按摩治疗骶髂关节炎35例

骶髂关节炎是一种常见病、多发病。不仅可单独成因, 也可与其它病症共同致病,我从1998年至今治疗了35例此 类病人。现介绍如下。     

按摩治疗髋关节炎84例的总结与探讨

髋关节炎是一个常见病、多发病,多见于长时间站或坐姿下工作的人,除局部症状外常导致干型坐骨神经痛,给患者的工作和生活造成很大的痛苦,严重者可导致下肢残疾。本人从1998年至今治疗了此类患者84例,取得了较好的疗效,特介绍如下。     

剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床效果比较

目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用评价

目的观察对老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选择2007年1月～2009年12月上腹部手术的老年患者120例,按照随机数字法分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组,各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻。结果与单纯全麻组比较硬膜外阻滞麻醉加全麻组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼总量少,恢复自主呼吸时间、拔除气管插管时间、完全清醒时间短(P0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉是老年人上腹部手术较为适合的麻醉方法。     

剖宫产术预用麻黄碱预防仰卧位低血压综合征效果评价

目的：观察剖宫产术预用麻黄碱的临床效果,探讨麻黄碱预防仰卧位低血压综合征临床价值。方法：将122例剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各61例,两组产妇入室后均常规吸氧,开放上肢静脉通路,对照组快速滴入乳酸钠林格液500ml后实施CSEA,观察组肌注麻黄碱20mg,然后实施CSEA。结果：两组产妇剖宫产前MAP、HR比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组术中MAP高于对照组;HR、SHS发生率、不良反应低于对照组（P〈0.05）。结论：预防性应用麻黄碱可以明显减少CSEA过程中SHS的发生,使剖宫产手术麻醉过程血压、HR处于相对稳定状态。     

分析麻醉术中呼吸心跳骤停2例的原因及教训

分析2例老年化脓性胆管炎硬膜外麻醉术中呼吸心跳骤停的原因、先兆、抢救及教训。     

不同全身麻醉方式对直肠癌术后静脉自控镇痛的影响

目的观察不同全身麻醉方式对直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择行直肠癌根治术的患者60例并随机分为3组。A组:异丙酚+七氟醚+维库溴铵;B组:异丙酚+芬太尼+七氟醚+维库溴铵;C组:异丙酚+芬太尼+维库溴铵。比较3组患者在术后3、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及镇静程度评分(Ramsay评分),观察48 h内PCIA按压次数及有效次数、地佐辛和芬太尼累计消耗量、患者总体满意度及不良反应发生情况。结果 3组在术后各时间点的疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分以及芬太尼总量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同全身麻醉方式对直肠癌根治术术后PCIA镇痛效果有一定影响。     

误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉15例临床分析

目的探讨误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉的可行性。方法当硬膜外穿刺针误入蛛网膜下腔后立即拔出在同一椎间隙或上一椎间隙改换部位重新穿刺,并将局麻药配置成重比重液。结果15例误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉满意。结论误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉在具有一定麻醉经验的麻醉师操作和指导下是可行的。     

七氟烷与丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的比较性研究

目的:研究七氟烷和丙泊酚两种麻醉诱导方法对于血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:将实施腹腔镜辅助下胆囊切除术60例患者分为两组,A组:吸入末浓度达到并维持2.6～3.5%七氟烷麻醉诱导;B组:血浆浓度2.8μg/ml丙泊酚静脉麻醉诱导。观察期间血液动力学与BIS值的变化。结果:两种方法都可以达到较理想的麻醉深度,但A组血液动力学变化非常明显。结论:在麻醉诱导期间,两种方式都有合适的麻醉深度,但循环抑制均较明显。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用评价

目的 观察对老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床效果.方法 随机选择2007年1月～2009年12月上腹部手术的老年患者120例,按照随机数字法分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组,各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻.结果 与单纯全麻组比较硬膜外阻滞麻醉加全麻组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼总量少,恢复自主呼吸时间、拔除气管插管时间、完全清醒时间短（P＜0.05）.结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉是老年人上腹部手术较为适合的麻醉方法.