地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床疗效及患儿血清学改变

目的评价地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床疗效及治疗前后患儿血清学改变。方法回顾性分析2015年4月~2016年10月于我院儿科治疗的热性惊厥患儿153例,根据其药物治疗方法不同分为观察组和对照组。其中观察组81名患儿采用地西泮联合苯巴比妥治疗,对照组72名患儿采用单纯地西泮治疗。观察两组患儿药物起效时间、惊厥控制时间、临床疗效、预后以及治疗前后血清学指标神经元特异性性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、脑源性神经营养因子(BDNF)以及血浆神经肽Y(NPY)的改变。结果观察组药物控制时间和惊厥停止时间显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿血清学指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿NSE、S-100β、BNDF、NPY水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿血清学指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥临床疗效确切,能够增加治疗有效率,降低不良反应的发生,降低NSE、S-100β、BNDF、NPY水平,临床应用前景广阔。     

昏迷患儿早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理

目的验证早期肠内营养对昏迷患儿应激性溃疡的预防作用,并对这类患儿的护理注意事项进行探讨。方法对48例经改良的Glasgow昏迷评分≤7分的昏迷患儿,随机分两组早期肠内营养组(23例)和延迟肠内营养组(25例),分别对每例患儿的胃液及大便进行不同时间段隐血情况监测。结果早期肠内营养组和延迟肠内营养组上消化道出血发生例数分别为2例和10例,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论早期肠内营养对昏迷患儿应激性溃疡的发生有一定的预防作用。     

护理干预对脑损伤患儿预后的影响

目的 探讨早期护理干预措施对脑损伤患儿体格、智能及运动发育的影响。方法 将95例患儿随机分为观察组（48例）和对照组（47例）,对照组常规护理治疗,观察组在此基础上行水疗指针综合疗法,连续6个月。由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果 6个月后观察组患儿的体格、智能及运动发育均优于对照组（P〈0．01）。结论 水疗指针综合疗法对脑损伤患儿体格、智能及运动发育有明显的促进作用,可减少伤残,降低脑性瘫痪的发生率。     

反复呼吸道感染与体液免疫的关系

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,严重影响患儿的智力和生长发育,多数人认为其主要与患儿的免疫功能状态有关.本文对32例RRTI的患儿作了血清免疫球蛋白的水平检测,现报道如下.     

8号头皮针胫骨穿刺18例

目的探索一种安全、有效、方便、创伤小的骨髓穿刺方法。方法我们于2004年至2005年选择有骨髓穿刺适应症的0~5岁患儿18例,用8号头皮针在胫骨粗隆下0.5~1.0cm内侧进行穿刺,抽取约0.1m l骨髓化验。结果18例中,有16例抽取骨髓相当顺利,有2例需稍作旋转或稍退出穿刺针才抽取出骨髓,18例取材良好,术中及术后穿刺部位均无明显出血情况及其他不良反应。结论用8号头皮针在胫骨骨穿简捷、安全、创伤小、取材好,值得在0~5岁的患儿推广应用,有望成为一种新的骨穿方法。     

开平市城区182例小儿头发中六种微量元素含量调查分析

目的 了解开平市城区小儿微量元素含量情况。方法对于我院儿童保健门诊检查的小儿，取其枕部头发测定锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、钙(Ca)、锰(Mn)、铅(Pb)的含量，分性别统计其非正常值的发生率。结果发现本市小儿正常值的发生率为：Zn53．3％、Fe12．09％、Cu37．36％、Ca10．44％、Mn1．65％、Pb28．57％，以缺锌、高铅较为严重。结论本市小儿微量元素失衡情况较明显。     

改良小儿吸氧方法的临床研究

氧气吸入疗法是常用的急救措施之一,目前方法较多,为探讨一种更能适合于小儿的吸氧方法,现将经改良的吸氧方法介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组57例病例均为2002年10月-2003年10月于我科住院的低氧血症的患儿,其中男36例,女21例,年龄最小为出生后30min,最大10岁,主要诊断有早产儿10例,缺氧缺血性脑病8例,新生儿吸入性肺炎4例,支气管肺炎7例,毛细支气管炎4例,先天性心脏病4例,颅内感染7例,一氧化碳中毒3例,四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)中毒1     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病三种疗法评估

目的探讨应用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病(KD)三种疗法的效果。方法收集1998~2004年间我院应用IVIG治疗川崎病患者76例,对4 d疗法(0.4 g/kg,连用4 d)、2 d疗法(1 g/kg,连用2 d)、1 d疗法(2 g/kg,用1 d)进行疗效对比。结果在发热消退、结膜充血恢复、口腔改变的恢复、血白细胞与血沉的恢复方面,1 d疗法与2 d疗法疗效显著,与4 d疗法比较,差异有统计学意义(P<0.01);在颈淋巴结消退、C-反应蛋白的恢复方面,三种疗法比较,差异无统计学意义(P>0.05);在预防冠状动脉扩张(CAD)方面,1 d疗法、2 d疗法疗效显著,与4 d疗法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论1 d疗法与2 d疗法在疗效方面明显优于4 d疗法,1d疗法输入蛋白量为2000 mg/kg,会使患儿血浆胶体渗透压短时间内骤升,而2 d疗法1 d输入蛋白量为1000 mg/kg,对小儿的血浆胶体渗透压影响较小,因此2 d疗法更优于1 d疗法。     

孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童哮喘的临床观察

目的研究评价孟鲁司特钠与吸入布地奈德治疗儿童哮喘的疗效与不良反应。方法选择本院哮喘专科门诊和住院部儿童哮喘78例,随机分成治疗组39例,对照组39例,治疗组在常规吸入布地奈德400μg.d-1基础上加用孟鲁司特钠,2~5岁4 mg.d-1,5~14岁5 mg.d-1,每晚顿服,共12周,并随访12周。观察期间如有哮喘急性发作,可加用β2受体激动剂。对照组39例,除不用孟鲁司特钠治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果在观察期间,治疗组平均每月日间哮喘症状发作次数、夜间发作次数、用短效支气管扩张剂的天数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流量峰值(PEF)的改善率均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应较轻。结论孟鲁司特钠与吸入皮质激素联合治疗儿童哮喘具有叠加抗炎作用,其疗效优于单纯吸入激素,可作为治疗儿童哮喘的一种有效药物。     

游泳与抚触对新生儿黄疸的影响

目的探讨新生儿游泳与抚触对新生儿黄疽的影响。方法将120例新生儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组在出生24h后给予单纯沭浴，观察组在此基础上连续5d在沭浴后进行游泳和抚触，抚触在游泳后进行。同时观察两组新生儿胎便和排黄便时间，皮测黄疽指数，并观察高胆红素血症发生情况。结果两组新生儿胎便和排黄便时间，皮测黄疸指数值和高胆红素血症发生情况，经统计学分析，均p〈0．05或p〈0．01，差异有统计学意义。结论新生儿游泳与抚触能诱发新生儿胃肠激素的分泌，促进消化动力及胆红素的排泄，明显降低新生儿黄痘指数和高胆红素血症的发生。