:模型组大鼠于出生后第3~21 d,每天接受3 h母婴分离,对照组大鼠不做分离处理;8周龄时,使用腹壁撤退反射评分和痛阈测定方法筛选出有慢性内脏痛的大鼠;Morris水迷宫检测成年大鼠的空间学习记忆能力;旷场实验评估成年大鼠的旷场行为;Western Blot方法检测大鼠海马脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的表达变化。结果:(1)母婴分离成年大鼠分别在20、40、60、80 mm Hg压力下的腹壁撤退反射评分均显著高于对照大鼠(P0.05),而其痛阈显著低于对照大鼠(P0.05)。(2)与对照组相比,母婴分离大鼠水迷宫的寻台潜伏期与平均平台象限滞留时间均无显著差异(P0.05)。(3)与对照大鼠相比,母婴分离大鼠旷场运动的总路程和总速度无显著差异(P0.05),但中心路程和中心路程时间显著减少(P0.05)。(4)Western Blot结果显示母婴分离大鼠海马内BDNF的表达与对照相比显著降低(P0.05)。结论:母婴分离所致的慢性内脏痛对成年大鼠空间学习记忆能力和自主探究行为无显著影响,但能引发成年大鼠的心理焦虑,该效应可能与海马BDNF的表达减少有关。     

布洛芬缓释胶囊致新型冠状病毒感染患者横纹肌溶解症和急性肾损伤

1例17岁女性患者感染新型冠状病毒后出现发热, 3 d内4次自行服用布洛芬缓释胶囊(0.3 g/次), 期间出现胸闷、气促、四肢乏力、大汗淋漓、肌肉酸痛等症状和酱油色尿。实验室检查示肌酸激酶(CK)583 800 U/L, CK-MB 45 μg/L, 乳酸脱氢酶4 772 U/L, 血清肌酐(Scr)392 μmol/L, 肌红蛋白87 μg/L, 尿素氮32. 8 mmol/L。考虑为横纹肌溶解症伴急性肾损伤, 可能与布洛芬有关。给予患者肾脏替代治疗、血液透析、输血、补液、利尿等对症治疗。33 d后患者肌肉酸痛等症状消失, 尿液颜色恢复正常, 实验室检查示CK 168 U/L、肌红蛋白24 μg/L、Scr 52 μmol/L。     

便秘型肠易激综合征患者使用利那洛肽的疗效和不良反应评价：基于PSM的回顾性对照研究

目的 考察便秘型肠易激综合征患者使用利那洛肽缓解功能性便秘症状的疗效、用药后的指标变化以及经济成本,探究利那洛肽治疗功能性便秘的效益性和安全性。方法 回顾性收集2019年9月至2022年8月福建医科大学附属福州市第一医院收治的便秘型肠易激综合征患者的临床资料,根据是否使用利那洛肽治疗分为治疗组和对照组,并采用倾向性评分匹配法(PSM)进行匹配。比较两组患者的疗效、不良反应和经济成本。结果 共158例便秘型肠易激综合征患者纳入研究,PSM匹配后两组各纳入患者46例。匹配后两组患者的性别、年龄、民族、婚姻状态、工作状态、合并症和医保类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的功能性便秘改善率显著高于对照组(100.0%vs.89.1%,P=0.021),腹痛缓解率也显著高于对照组(100.0%vs.87.0%,P=0.011),两组患者用药后腹泻发生率差异无统计学意义(2.2%vs.4.3%,P=0.557)。治疗组患者住院天数显著缩短[7(3,12) d vs.10(5,17) d,P=0.012],药品总费用降低[2 226(1 064,3 127)元vs.2 095...     

1120例药品不良反应/事件的发生特点与转归分析

目的 调查我院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生情况,分析其发生特点和转归,为临床安全、合理用药提供参考。方法 对我院2018年至2019年上报至国家不良反应监测中心的1 120例药品不良反应/事件报告进行回顾性分析,探索药品不良反应/事件与年龄、性别、体重、药品种类、给药途径的相关性。结果 在1 120例药品不良反应/事件报告中,新的和严重的报告数共989例(88.30%),已知的药品不良反应/事件损害较严重;发生严重药品不良反应/事件的比例与性别、体重无显著相关(P>0.05),而与年龄显著相关(P<0.05),严重药品不良反应/事件患者年龄较大;给药途径以口服(624例,占55.71%)和静脉滴注(374例,占33.39%)为主,口服引起的严重药品不良反应/事件比例较高;报告数最多的药品种类是抗感染药物(298例,占26.61%),严重药品不良反应/事件占比最高的是内分泌系统用药(共143例,严重132例,占92.31%);涉及的器官/系统报告数排前三名分别是代谢及营养疾病(249例,占22.23%)、肝胆疾病(178例,占15.89%)和血管,出血及凝血疾病(...