浅谈“左肝右肺”

“左肝右肺”的说法来源于《内经》。《素问·刺禁论》曰：“肝生于左，肺藏于右。”后世医家继承了这一观点，如《难经》曰：“肝之积名曰肥气，在左胁下……肺之积名曰息贲，在右胁下。”《景岳全书》曰：“胁痛者，左右气血之辨，其在诸家之说，有谓肝位于左而藏血，肺位于右而藏气，故病在左者为血积，病在右者为气郁。脾亦系于右，故湿疾流注者亦在右。”至清代王清任及西医从解剖学观点出发，谓肝实在右而不在左，肺则左右两侧均有之，且右三叶左二叶，从而对中医“左肝右肺”的说法，每有讥诮言语。笔者认为，从现代医学解剖学观点出…     

马方氏(Marfan''''s)综合征合并急性心肌梗塞一例报告

患者女,54岁。于19~+个月前始强体力劳动时胸骨后出现压榨性疼痛,休息几分钟或含化消心痛、硝酸甘油可缓解。4个月前,家务劳动时出现胸骨后压痛,放射须部及左臂,大汗淋漓,烦躁气促,持续2小时,含化消心痛7片,硝酸甘油4片未缓解,住当地医院,心电图 QRS V_1～V_3QS 型,ST 弓背向上抬高2mm,GOT244U,LDH550(?),     

瘀浊清颗粒对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 观察瘀浊清颗粒治疗高血压痛患者的临床疗效.从对血管内皮功能的影响探讨其可能存在的降压机制.方法 将122例患者随机分成2组,以依那普利为基础用药.治疗组服用瘀浊清颗粒,对照组服用安慰剂,疗程90d.观察患者治疗前后血压、症状分级量化评分及内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化.结果 与对照组比较,治疗组降压效果、临床症状及证候疗效明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01).2组治疗后FMD及NMD(非内皮依赖性舒张功能)均高于治疗前,差异非常显著(P<0.05).结论 瘀浊清颗粒能安全有效地降压,并且能够保护血管内皮功能,改善临床症状.     

高血压病左室肥厚患者心脏功能与中医证型的相关性研究

目的:探讨心脏功能对高血压病左室肥厚患者中医临床辨证分型的影响。方法:应用心脏彩色多普勒超声指标,对138例高血压病左室肥厚患者进行观察,分析其对中医辨证分型的影响。结果:肝火亢盛证是EH-LVH早期的主要证候特征,而阴阳两虚和痰湿壅盛则为较后期的主要证候特征。EH-LVH早期呈肝火亢盛实证表现时,对心脏收缩舒张功能影响较小,而阴阳两虚时多属高血压病后期,反映出心脏收缩舒张功能明显异常。结论:不同中医证型EH-LVH患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现。心脏收缩舒张功能可以作为高血压病的中医证型的客观化指标。     

彩超诊断睾丸扭转坏死合并另侧慢性睾丸炎1例

1　病历简介男 ,62岁。患者发现左侧睾丸缓慢肿大约 5 0年 ,偶有胀痛 ,行走尚利 ,未引起重视。 1个月前 ,突发站立时出现右侧睾丸肿大 ,疼痛 ,皮色稍红 ,无行走不利 ,无发热 ,经抗炎治疗无好转而来诊。查体 :右侧睾丸体积肿大约 7cm× 7cm ,皮肤潮红 ,有压痛 ,质硬 ,右侧精索亦有压痛。左侧睾丸肿大约 8cm×6cm ,皮色不红 ,无压痛 ,阴囊透光实验 (± )。睾丸超声示 :右侧睾丸大小约 5 .8cm× 5 .0cm ,形态饱满呈球形改变 ,轮廓欠清晰 ,其实质回声普遍减低 ,稍粗 ,分布不均 ,并见多个散在不规则暗区及低回声区 (图 1)。右侧阴囊内探及 0 .5cm…     

单心房、室间隔缺损、二尖瓣闭锁1例

1　病历简介患儿 ,女 ,3月龄 ,身高 60cm ,体重 5kg。因“反复出现紫绀、肺炎、心衰”而求诊。经心脏听诊等检查后 ,诊断为“先天性心脏病” ;为进一步确诊而要求心脏彩超检查。超声所见 :右室前后径增大约 16.4mm ,右室前壁和室间隔增厚 ,分别为 5 .4mm和8mm ,房间隔回声脱失 ,无分隔存在 ,左、右心房合成一个巨大单心房 (图 1)。胸骨旁长轴切面及心尖部四腔心切面可见室间隔膜部回声缺失约 8.8mm (图 2 ) ,二尖瓣无正常启闭运动。心尖四腔心切面见舒张期二尖瓣前叶、后叶粘连 ,呈圆顶样改变。三尖瓣前叶冗长 ,回声增强 ,与隔叶收缩期对合…     

高血压左室肥厚相关因素与中医证型的关系探讨

高血压是全世界流行最广的心血管疾病，国内外研究证明高血压不仅导致血流动力学异常，糖、胰岛素、脂肪障碍，而且引起心、脑、肾靶器官的严重损害，是冠心病、脑卒中的主要危险因素，因而成为心血管疾病防治工作中的重点。原发性高血压（Essential Hypertension，EH）约25％-30％合并左室肥厚（Left ventricular hypertrophv，LVH）发生率非常高，     

原发性高血压左室肥厚相关因素与中医证型关系的探讨

目的 探讨原发性高血压病左室肥厚(EH-LVH)相关因素与中医临床辨证分型的关系. 方法将138例EH-LVH患者分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证4个证型,分析其年龄、性别、病程、血压水平、血脂、血尿酸(UA)等对各证型的影响. 结果在年龄及病程的分布上,阴阳两虚证与其他3个证型间差异均有统计学意义(P＜0.05);不同证型在舒张压水平、脉压大小上差异有统计学意义;各证型的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)以及UA有统计学差异.结论 年龄、病程均是影响临床证型分类的基本因素;血压水平的变化尤其是脉压水平的高低影响了临床证型的分类和发展变化;痰瘀互结是EH-LVH痰湿壅盛证病理过程中的主要特征.     

清开灵静滴结合辨证治疗脑卒中40例

脑卒中发病率、病死率、致残率很高 ,笔者近几年来运用清开灵静脉滴注为主 ,结合辨证治疗脑卒中 40例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　一般资料根据《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准 ,入选者均为住院病人。入院后随机分为治疗组 40例和对照组 2 0例。治疗组男 31例 ,女 9例 ,年龄46～ 75岁 ,平均 5 6.8岁。对照组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 5 8.9岁。所有病例均经颅脑 CT平描检查后确诊。治疗组缺血性中风 34例 ,出血性中风 6例 ;对照组缺血性中风 1 3例 ,出血性中风 7例。其中基底节区梗塞 34例 ,基底节和内囊梗…     

心脏左室假腱索128例的超声检查与临床分析

目的探讨左室假腱索发生的临床意义。方法对128例均排除器质性心脏病的假腱索患进行心脏杂音、心律失常、临床症状与假腱索关系、意义及机理的初步分析。结果本组128例有心脏杂音的55例．出现心电图异常46例，有临床症状27例。结论我们认为左室假腱索不是一种无临床意义的解剖学变异，而具有一定的病理意义。